Нүдний доорх хөхрөлийн инвазив бус эмчилгээ (трансконъюнктивал липэктоми) нүдний доорх хавангүй байдал өөхний пролапсаас үүдэлтэй бөгөөд арьсны суларт бага эсвэл байхгүй хүмүүст хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хавангийн доор арьсны сулралт эсвэл хоосрол нь мэдэгдэхүйц байгаа хүмүүсийн хувьд өөхийг устгах нь л хангалтгүй байж болно.
Нүдний доорх хаван нь өөхний улмаас үүдэлтэй юу?
Инвазив бус липэктоми нүдний доорх өөхний пролапсийг засдаг. Сурах бичгийн мэдээллээр зовхины дотор талаас өөхийг устгах нь арьсны суларт бага байгаа хүмүүсийн өөхийн улмаас үүдэлтэй хавантай тохирч байна[1]।
Ижил сурах бичгийн дээр энэ аргын сул талуудыг жагсаасан: бүрэн бус өөхний устгалт ба гадарганы нарийн сугалдурыг засах боломжгүй байдал[1]। Хэрэв нарийн сугалдур нь таны гол санаа байвал өөр сонголт хийх эмчилгээ авч үзэж болно.
Энэ нь арьсны суларт мэдэгдэхүйц байгаа хүмүүст тохиромжтой юу?
Хэрэв арьсны суларт нь гол асуудал байвал инвазив бус липэктоми нь л өмнөд зовхины мэс засалд хаяглагдаагүй байж болно. Доод зовхины мэс засалыг нэгтгэсэн тайланд трансконъюнктивал арга нь арьсны илүүдэл бага, өөхний пролапс мэдэгдэхүйц байгаа залуу хүмүүсийн хувьд хязгаарлагддаг гэж тэмдэглэж, арьсны устгалт хэрэгтэй хүмүүсийн хувьд арьсны аргын аргыг илүү тохиромжтой гэж заасан байна[2]।
Гэхдээ нас ганц төөс биш юм. 97 хүнийг судласан судалгаагаар дундаж нас 37.7 жил байв[3]। Үндсэн зарчим нь арьсны байдлын үндсэн дээр аргыг сонгох явдал юм.
Хаван ба доор нь хоосрол хоёуланг нь байгаа хүн юу хийх вэ?
Нүдний доорх ул судрын хавьтай хүмүүсийн хувьд өөхний шилжүүлэлт эсвэл нэмэгдүүлэлт нь устгалтын дээр нэмэлт сонголт байж болно. Тайланд нүдний доорх ул судалтай хүмүүсийн өөхийг устгах нь нүдний доорх гүнзгий үзүүлэлт үүсгэж болно гэж сануулж байна[4]।
Сурах бичгүүд өөхийг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх, мөн хацаг ба нүдний доорх ул судалыг контурлах бодлогыг нэгэн зэрэг авч үзэх шаардлагатай гэж доод зовхины мэс засалын хувьд заасан[5]।
Үүний эсрэгээр, нүдний доорхи цулын жижиг хүмүүсийн хувьд өөхний шилжүүлэлтийн дараа ч сувгийг сайтар дүүргэхэд хангалттай эзэлхүүн байхгүй байж болох асуудал тэмдэглэгдсэн байдаг.[6]Арга нь сохилго байх эсэх нь нүдний доорхи цулын хэмжээ болон сувгийн гүнээс хамаарна.
Мэс засалын дараа сэргэлийн үйл явц ямар байдаг вэ?
Олон хүмүүс доод зовхины түр цутаа үүсгэх туршлагатай байдаг. Өөхний сайтар сүүлжүүлсэн 97 өвчтөнийг судлахад бүгд түр цутаа үүсгэсэн бөгөөд 8 долоо хоногийн дотор сасарсан.[3]।
Ижил судалгаанд склераль цутаа 2.1%-д, хацны өнгөлөрөх 3.1%-д, нэрэвтэх цусны алдалт 7.2%-д тохиолдсон бөгөөд их үйлчлэл хүндрэл гараагүй.[3]"Маш сэтгэл хангалуун" 67.01% байсан бөгөөд "зарим талаар сэтгэл хангалуун" 29.90% байв.[3]Гэхдээ энэ нь нэг эмчийн судалгаа байсан бөгөөд дунджаар 8 сарын ажиглалтын хугацаатай.[3]।
Нүдний зовхины дотоод хэсгээс мэс засал хийж байсан ч доод зовхи арай орохо эсвэл гажаа яагаа болж болно.[7]Хэрэв та нүдний зовхины ихээхэн суларшилтай байвал энэ талаар мэс засалын өмнө дурдаж, үнэлүүлэх нь сайхан байх болно.
Эмчилгээний өмнө баталгаажуулах нь
Гурван шалгуур байдаг. Эхнийх нь цулын үүсэл нь гарчиж буй өөхөөс ершүүлэгдсэн эсэхийг тогтоох явдал юм.[1]Хоёрдугаарт нь арьсны хэдий хэмжээний суларт байгаа эсэхийг тогтоох явдал юм.[2]Гурав дахь нь цулын доор мөхлөх байгаа эсэх болон өөхний шилжүүлэлт эсвэл нэмэгдүүлэлт шаардлагатай эсэхийг тогтоох явдал юм.[4][5]।
Та ямар төрлийн нүдний доорх хөхрөл байдаг болон хэдий хэмжээний өөх авах ёстойг нэвтэрхий бүтээл дээрээс л тодорхойлж болохгүй. Нүдний доорхи хэсгийг урдаа болон өнцгөөс үзүүлэхээр үзүүлүүлээд зөвлөгөөн дээр та эмчийн олсон үр дүнг баталгаажуулна уу.
- 1Пластик мэс засалын гарын авлага. Бүлэг 108. Зовхины мэс засал ба Нүдний эргэн тойрны сэргээлт (Доод зовхины ар талаас өөхийг арилгах нь минимал арьсны суларттай хүмүүст өөхний хэвлэл гарам нь тохиромжтой байдаг. Сул талууд нь үлдэх өөх ба нарийн гадаргын үрчилгээг засах боломжгүй байдал юм.)
- 2Bhattacharjee K, Ghosh S, Ugradar S, Azhdam AM. Доод зовхины блефаропластика: Нэг ойлголцлын хэрэгсэл. Индийн нүдний эмгэгийн сэтгүүл. 2020. doi:10.4103/ijo.IJO_2265_19
- 3Li W, Gao Y, Qi Z, Li Z, Wu F. Хөндлөн бөмбөрцөгөс доод блефаропластикад тойргийн өөхийг сайн цэвэрлэх: Клиникийн үр дүн ба гоо сайхны үнэлгээний эргүүлэн харах когортын судалгаа. Анагаах ухаан. 2025. doi:10.1097/MD.0000000000045314
- 4Nassif PS. Доод Блефаропластика: Хөндлөн бөмбөрцөгийн өөхний дахин байрлуулалт. Муухайн пластик мэс засалын Хойд Америкийн сэтгүүл. 2005. doi:10.1016/j.fsc.2005.06.006
- 5Neligan Пластик мэс засал, 5-р хэвлэл, 2-р боть, Гоо сайхан. Бүлэг 10 (Доод зовхины мэс засал нь арьсны чанар сайжруулах, өөхийг багасгах эсвэл нэмэх эсэх, гөлгөр ба нүдний доорх сулр засах зэргийг нэгэн зэрэг авч үзэх шаардлагатай байдаг.)
- 6Chen J, Wu Y, Wang Y, Zhang B, Tang J, Wang Z. Хөндлөн бөмбөрцөгийн өөхний дахин байрлуулалтын блефаропластика: Илүүдэл өөхний хэвлэл гарам нь урьдчилсан нөхцөл мөн үү? Пластик ба сэргээх мэс засал. 2024. doi:10.1097/prs.0000000000010726
- 7Kanski-ийн Клиникийн нүдний эмгэгийн судалгаа, 9-р хэвлэл. (Доод зовхины ар талаас хийх мэс засалын асуудал цохилт нь доод зовхины суларт, хажуу талаас унах контурын сохлуу, ектропион зэрэг байдаг.)