线雕出现问题的情况｜从研究数据看失败模式
对于在意面部松弛和皱纹的人，线雕受到关注的同时，术后也会出现左右差异·牵拉（皮肤凹凸）·可触及线或线外露·肿胀及皮下出血的长期化等并发症，也有无法令人满意的情况。
口碑中可见“看起来不自然”“效果很快就消失了”等声音。这类不满往往容易因适应症（松弛程度·皮肤厚度）、线的种类、植入层的偏差、固定点的取法等术式与条件的不匹配而发生。
线提升虽这么说，但并非所有施术都带来相同的结果。例如，Savoia等人的研究（Savoia A et al., 2014）显示了使用Happy Lift™的施术成功率，确认在特定条件下有效，但这并不适用于所有情况。
以下解说论文中报告的并发症及容易发生的条件。
1. 应避免的风险是什么？
容易产生后悔的，是误以为“仅靠线就能充分改善松弛的成因（皮肤多余／脂肪量／骨架）”而接受施术的情况。线雕不仅追求“提拉”，还追求固定·支撑，因此若不在适应范围内，容易感到效果不足，反之若进入不合适的层面，则容易导致前述的并发症。
2. 应留意的“3个共通点”
共通点①：误判效果的极限就容易“效果不足”
线雕并不是像外科面部提升那样将皮肤·SMAS大范围剥离并固定的治疗，因此在松弛严重的病例中，“提拉量”存在极限。其结果是，术后肿胀消退的阶段，容易感到“没有想象中变化大”“回退得快”。术前按部位（脸颊·脸部线条·嘴角等）确认“能预期改善到何种程度”很重要。
共通点②：偏离适应症选择就容易发生并发症
Tong等人的研究（Tong L, Rieder E, 2019）是关于thread lift的综述，由于术式和线的种类跨越多种，并非以一般化方式呈现单一满意度（例：95%）的语境。相反，它论述了在以适应症的判断（松弛程度、皮肤厚度、组织性状等）和作为并发症报告的各种事件为前提下，进行患者选择与术式选择的重要性。
共通点③：线的“植入层”与“固定取法”决定外观问题的分野
Garvey等人的研究（Garvey P et al., 2009）是处理当时旧世代线（Barbed suture/Contour Thread等）的报告，与现行的可吸收倒刺线在材料·设计·手技上并不相同。但作为启示，重要的是：若植入层、矢量设计、固定点的思路不当，术后可能发生“直接关乎外观的问题”。即便采用现行技术，沿解剖选择层面和调整张力仍左右结果。
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3. 总结（减少后悔的检查要点）
为减少后悔想要确认的有4点：①线雕对松弛的成因是否适应（有无容易效果不足的条件）、②术后可能发生的并发症及其应对方针、③所使用线的种类与设计、④对恢复期可能出现的症状（肿胀·皮下出血·违和感）的说明是否具体。请在咨询中明确这些之后再考虑施术。
※治疗存在因人而异的结果和风险，请在与医生充分商量后再做决定。
本文作者
中村 宏光 医师
Zetith Beauty Clinic 银座·大阪·福冈
拥有在日本国内及国际学会的研究发表经历，也参与Zetith Beauty Clinic整体的技术指导与教育。专长于基于解剖学依据的精密鼻整形，追求贴合每个人骨架与组织的自然效果。
参考文献
- Savoia A, Accardo C, Vannini F, et al. Outcomes in Thread Lift for Facial Rejuvenation: a Study Performed with Happy Lift™ Revitalizing. Dermatology and Therapy. 2014 DOI
- Tong L, Rieder E. Thread-Lifts: A Double-Edged Suture? A Comprehensive Review of the Literature. Dermatologic Surgery. 2019 DOI
- Garvey P, Ricciardelli E, Gampper T. Outcomes in Threadlift for Facial Rejuvenation. Annals of Plastic Surgery. 2009 DOI
- Savoia A, Accardo C, Vannini F, et al. Outcomes in Thread Lift for Facial Rejuvenation: a Study Performed with Happy Lift™ Revitalizing. Dermatology and Therapy. 2014 DOI