医疗脱毛的激光有什么区别？根据肤色和毛发类型选择机器的方法

医疗脱毛激光的区别主要在于光的波长，以及对肤色的适应性[1]。对于肤色白至标准肤色，亚历山大激光被认为相对安全；对于标准至略深肤色，二极管激光被认为相对安全；对于深肤色，Nd:YAG被认为相对安全[1][2]。任何机器对白发和金色毛发的效果都相对较弱，这一点是相同的[3]。

激光的种类有什么区别？

所有激光的原理都相同，都是让毛发中的黑色色素（黑色素）吸收光线并转化为热量，从而损伤毛发生成组织[1][4]。区别在于光的波长：亚历山大激光为755nm，二极管激光为808–810nm，Nd:YAG激光为1064nm[4]。

波长越长，光线穿透越深，越不容易被皮肤表面的黑色素吸收。[3]因此，波长较长的Nd:YAG激光较不易引起皮肤灼伤等问题，而IPL则较容易引起。[3]。

肤色越深的人，皮肤中的黑色素越容易吸收光线，因此越容易因热量而出现肌肤问题。[1]无论使用哪种机器，边冷却皮肤边进行治疗有助于保护表层皮肤。[1]。

不同机器的优缺点是什么？

亚历山大激光通过冷却皮肤来保护表层，因此疼痛较少，容易获得长期持久的效果，在日本美容外科学会的指南中被"强烈推荐"。[5]但是根据毛根深度、毛发颜色和肤色的不同，效果会有差异，还可能出现毛发变粗变黑的情况（硬毛化）。[5]。

二极管激光是为肤色较深的人开发的机器，是一种相对安全的脱毛机器。[5]Nd:YAG激光对各种肤色都有脱毛效果，即使对深肤色也被认为具有高度的安全性。[5][2]另一方面，Nd:YAG激光容易引起疼痛和发红的情况也有报告。[6]。

IPL与激光不同，是混合了多种波长的光。因此，针对毛发黑色素的效果不如激光，但可以一次照射较大范围，疼痛也相对较少。[5]。

热破坏式和蓄热式，从疼痛角度选择哪个？

如果担心疼痛，蓄热式也是一个选择。日本美容外科学会的指南认为蓄热式脱毛有效且疼痛少，对希望接受治疗的人"强烈推荐"。[5]。

但是，本次资料中不包含在同一患者身上比较热破坏式和蓄热式的研究。与其比较哪种效果更快，不如根据对疼痛的耐受程度和皮肤状况来选择更现实。

从研究来看，脱毛效果和注意事项是什么？

毛发的脱落情况因激光类型、治疗次数和毛发颜色而异，研究显示约为40–80%。[3]在对60人依次进行三种激光治疗的研究中，半年后毛发减少75.07%，未观察到长期持久的副作用。[4]。

在比较肤色较深人群不同机器的研究综合评价中，哪种最好仍不明确。[7]色素沉着也可能发生，在面部使用亚历山大激光的研究中，10%的人出现了色素沉着。[6]。

非医疗专业人员进行光疗导致灼伤的案例也有报告。[2]诊所是否能根据肤色调整设置也是选择时的重要参考。[2]。

在咨询时需要检查什么？

需要检查的是肤色和晒伤程度、毛发的粗细和颜色、脱毛的部位。这些因素决定了适合的机器和设置。

之后，需要确认将使用的机器、疼痛对策、以及硬毛化或色素沈着出现时的处理方法。由于仅凭文章无法决定哪种机器合适，应当在医生实际检查皮肤和毛发后再做判断。