VASER liposuction, kronik hastalıkları iyi kontrol altında olan ve yağ alınacak alanı net olarak belirlenmiş kişiler için uygundur. Ultrason kullanan bir liposuction yöntemidir ve standart liposuction ile karşılaştırıldığında cilt çekme ve kanama açısından biraz daha iyi sonuçlar bildirilmiştir, ancak fark azdır. Ciddi obezitesi olan, kalp veya akciğer hastalığı bulunan veya gerçekçi olmayan beklentileri olan kişiler için önerilmez.
Standart liposuction ile nasıl farklıdır?
Farklar mütevazıdır. Aynı kişinin sol ve sağ taraflarında VASER ve standart liposuction karşılaştıran bir çalışmada, 6 ay sonra litre başına cilt çekme %17,0'ye karşı %11,1 idi ve kanama oranı %9,6'ya karşı %13,0 idi.[1].
Uzman bir derlemesi bu farkı cilt çekme açısından yaklaşık %6 ve aspirasyon hacmi başına kanama açısından yaklaşık 3 cc / 100 cc olarak özetlemektedir.[2]. Tüm deneklerin kadın sigara içmeyenler olması nedeniyle, aynı fark herkes için ortaya çıkmayabilir.[1].
Kim için uygundur?
Kronik hastalıkları stabil olan ve yerelleştirilmiş yağ çıkıntılarını iyileştirmek isteyen kişiler. Ciddi obezite, liposuction için uygunluk dışı bırakan bir durum olarak listelenmektedir.[3]Daha yüksek BMI'nin perioperatif komplikasyonları artırdığı da bildirilmektedir.[4].
Uzman konsensüsü, VASER'in konvansiyonel liposuction'a kıyasla daha az morluk ve ağrıya neden olduğunu ve daha kısa bir iyileşme süresine sahip olduğunu özetlemektedir.[5]Emme yoğunluğunun vücut bölgesine göre — yüz, boyun, göğüs, karın, yanlar ve benzeri — ayarlandığı da belirtilmektedir.[5].
Prosedürü kimler geçiremez veya dikkatle yaklaşmalıdır?
Ders kitapları ciddi obezite, ağrılı yağ hastalığı (adiposis dolorosa), görünüme güçlü bir ön yargı (beden dismorfik bozukluğu) ve tedavi edilmemiş psikiyatrik hastalıkları uygunluk dışı bırakan durumlar olarak listeler. Tedavi alanında güçlü skarlaşma, fıtık ve anestezi ajanı lidokaine alerjisi de uygunluğu dışlar.[3][3].
Ders kitapları, kalp veya akciğer hastalığı, zayıf yara iyileşmesi veya gerçekçi olmayan beklentileri olan kişilerin liposuction adaylarından hariç tutulması gerektiğini belirtir.[6]Submental liposuction ile ilgili rehberler benzer şekilde yaş, önceden var olan durumlar, kan seyreltici ilaçlar ve önceden psikolojik hazırlığı doğrulamayı önerir.[7].
Beklentiler ve sonuçlar arasında boşluklar en çok nerede meydana gelir?
Çoğunlukla cilt çekilme beklentileri açısından ortaya çıkarlar. VASER'den elde edilen ek cilt sıklaştırma faydası yaklaşık %6'dır.[2]Bunun cildin önemli ölçüde fazla deri olduğu durumlarda telafi edip edemeyeceğini gösteren veriler, gözden geçirilen bilgi aralığında bulunmamıştır.
Fazla çıkarılan alanlar çökmüş görüntü alabilir ve bu durumu düzeltmek için daha sonra yağ enjeksiyonu yapılabilir.[2]Otoimmün hastalıklar, sigara kullanımı ve cildin yakınındaki dokulara aşırı emme gibi temel durumlar, pigmentasyon veya cilt nekrozu'nun olası nedenleri olarak belirtilmiştir.[2].
Cerrahiden sonra nasıl bakım gereklidir?
Şişliği drene etmek için masaj önerilir. Uzman fikir birliği, VASER sonrası lenfatik masajı günlük veya haftalık olarak yapılmasını, yaklaşık 6–15 kez veya sıvı sızıntısı durana kadar önerir.[5].
Nadir görülse de, akciğer embolisi (akciğer kan damarlarında kan pıhtıları) ve ciddi enfeksiyon gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlar bilinmektedir.[2]Kararınızı vermeden önce cerrahiden sonra devam edecek takip ziyaretleri ve bakım planını da göz önünde bulundurmalısınız.
Prosedürden önce doğrulanması gerekenler
Kararınızı almak için üç ölçüt vardır. Birincisi tıbbi geçmişiniz, aldığınız ilaçlar ve kilo durumunuzudur.[3][4][7]İkincisi cilt sarkması derecesi (Sarkma) ve tedavi ile elde etmek istediğiniz sonuçtur.[2][6]Üçüncüsü, ameliyat sonrası masaj ve takip ziyaretlerine devam edip edemeyeceğinizdir.[5].
Cildinin ne kadar çekileceği ve ne kadar yağ güvenle çıkarılabileceği vücudunuzun fiziksel muayenesi olmadan belirlenemez. Konsültasyonunuzda doktorunuz ile VASER'in vücudunuza uygun olup olmadığını doğrulayınız.
- 1Nagy MW, Vanek PF. A Multicenter, Prospective, Randomized, Single-Blind, Controlled Clinical Trial Comparing VASER-Assisted Lipoplasty and Suction-Assisted Lipoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2012. doi:10.1097/PRS.0b013e3182442274
- 2Chia CT, Neinstein RM, Theodorou S. Evidence-Based Medicine: Liposuction. Plastic and Reconstructive Surgery. 2017. doi:10.1097/PRS.0000000000002859
- 3Bolognia Dermatology, 5th ed. Chapter 156 Body Contouring: Liposuction and Non-invasive Modalities (Tumescent liposuction için mutlak kontrendikasyonlar: şiddetli obezite, ağrılı lipomatoz, beden dismorfik bozukluğu, tedavi edilmeyen psikiyatrik hastalık, tedavi alanında aşırı skarlaşma, tedavi alanında fıtık, lidokain alerjisi)
- 4Grabb and Smith's Plastic Surgery. Chapter 61 (Yüksek BMI, liposuction'da artan perioperatif komplikasyonlarla ilişkilidir)
- 5Ruff PG, Garcia O, Nykiel MJ, Galanis CJ. Consensus-based Recommendations for Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance Ultrasound-assisted Liposuction. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2023. doi:10.1097/GOX.0000000000005110
- 6Neligan Plastic Surgery, 5th ed., Vol.2 Aesthetic. Chapter 25 (Morbid obezite, kardiyopulmoner hastalık, beden imajı sorunları, gerçekçi olmayan beklentiler, yara iyileşmesi sorunları veya kapsamlı skarlaşması olan hastalar liposuction adaylarından dışlanmalıdır)
- 7Diniz DA, Gonçalves KK, Silva CC, Araújo ES, Carneiro SC, Lago CA. Complications associated with submental liposuction: a scoping review. Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal. 2022. doi:10.4317/medoral.25122