VASER脂肪吸引的适用人群是什么？关于皮肤收缩效果的合理期望

VASER脂肪吸引适合慢性病得到控制、想要去除的脂肪位置明确的人。这是一种使用超声波的脂肪吸引方法，与普通脂肪吸引相比，在皮肤收缩和出血方面的报告结果略好，但差异不大。对于重度肥胖、有心脏或肺部疾病的人，或期望不现实的人，不建议进行此项手术。

与普通脂肪吸引有什么区别？

区别较为有限。在同一人左右两侧分别进行VASER和普通脂肪吸引的对比试验中，6个月后每升脂肪的皮肤收缩率分别为17.0%和11.1%，出血率分别为9.6%和13.0%[1]。

专业综述将这一差异总结为：皮肤收缩方面约6%，出血方面每吸引100cc约3cc[2]。由于试验对象全为不吸烟女性，不同人群可能不会出现相同的差异[1]。

哪些人比较适合？

这是为那些基础疾病已稳定、想改善局部脂肪堆积的患者。严重肥胖属于无法接受脂肪吸引的条件[3]。BMI越高，手术前后并发症越多，这也有报告支持[4]。

专家共识认为，与普通脂肪吸引相比，VASER脂肪吸引的内出血和疼痛更轻微，恢复时间更短[5]。据报道，根据脸部、颈部、胸部、腹部、腋部等不同部位，吸取的强度也会有所调整[5]。

哪些人无法接受或应谨慎考虑？

根据医学教科书，严重肥胖、脂肪痛性病变（有痛性脂肪症）、对外观的强烈执念（身体臆形障碍）、未经治疗的精神疾病属于无法接受手术的条件[3]。手术部位有明显疤痕或疝气、对麻醉药利多卡因过敏也在同一范畴[3]。

教科书中提到，心脏或肺部疾病、伤口难以愈合的体质、抱有不切实际期望的人，也应排除在脂肪吸引治疗对象之外[6]。在下颌脂肪吸引的总结中，也建议事先确认年龄、既往病史、血液稀释药物和心理状态[7]。

期望与实际结果的偏差最容易在哪里出现？

最容易出现偏差的是对皮肤收缩的期望。VASER导致的皮肤收缩增加效果约为6%[2]在我所调查的范围内，未发现显示皮肤大量松弛时是否能通过该方法补偿的数据。

吸取过多的部分会形成凹陷，之后可能需要注射脂肪来修复。[2]持有胶原病等基础疾病、吸烟、过度强力吸取皮肤附近层次等因素已被指出可能导致色素沉着或皮肤坏死。[2]。

手术后需要进行什么样的护理？

建议进行淋巴引流按摩。根据专家共识，建议在VASER手术后进行淋巴按摩，每天或每周进行约6～15次，或持续至体液渗出停止。[5]。

虽然发生频率较低，但已知肺部血管栓塞等栓塞症和严重感染等危及生命的并发症[2]。术后继续进行的通院和护理计划也应该在做出决定前进行考虑。

接受前要确认的事项

判断的标准有3个。第一个是既往病史、正在服用的药物和体重状态[3][4][7]。第二个是皮肤松弛的程度，以及对此期望的效果[2][6]。第三个是是否能够继续进行术后按摩和通院[5]。

皮肤能够收缩到什么程度、抽取到什么范围才是安全的，不看实际的身体是无法确定的。您的身体是否适合VASER，请在诊察时向医生确认。