鼻翼基部假体的恢复，应该关注肿胀以外的信号

显示肿胀何时消退的研究，在本次调查范围内未见报告。因此，与其关注日期日历，不如留意感染和露出的信号更为有用。[1]。使用人工材料的鼻部手术的并发症发生率为2.2–3.6%，虽然频率低但可能发生。[2]。

为什么没有给出肿胀的参考标准？

这是因为专门针对这一部位进行随访研究的报告较少。针对鼻根部人工材料留置本身的报告有限，未能找到以周为单位显示肿胀日数的数据。[3]。

研究的缺失和肿胀的延长是两回事。当出现言之凿凿的日数说明时，可以询问该医生的说法是基于其临床经验的参考还是基于研究数据的数字，这样可以避免在恢复过程中产生困惑。[4]。

那么应该关注什么？

感染和露出这两点。使用人工材料的鼻部手术中，露出和感染始终被认为是主要并发症。[1]。当出现发红、疼痛、热感不褪反而加强时，就应该联系医生。[1]。

感染并非只在早期发生。整个过程需要严格的无菌操作，一旦不遵守可能导致早期、晚期或潜在性感染。[2]。实际上，在对鼻背人工材料的影像学研究中，80例患者中约一半的植入物留置时间超过10年。[5]。

感染发生的频率如何？

报告的并发症发生率为2.2–3.6%。[2]。硅胶和e-PTFE基本相当，发生频率取决于术者的经验和手术技巧。[2]。

材料之间的差异也有相关阐述。感染风险与人工材料的表面积成正比，e-PTFE因具有微细孔隙在理论上风险更高，但纤维和血管进入孔隙形成的组织可以降低这一风险。[2]。在下颌骨人工材料中，哪种材料在总体上更优越仍不明确，有综述持这样的观点。[6]。

被撞击时怎么办？

请尽早咨询医生。外伤会导致软组织与人工材料交界处分离，引起液体渗出和感染风险。[7]。即使外观无变化，内部状态也可能已改变。[7]。

与固定相关的并发症也有报告。在鼻根部人工材料留置术中，曾有固定螺钉进入上颌窦前壁而非原定位置、最后脱落的案例报告。[3]。当出现持续的疼痛或不适感时，需要确认位置的原因就在于此。[3]。

经过时间后会出现变化吗？

被膜的变化值得注意。硅胶被膜挛缩（包裹人工材料的膜收缩变硬）会导致人工材料边缘显露，增厚的被膜可能使轮廓加宽。[8]。

原有皮肤厚度也起作用。在皮肤极薄的部位，禁忌使用人工材料进行隆鼻，原有的血管显现或发红在留置后可能加重。[8]。鼻翼基部过度切割导致的畸形，已有报告采用人工材料与复合组织移植相结合进行矫正。[4]。

就诊时需要确认的事项

首先是出现发红或疼痛时要等多少天再联系医生。[1]。其次是使用的材料及选择该材料的理由。[6]。第三是是否用螺钉固定，以及如何确认位置。[3]。第四是根据自己的皮肤厚度，这种人工材料是否合适。[8]。

凹陷的深度和皮肤的厚度，仅从照片无法判断。这里列出的数字是针对鼻部人工材料整体报告的值，并不能准确反映您个人的恢复过程。就诊时应让医生实际查看口周凹陷和皮肤状态，并与医生确认该部位是否适合使用人工材料。