无痕黑眼圈去除术适合哪些人？通过隆起、皮肤松弛、凹陷来区分

目下无痕黑眼圈去除术（经结膜脱脂）较适合目下隆起由脂肪突出引起、皮肤松弛不明显的人。皮肤松弛明显的人，或隆起下方有凹陷的人，仅去除脂肪可能不够。

目下隆起是由脂肪引起的吗？

无痕脱脂能改善的是目下脂肪的突出。从眼睑后侧去除脂肪的方法，教科书指出，适用于皮肤松弛不明显的脂肪隆起人群[1]。

同一教科书指出该方法的缺点包括脂肪遗留和无法改善表面细纹[1]。如果细纹是主要困扰，则需考虑其他治疗方式。

皮肤松弛明显的人是否适合？

如果皮肤松弛是主要困扰，仅进行无痕脱脂可能不太适合。下眼睑手术汇总报告指出，后侧入路方法仅适用于皮肤无余量、脂肪突出明显的年轻人，需要去除多余皮肤的患者则应采用从皮肤侧切口的方法[2]。

但年龄并不是唯一决定因素。一项97人的研究显示，平均年龄为37.7岁[3]。选择方法的基础是观察皮肤状况。

隆起下方也有凹陷的人怎么办？

既有凹陷（目下沟）的人，除了去除脂肪，还可以考虑移动或补充脂肪的方法。报告指出，目下有沟的患者进行脱脂后，目下可能显得凹陷[4]。

教科书也指出，在下眼睑手术中，需要同时考虑是减少还是增加脂肪，以及如何整形颊部和目下沟的形态[5]。

相反地，对于卧蚕较小的人，即使移植脂肪量也可能不足，沟槽无法很好地填充，这一点也引起了关注[6]。自身的卧蚕大小和沟槽深度会影响手术方法的适用性。

手术后会出现什么样的恢复过程？

许多人在术后会出现下眼睑肿胀。在97名接受了细致脂肪雕琢取出的研究对象中，所有人都出现了暂时性肿胀，并在8周内消退[3]。

在同一研究中，白眼浮肿为2.1%，颧骨区域麻木为3.1%，轻微出血为7.2%，未见重大并发症。[3]。"非常满意"占67.01%，"比较满意"占29.90%[3]。但是这是由1名医生进行的研究，追踪期间平均约为8个月。[3]。

即使从眼睑内侧进行手术，下眼睑也可能出现下垂或向外翻卷的情况[7]。眼睑松弛较明显的人，在手术前告知医生并进行检查会比较放心。

接受手术前需要确认的事项

判断的目标有3个。第一个是，膨隆是否由脂肪突出引起。[1]。第二个是，皮肤松弛的程度如何。[2]。第三个是，膨隆下方是否有凹陷，是否需要转移或补充脂肪。[4][5]。

自己的黑眼圈属于哪种类型，脂肪应该取多少，仅凭文章无法确定。需要让医生从正面和斜角观察眼睛下方，并在诊察中确认。