埋没法和全切开,分界线在哪里?以回复易程度和疤痕来选择

以回复易程度来选择的话选切开,以疤痕和休息时间长短来选择的话选埋没法,这是一个大的分界线。埋没法因为是用线制造褶皱,所以线条可能会松弛,全切开可以当场减少多余的皮肤和脂肪。

以回复易程度来选择的话选切开,以疤痕和休息时间长短来选择的话选埋没法,这是一个大的分界线。埋没法因为是用线制造褶皱,所以线条可能会松弛,全切开可以当场减少多余的皮肤和脂肪。[1][2]。虽然还有介于两者之间的部分切开,但目前还没有看到用数字进行长期成绩比较的研究[2]。

埋没法什么时候会松弛?

用数字能说明的仅限于松弛导致翻修手术易发生程度会因条件而改变这一点。在追踪4.5年的回顾性研究中,同时进行埋没法和上眼睑脂肪移除的组别翻修手术率较低,双眼皮形态保持时间较长,有文献报告[1]。同一研究组的另一项研究表明,2点固定埋没法中线条松弛而需要翻修的风险因年龄段而异[3]。也就是说,眼睑厚度和年龄会改变持久性。

全切开适合什么样的眼睑?

皮肤或脂肪过剩且想要稳定线条的情况。重睑术有埋没法、负担较小的部分切开、全切开三种方式,其中全切开应用最广泛,有文献报告[2]。原因是可以当场切除多余的皮肤和脂肪,可以在目视确认组织结构的情况下进行手术,同时也能对应眼睑抬起力的问题[2]。

切开就不会回退吗

说不准。有指出即使全切开,根据固定方式的不同,持久性和复发情况可能会改变,固定方法本身仍在不断改进[4]。没有找到直接比较埋没法和全切开翻修率的随机对照试验,还达不到用数字说明哪种更难回退的阶段。与其认为「切开就不会恢复原样」,不如理解为「不容易松弛,但可能会有变化」这样的说法更接近实际。

部分切开如何定位?

是介于埋没法和全切开之间的选择,但目前成绩证据较少。虽然被作为三种主要方法之一来整理[2],但没有找到仅针对部分切开的持久性和并发症进行定量验证的比较试验。即使有想要缩短疤痕的希望,关于能维持多久也不是用数字,而是根据眼睑状态进行个别说明。

线的种类会改变结果吗?

近年的比较中一致认为主要结果没有差异。对上眼睑手术中可吸收线和不可吸收线进行比较的系统评价得出临床结果相当的结论[5]。其他比较研究也报告称疤痕质量和并发症频率没有显著差异[6]。但前者自己指出了所依据的数据有限且对象不一致的局限性,包括就诊和拆线负担在内的比较仍是今后的课题[5]。

我应该选哪一个?

观察顺序是眼睑厚度和皮肤剩余量,其次是希望维持的年数,最后是疤痕和休息取得的容易程度。如果皮肤过剩线条被隐藏,就可以考虑切开;如果皮肤较薄褶皱容易形成,埋没法有时就够了[2]。由于有报告表明年龄会改变松弛出现的方式[3],即使是相同的需求,答案对不同的人也是不同的。最后还是要进行诊察评估眼睑状态,包括回退后如何处理在内与医生决定,这才是现实的做法。

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