من هو المرشح الجيد لشفط الدهون بتقنية VASER؟ إرشادات لتجنب توقعات مفرطة بشأن تقلص الجلد

شفط الدهون بتقنية VASER مناسب للأشخاص الذين تكون حالاتهم المزمنة تحت السيطرة الجيدة والذين لديهم منطقة محددة واضحة لإزالة الدهون. وهو شفط دهون باستخدام الموجات فوق الصوتية، وقد تم الإبلاغ عن نتائج أفضل قليلاً في تقلص الجلد والنزيف مقارنة بشفط الدهون القياسي، لكن الفرق صغير. ولا يُنصح به للأشخاص الذين يعانون من السمنة الشديدة أو أمراض القلب أو الرئة، أو أولئك الذين لديهم توقعات غير واقعية.

كيف يختلف عن شفط الدهون القياسي؟

الفروقات متواضعة. في تجربة قارنت بين VASER وشفط الدهون القياسي على الجانب الأيسر والأيمن من نفس الشخص، كان تقلص الجلد لكل لتر في الأسبوع السادس 17.0٪ مقابل 11.1٪، وكان معدل النزيف 9.6٪ مقابل 13.0٪.[1].

تلخص مراجعة متخصصة هذا الفرق بنحو 6٪ في تقلص الجلد وحوالي 3 ملليلترات لكل 100 ملليلتر من حجم الشفط في النزيف.[2]. وبما أن جميع المشاركات كن من النساء غير المدخنات، فقد لا يحدث نفس الفرق في الجميع.[1].

من يناسبه؟

الأشخاص الذين تكون حالاتهم المزمنة مستقرة والذين يريدون تحسين انتفاخات الدهون الموضعية. يتم إدراج السمنة الشديدة كحالة تستبعد المرشحين من شفط الدهون.[3]كما تم الإبلاغ عن أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم يزيد أيضاً من المضاعفات المرتبطة بالعملية.[4].

يلخص التوافق بين الخبراء أن VASER يسبب كدمات وألماً أقل مقارنة بشفط الدهون التقليدي وله فترة شفاء أقصر.[5]كما يُلاحظ أن كثافة الشفط يتم تعديلها حسب منطقة الجسم—الوجه والرقبة والصدر والبطن والأجنحة وغيرها.[5].

من لا يستطيع الخضوع للعملية أو يجب أن يقترب منها بحذر؟

تدرج الكتب المرجعية السمنة الشديدة وأمراض الدهون المؤلمة (adiposis dolorosa) والاشغال الشديد بالمظهر الخارجي (اضطراب تشويه الجسم) والأمراض النفسية غير المعالجة كحالات تستبعد المرشحين. وكذلك فإن الندوب القوية في منطقة العلاج والفتق والحساسية من المخدر الموضعي ليدوكايين تستبعد أيضاً.[3][3].

تشير الكتب المرجعية إلى أنه يجب استبعاد الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة أو سوء التئام الجروح أو التوقعات غير الواقعية من قائمة المرشحين لشفط الدهون.[6]كما توصي المبادئ التوجيهية لشفط الدهون تحت الذقن بالتحقق من العمر والحالات الموجودة مسبقاً والأدوية المميعة للدم والجاهزية النفسية قبل ذلك.[7].

أين توجد الفجوات بين التوقعات والنتائج الفعلية؟

غالباً ما تنشأ فيما يتعلق بتوقعات انكماش الجلد. الفائدة الإضافية لشد الجلد من تقنية VASER تبلغ حوالي 6%.[2]لم يتم العثور على بيانات توضح ما إذا كان هذا يمكن أن يعوض الحالات التي يحتوي فيها الجلد على فائض كبير في نطاق المعلومات المراجعة.

قد تصبح المناطق التي تمت إزالة الكثير منها منخفضة، وقد يتم إجراء حقن الدهون لاحقاً لتصحيح هذا.[2]تم ملاحظة حالات كامنة مثل أمراض المناعة الذاتية والتدخين والشفط المفرط للأنسجة القريبة من الجلد كأسباب محتملة لتصبغ الجلد أو تنخر الجلد.[2].

ما الرعاية اللاحقة المطلوبة بعد الجراحة؟

يُنصح بالتدليك لتصريف التورم. توصي الخبرات المتفق عليها بإجراء تدليك لمفاوي بعد VASER يومياً أو أسبوعياً، تقريباً 6–15 مرة، أو حتى توقف تسرب السوائل.[5].

على الرغم من ندرته، تُعرف مضاعفات تهدد الحياة مثل الجلطة الرئوية (جلطات الدم في أوعية الرئة الدموية) والعدوى الشديدة.[2]يجب عليك أيضاً أن تأخذ في الاعتبار جدول زيارات المتابعة والرعاية اللاحقة التي ستستمر بعد الجراحة قبل اتخاذ قرارك.

ما الذي يجب التأكد منه قبل الخضوع للإجراء

هناك ثلاث معالم لاتخاذ قرارك. الأول هو سجلك الطبي وأي أدوية تتناولها وحالة وزنك.[3][4][7]الثاني هو درجة ترهل الجلد وما تتوقع تحقيقه بالعلاج.[2][6]الثالث هو ما إذا كان يمكنك المتابعة مع التدليك بعد الجراحة والزيارات المتابعة.[5].

لا يمكن تحديد مقدار شد الجلد ومقدار الدهون التي يمكن إزالتها بأمان دون فحص جسدك بدنياً. يرجى التأكد مع طبيبك أثناء استشارتك ما إذا كانت تقنية VASER مناسبة لجسدك.