눈 아래 비절개 다크서클 제거(경결막 지방 제거)가 적합하기 쉬운 사람은, 눈 아래 부풀어짐이 지방의 돌출로 인한 것이고 피부 처짐이 거의 없는 사람입니다. 피부 처짐이 눈에 띄는 사람이나 부풀어짐 아래에 함몰이 있는 사람은, 지방을 제거하기만으로는 부족할 수 있습니다.
눈 아래의 부풀어짐은 지방 때문일까요?
비절개 지방 제거가 바로잡을 수 있는 것은 눈 아래 지방의 돌출입니다. 눈꺼풀 뒷면에서 지방을 제거하는 방법은 피부 처짐이 거의 없는 사람의 지방 부풀어짐에 적합하다고 교과서에 나와 있습니다[1]。
같은 교과서는 이 방법의 단점으로 지방의 제거 불완전과 표면의 잔주름을 바로잡을 수 없음을 들고 있습니다[1]。 잔주름이 가장 큰 고민이라면 다른 치료도 고려하게 됩니다.
피부 처짐이 눈에 띄는 사람은 적합할까요?
피부 처짐이 주된 고민이라면 비절개 지방 제거만으로는 적합하기 어렵습니다. 아래 눈꺼풀 수술을 정리한 보고서에 따르면, 뒷면에서의 방법은 피부 여유가 없고 지방의 돌출이 눈에 띄는 젊은 사람에 한정되며, 피부를 제거할 필요가 있는 사람에게는 피부 쪽에서 절개하는 방법이 적합하다고 정리되어 있습니다[2]。
다만 나이만으로 결정되지는 않습니다. 97명을 조사한 연구에서는 평균 나이가 37.7세였습니다[3]。 피부 상태를 보고 방법을 선택하는 것이 기본입니다.
부풀어짐 아래에 함몰도 있는 사람은?
함몰(눈 아래 주름)도 있는 사람은 지방을 제거하기만 하는 것뿐 아니라 이동하거나 더하는 방법도 고려 대상이 됩니다. 눈 아래 주름이 있는 사람에서 지방을 제거하면 눈 아래가 움푹 들어 보일 수 있다고 보고되어 있습니다[4]。
교과서에서도 아래 눈꺼풀 수술에서는 지방을 줄일지 더할지, 뺨이나 눈 아래 주름의 형태를 어떻게 정리할지를 동시에 고려할 필요가 있다고 했습니다[5]。
반대로 부풀어짐이 작은 사람에서는 지방을 이동시켜도 양이 부족하여 주름이 제대로 채워지지 않는다는 우려도 지적되고 있습니다[6]。 자신의 부풀어짐과 주름의 크기에 따라 방법의 적합성이 달라집니다.
수술 후에는 어떤 경과가 되나요?
많은 사람에게서 한동안 아래 눈꺼풀이 부어집니다. 지방을 세세하게 정리해서 제거한 97명의 연구에서는 일시적인 부기가 모두에게 있었으며 8주 이내에 가라앉았습니다[3]。
같은 연구에서는 흰자위의 부기가 2.1%, 뺨의 저림이 3.1%, 가벼운 출혈이 7.2%였으며 큰 합병증은 없었습니다[3]。 "매우 만족"이 67.01%, "다소 만족"이 29.90%였습니다[3]。 다만 한 명의 의사에 의한 연구이고 추적 기간은 평균 8개월 정도입니다[3]。
눈꺼풀 뒷면에서의 수술에서도 아래 눈꺼풀이 처지거나 바깥쪽으로 말릴 수 있습니다[7]。 눈꺼풀의 이완이 심한 사람은 수술 전에 알리고 진찰받으면 안심입니다.
받기 전에 확인하고 싶은 것
판단의 기준은 3가지입니다. 첫 번째는 부풀어짐이 지방의 돌출로 인한 것인지입니다[1]。 두 번째는 피부 처짐이 어느 정도 있는지입니다[2]。 세 번째는 부풀어짐 아래에 함몰이 있어 지방을 이동하거나 더할 필요가 있는지입니다[4][5]。
자신의 다크서클이 어떤 유형인지, 지방을 어디까지 제거하는 것이 좋은지는 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 눈 아래를 정면과 비스듬이에서 봐주시고 진찰로 확인하세요.
- 1Handbook of Plastic Surgery. Chapter 108. Blepharoplasty and Periorbital Aesthetics (아래 눈꺼풀의 안쪽에서의 지방제거는 피부의 처짐이 거의 없는 사람의 지방 볼록함에 적합하다. 단점은 지방 제거 누락과 표면의 잔주름을 교정할 수 없다는 것이다.)
- 2Bhattacharjee K, Ghosh S, Ugradar S, Azhdam AM. Lower eyelid blepharoplasty: An overview. Indian Journal of Ophthalmology. 2020. doi:10.4103/ijo.IJO_2265_19
- 3Li W, Gao Y, Qi Z, Li Z, Wu F. Refined trimming of orbital fat in transconjunctival lower blepharoplasty: A retrospective cohort study on clinical outcomes and aesthetic assessment. Medicine. 2025. doi:10.1097/MD.0000000000045314
- 4Nassif PS. Lower Blepharoplasty: Transconjunctival Fat Repositioning. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2005. doi:10.1016/j.fsc.2005.06.006
- 5Neligan Plastic Surgery, 5th ed., Vol.2 Aesthetic. Chapter 10 (아래 눈꺼풀 수술에서는 피부 질감 개선, 지방을 감소시킬지 또는 증가시킬지, 뺨과 눈 아래 주름의 윤곽 수정을 동시에 고려할 필요가 있다.)
- 6Chen J, Wu Y, Wang Y, Zhang B, Tang J, Wang Z. Transconjunctival Fat Repositioning Blepharoplasty: Is Excess Fat Herniation a Prerequisite? Plastic and Reconstructive Surgery. 2024. doi:10.1097/prs.0000000000010726
- 7Kanski's Clinical Ophthalmology, 9th ed. (아래 눈꺼풀의 안쪽에서의 수술의 합병증으로 아래 눈꺼풀의 후퇴, 바깥쪽이 처지는 윤곽 이상, 외반이 있다.)