การเย็บซ่อนกับการผ่าตัดเต็มที่—เส้นแบ่งอยู่ที่ไหน เลือกตามความง่ายในการคืนสภาพและการเป็นแผลเป็น

หากคุณเลือกโดยพิจารณาจากความต้านทานต่อการคืนสภาพแล้วการผ่าตัดเต็มที่เป็นทางเลือก หากคุณเลือกโดยพิจารณาจากการเป็นแผลเป็นน้อยและเวลาฟื้นตัวสั้นแล้วการเย็บซ่อนจะเป็นเส้นแบ่งที่สำคัญ การเย็บซ่อนสร้าง褶จากด้าย ดังนั้นเส้นอาจหลวม การผ่าตัดเต็มที่ช่วยให้สามารถลดผิวและไขมันส่วนเกินได้ในทันที[1][2]การผ่าตัดบางส่วนอยู่ตรงกลาง แต่ยังไม่พบการศึกษาเปรียบเทียบผลลัพธ์ระยะยาวเชิงตัวเลข[2].

เทคนิคการเย็บซ่อนหลวมเมื่อใด

สิ่งที่เราสามารถบอกได้เชิงตัวเลขคือความไวต่อการผ่าตัดซ้ำเนื่องจากการหลวมนั้นแตกต่างกันไปตามภาวะ การศึกษาย้อนหลังเป็นเวลา4.5ปีรายงานว่ากลุ่มที่ได้รับการเย็บซ่อนพร้อมกับการถอดไขมันเปลือกตาบนมีอัตราการผ่าตัดซ้ำที่ต่ำกว่าและรูปร่างตาสองชั้นที่คงทนนาน[1][1]การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งจากกลุ่มเดียวกันแสดงว่าความเสี่ยงของการหลวมด้ายและการผ่าตัดซ้ำด้วยการเย็บซ่อน2จุดนั้นแตกต่างกันไปตามช่วงอายุ[3]กล่าวคือความทนทานจะเปลี่ยนแปลงไปตามความหนาของเปลือกตาและอายุ

เปลือกตาแบบไหนที่เหมาะสำหรับการตัดเต็มเส้น

ผู้ที่มีผิวส่วนเกินหรือไขมันส่วนเกินและต้องการให้เส้นมั่นคง ศัลยกรรมตาสองชั้นมีสามวิธี—เย็บทั้งหมด การตัดส่วนเล็กน้อยที่ไม่รุนแรง และการตัดเต็มเส้น—และในนั้นการตัดเต็มเส้นรายงานว่าใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด[2]เหตุผลคือ ผิวส่วนเกินและไขมันสามารถตัดออกได้ในทันที โครงสร้างเนื้อเยื่อสามารถยืนยันได้ด้วยสายตาขณะที่ดำเนินการ และปัญหาเกี่ยวกับแรงยกเปลือกตาสามารถแก้ไขได้ในเวลาเดียวกัน[2].

เราสามารถพูดได้ว่าการตัดไม่เคยคืนสภาพเดิมหรือ

เราไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอน แม้แต่กับการตัดเต็มเส้น ความทนทานและรูปแบบการเกิดซ้ำสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับวิธีการยึด และเทคนิคการยึดตัวเองยังคงได้รับการปรับปรุง[4]ไม่มีการทดลองควบคุมแบบสุ่มที่เปรียบเทียบอัตราการผ่าตัดซ้ำระหว่างการฝังไหมและการผ่าตัดเต็มรูปแบบโดยตรง และเรายังไม่อยู่ในขั้นที่สามารถแสดงตัวเลขได้ว่าตัวไหนหย่อนคล้อยน้อยกว่าและมากน้อยแค่ไหน แทนที่จะคิดว่า "การผ่าตัดหมายถึงว่ามันจะไม่กลับไป" มันแม่นยำกว่าที่จะเข้าใจว่า "มันไม่น่าจะหย่อนคล้อย แต่การเปลี่ยนแปลงสามารถเกิดขึ้นได้"

ควรวางตำแหน่งการผ่าตัดบางส่วนอย่างไร

เป็นตัวเลือกระหว่างการฝังไหมและการผ่าตัดเต็มรูปแบบ แต่ปัจจุบันหลักฐานมีจำกัด แม้ว่าจัดเป็นหนึ่งในสามวิธีหลัก[2]การทดลองเปรียบเทียบที่แยกการผ่าตัดบางส่วนเพียงอย่างเดียวและตรวจสอบความทนทานและภาวะแทรกซ้อนโดยเชิงปริมาณไม่มี แม้เมื่อมีความปรารถนาที่จะลดการเกิดแผลเป็น ระยะเวลาที่มันกินเวลาอธิบายเป็นรายบุคคลโดยอิงจากสภาพของเปลือกตาแทนที่จะเป็นตัวเลข

การเปลี่ยนแปลงประเภทไหมจะเปลี่ยนผลลัพธ์หรือไม่

การเปรียบเทียบล่าสุดเห็นพ้องตัวกันว่าผลลัพธ์หลักไม่มีความแตกต่าง การทบทวนอย่างเป็นระบบที่เปรียบเทียบไหมที่ย่อยสลายได้และไม่ย่อยสลายได้ในการผ่าตัดเปลือกตาบนอนุมานว่าผลลัพธ์ทางคลินิกเทียบเท่า[5]การศึกษาเปรียบเทียบอีกครั้งรายงานว่าไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในคุณภาพแผลเป็นหรือความถี่ของภาวะแทรกซ้อน[6]อย่างไรก็ตาม การศึกษาครั้งแรกยอมรับข้อจำกัดของตัวเองที่ว่าอิงจากข้อมูลจำกัดและหลากหลาย และการเปรียบเทียบรวมถึงภาระของการติดตามและถอดไหมยังคงเป็นงานในอนาคต[5].

คุณจะเลือกอันไหน

ลำดับที่ต้องพิจารณาคือ ความหนาของเปลือกตาและการเกินของผิวหนัง จากนั้นจำนวนปีที่คุณต้องการให้มันกินเวลา และสุดท้ายคือความง่ายของการเกิดแผลเป็นและเวลาพักฟื้น หากผิวหนังเกินและเส้นซ่อน การผ่าตัดจึงกลายเป็นตัวเลือก หากผิวหนังบาง และพับเกิดขึ้นได้ง่าย การฝังไหมอาจเพียงพอ[2]เนื่องจากรายงานแสดงว่าการหย่อนคล้อยปรากฏแตกต่างกันตามอายุ[3]แม้ความปรารถนาเดียวกันก็สามารถมีคำตอบต่างกันสำหรับคนต่างกัน ท้ายที่สุด ให้แพทย์ประเมินสภาพของเปลือกตาของคุณในการตรวจและตัดสินใจกับแพทย์รวมถึงสิ่งที่ต้องทำหากเกิดการกลับคืน นี่คือวิธีที่ใช้ได้จริงมากที่สุด