هل تستمر نتائج جراحة خفض العمود الفقري حقاً؟ ما الذي تخبرنا به النتائج طويلة الأمد

إن تغيير الموضع من خلال الزراعة لخفض العمود الفقري موثق بشكل متكرر في الكتب المدرسية والتقارير[1]من ناحية أخرى، البيانات المقارنة المباشرة طويلة الأمد حول مدة استمرار كل طريقة محدودة، ولا توجد إجابة واضحة حول أيهما متفوق[2].

ما التأثيرات التي تم تأكيدها؟

مع وضع الدعامة الطعمية بين السوق الإنسي، يكتسب رأس الأنف الارتفاع، ويطول العمود الفقري، ويرتفع قمة فتحة الأنف، تنفتح الزاوية أسفل الأنف، وتتقدم قاعدة العمود الفقري للأمام، كما هو موثق[1]مع تثبيت الطعم على الحاجز الأنفي الذيلي، يمكن حدوث الدوران السفلي للطرف والتقدم العمودي بشكل متزامن، ويتم الحصول على دعم قوي من خلال التثبيت[1]فيما يتعلق بتغيير الموضع، هناك اتفاق عام بين المواد المرجعية.

كم هو معروف عن المتانة طويلة الأمد؟

عند دمج طعم دعامة قوي أو طعم امتداد الحاجز الأنفي مع سوق إنسي مستقيم وقوي، من المرجح أن يتم الحفاظ على موضع رأس الأنف على المدى الطويل، على الرغم من أن هذا يأتي مع عيب تصلب الطرف، كما هو مكتوب[1]من حيث الحفاظ على ارتفاع الطرف في الموضع المرغوب وتقليل الانحدار بعد العملية، يعتبر طعم امتداد الحاجز الذيلي المتصل من طرف إلى طرف أكثر موثوقية من طعم الدعامة[3]ومع ذلك، البيانات المقارنة المباشرة طويلة الأمد بين الاثنين محدودة، ولا يوجد إجماع محدد حول أيهما متفوق على المدى الطويل[2].

ما التغييرات في أنوف آسيوية؟

لأن الغضروف الحاجز الأنفي ضعيف والجلد سميك، فإن الطعوم الداعمة وطعوم تمديد الحاجز وحدها قد لا تحافظ بكفاءة على ارتفاع طرف الأنف على المدى الطويل، كما جُدِل حول ذلك[4]يميل طعم تمديد الحاجز السفلي إلى أن يُستخدم بشكل أطول وأعرض وذو شكل مربع للتعويض عن هذا الضعف[5]أظهر تحليل بأثر رجعي لـ 24 حالة باستخدام طعم الفواصل مدمجًا مع طعم تمديد الحاجز اتجاهات تحسن في الجوانب الجمالية والوظيفية على حد سواء[6].

كم درجة من الإزاحة وعدم التماثل يتم الإبلاغ عنها؟

بعد طعم تمديد الحاجز، إذا كان الغضروف على شكل حرف L الداعم ضعيفًا، فقد يميل الطعم، مما يؤدي إلى عدم تماثل في طرف الأنف والعمود الفقري والمنخرين، كما تم توثيقه[1]عندما تسبب جراحة سابقة في وضع دعامة أو خياطة تقليلية، مما أدى إلى دوران مفرط في الطرف الرأسي، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء منفصل لإعادة توجيه الطرف نحو الأسفل[1]لم يتم العثور على بيانات تُظهر الامتصاص في شكل رقمي في المواد المرجعية هذه المرة.

كيف نستخدم هذا عدم اليقين في صنع القرار؟

ما هو واضح هو شيئان: أن إعادة التموضع فعالة، وأن الاستقرار على المدى الطويل يعتمد ليس فقط على نوع الطعم بل أيضًا على قوة الفرع الإنسي وسمك الجلد[1][4]ما هو غير واضح هو الجانب المقارن لأي تقنية تستمر كم عدد السنوات[2]أثناء الاستشارة، اطلب من طبيبك تقييم كمية الغضروف المتبقية في حاجزك الأنفي، ومدى متانة الفروع الإنسية لديك، وكم سمك جلدك، ثم اسأل على وجه التحديد عن النطاق المتوقع للنتائج؛ هذا يمنع حكمك من التذبذب[1].