لیپوساکشن VASER برای افرادی مناسب است که بیماری‌های مزمن آنها کنترل‌شده است و منطقه مشخصی برای حذف چربی دارند. این لیپوساکشنی است که از فراصوت استفاده میکند، و نتایج کمی بهتری در باب کاهش پوست و خونریزی در مقایسه با لیپوساکشن استاندارد گزارش‌شده است، اما تفاوت کم است. برای افرادی با چاقی شدید یا بیماری قلب یا ریه، یا کسانی با انتظارات غیرواقع‌بینانه توصیه نمی‌شود.
تفاوت آن با لیپوساکشن استاندارد چگونه است؟
تفاوت‌ها متوسط هستند. در یک کارآزمایی که VASER و لیپوساکشن استاندارد را در سمت چپ و راست یک فرد مقایسه کردند، کاهش پوست در هر لیتر در ۶ ماه ۱۷٫۰% در مقابل ۱۱٫۱% بود، و میزان خونریزی ۹٫۶% در مقابل ۱۳٫۰% بود.[1].
یک نقد تخصصی این تفاوت را حدود ۶% در کاهش پوست و تقریباً ۳ سی‌سی در هر ۱۰۰ سی‌سی حجم مایع مکش‌شده در خونریزی خلاصه میکند.[2]. از آنجا که تمام افراد مورد مطالعه زنان غیر سیگاری بودند، همین تفاوت ممکن است در همه افراد رخ ندهد.[1].
برای چه کسانی مناسب است؟
افرادی که بیماری‌های مزمن آنها پایدار است و می‌خواهند چاقی‌های چربی محلی را بهتر کنند. چاقی شدید به‌عنوان شرطی که بر سرپایی بودن نامزد لیپوساکشن حائل است، ذکرشده است.[3]BMI بالاتر نیز گزارش‌شده است که عوارض دوران عمل و بعد از آن را افزایش می‌دهد.[4].
اجماع کارشناسان خلاصه میکند که VASER در مقایسه با لیپوساکشن متعارف کمتر کبودی و درد ایجاد میکند و دوره بهبودی کوتاه‌تری دارد.[5]همچنین یادآوری می‌شود که شدت مکش بر اساس منطقه بدن تنظیم می‌شود—صورت، گردن، سینه، شکم، پهلو، و غیره.[5].
چه کسانی نمیتوانند این روش را انجام دهند یا باید احتیاط کنند؟
کتاب‌درسی‌ها چاقی شدید، بیماری چربی دردناک (Adiposis dolorosa)، اشغال شدید به ظاهر (اختلال دید بدنی)، و بیماری روانی درمان‌نیافته را به‌عنوان شرایطی ذکر می‌کنند که نامزد‌سازی را غیرممکن می‌سازند. ندبه‌گیری شدید در منطقه درمان، فتق، و حساسیت به بی‌حس‌کننده لیدوکائین نیز ممانع کننده هستند.[3][3].
کتاب‌درسی‌ها نشان میدهند که افرادی با بیماری قلب یا ریه، بهبود ضعیف زخم، یا انتظارات غیرواقع‌بینانه باید از نامزدهای لیپوساکشن حذف شوند.[6]دستورالعملهای مربوط به شفط چربی زیر چانه همچنین توصیه می‌کنند که قبل از عمل، سن، بیماری‌های پیش‌موجود، داروهای سیع‌کننده خون و آمادگی روانی را تأیید کنید.[7].
شکاف بین انتظارات و نتایج در کجا بیشتر احتمال دارد به وجود بیاید؟
اغلب اوقات این شکاف‌ها در مورد انتظارات انقباض پوست به وجود می‌آید. منفعت اضافی کشش پوست از VASER تقریباً ۶ درصد است.[2]داده‌های نشان‌دهنده اینکه آیا این میتواند در مواردی که پوست دارای اضافه قابل توجهی است جبران کند، در محدوده اطلاعات بررسی‌شده یافت نشد.
ناحیه‌های شفط‌شدهٔ زیاد ممکن است فرورفته شوند و تزریق چربی گاهی بعداً برای اصلاح این مشکل انجام می‌شود.[2]شرایط زمینه‌ای مثل بیماری‌های خود‌ایمن، سیگار‌کشیدن و شفط بیش‌ازحد بافت‌های نزدیک به پوست به‌عنوان علل احتمالی تغییر رنگ یا نکروز پوست شناخته شده‌اند.[2].
چه مراقبتی پس از جراحی مورد نیاز است؟
انجام ماساژ برای تخلیه تورم توصیه می‌شود. اجماع کارشناسی توصیه میکند که ماساژ لنفاوی پس از VASER روزانه یا هفتگی، تقریباً ۶ تا ۱۵ بار یا تا زمانی که نشت مایع متوقف شود انجام شود.[5].
اگرچه نادر، عوارض تهدیدکننده جان شناخته شده‌اند، مثل تromبوEmbolism ریوی (لخت‌های خونی در رگ‌های خونی ریه) و عفونت شدید.[2]همچنین باید برنامه‌زمان بندی ویزیت‌های پیگیری و مراقبت پس از عمل که پس از جراحی ادامه خواهد داشت را در نظر بگیرید قبل از تصمیم‌گیری.
مواردی که قبل از انجام روش باید تأیید شوند
سه معیار برای تصمیم‌گیری وجود دارد. معیار اول سابقهٔ پزشکی شما، هرگونه داروی که می‌خورید و وضعیت وزن شما است.[3][4][7]معیار دوم میزان افتادگی پوست و آنچه که انتظار دارید از درمان به‌دست آورید است.[2][6]معیار سوم این است که آیا می‌توانید ماساژ پس از عمل و ویزیت‌های پیگیری را ادامه دهید.[5].
میزان کشش پوست و میزان چربی که میتواند با ایمنی شفط شود بدون معاینهٔ فیزیکی بدن شما قابل تعیین نیست. لطفاً در هنگام مشاوره با پزشک خود تأیید کنید که آیا VASER برای بدن شما مناسب است.
- 1Nagy MW, Vanek PF. A Multicenter, Prospective, Randomized, Single-Blind, Controlled Clinical Trial Comparing VASER-Assisted Lipoplasty and Suction-Assisted Lipoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2012. doi:10.1097/PRS.0b013e3182442274
- 2Chia CT, Neinstein RM, Theodorou S. Evidence-Based Medicine: Liposuction. Plastic and Reconstructive Surgery. 2017. doi:10.1097/PRS.0000000000002859
- 3Bolognia Dermatology, 5th ed. فصل 156 شکل‌دهی بدن: لیپوساکشن و روشهای غیرتهاجمی (موانع مطلق لیپوساکشن تومسنت: چاقی شدید، لیپوماتوز درد‌آور، اختلال تصویر بدن، بیماری روانی درماننشده، بافتندگی بیش‌ازحد در ناحیه درمان، فتق در ناحیه درمان، آلرژی لیدوکائین)
- 4Grabb and Smith's Plastic Surgery. فصل 61 (شاخص توده بدنی بالا با عوارض پری‌اپراتیو افزایش‌یافته در لیپوساکشن مرتبط است)
- 5Ruff PG, Garcia O, Nykiel MJ, Galanis CJ. Consensus-based Recommendations for Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance Ultrasound-assisted Liposuction. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2023. doi:10.1097/GOX.0000000000005110
- 6Neligan Plastic Surgery, 5th ed., Vol.2 Aesthetic. فصل 25 (بیماران با چاقی مرضی، بیماری قلبی‌ریوی، نگرانی‌های تصویر بدن، انتظارات بی‌اساس، مسائل التیام زخم یا بافتندگی گسترده باید از کاندیدهای لیپوساکشن حذف شوند)
- 7Diniz DA, Gonçalves KK, Silva CC, Araújo ES, Carneiro SC, Lago CA. Complications associated with submental liposuction: a scoping review. Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal. 2022. doi:10.4317/medoral.25122