การวิจัยที่บันทึกจำนวนวันที่บวมต้องใช้เวลาในการหายขาดหายไปในการทบทวนของเรา แทนที่จะเป็นเช่นนั้น การสังเกตสัญญาณการติดเชื้อและการหลุดออกมามีประโยชน์มากกว่าการนับวันปฏิทิน[1]อัตราภาวะแทรกซ้อนสำหรับศัลยกรรมจมูกโดยใช้วัสดุเทียมรายงานไว้ที่ 2.2–3.6% และแม้ว่าไม่บ่อย แต่เป็นเหตุการณ์ที่สามารถเกิดขึ้นได้[2]।
เหตุใดจึงไม่มีแนวทางสำหรับระยะเวลาการบวม
มีการศึกษาเพียงเล็กน้อยที่ติดตามเส้นทางของเหตุการณ์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับพื้นที่นี้ รายงานเกี่ยวกับการวางวัสดุเทียมที่ฐานจมูกนั้นมีจำนวนจำกัด และเราไม่พบข้อมูลใดที่นำเสนอระยะเวลาการบวมในการเพิ่มขึ้นรายสัปดาห์[3]।
การขาดการวิจัยและการบวมที่ยาวนานเป็นเรื่องแยกต่างหาก เมื่อคุณได้ยินกำหนดเวลาที่ระบุไว้เป็นข้อเท็จจริง การถามว่าคำอธิบายของศัลยแพทย์อิงตามประสบการณ์ทางคลินิกของตนเองหรือข้อมูลการวิจัยที่ตีพิมพ์จะช่วยให้คุณไม่ต้องกังวลระหว่างการฟื้นตัว[4]।
ฉันควรสังเกตอะไรแทน
สองสิ่ง: การติดเชื้อและการหลุดออกมา สำหรับศัลยกรรมจมูกโดยใช้วัสดุเทียม การหลุดออกมาและการติดเชื้อยังคงเป็นภาวะแทรกซ้อนหลัก[1]ความแดง ความเจ็บปวด และความรู้สึกร้อนที่ไม่หายหรือแย่ลง คือเมื่อคุณควรติดต่อศัลยแพทย์ของคุณ[1]।
การติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงเริ่มต้นเท่านั้น จำเป็นต้องใช้เทคนิคการล้างอย่างเข้มงวดตลอดขั้นตอนทั้งหมด และหากไม่รักษาไว้ การติดเชื้อในระยะเริ่มต้น ระยะปลาย หรือแฝงตัวอาจเกิดขึ้นได้[2]ที่จริง การศึกษาที่ตรวจสอบภาพวัสดุเทียมบนสันจมูกพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของ 80 ตัวอย่างยังคงอยู่นั้นเป็นเวลามากกว่า 10 ปี[5]।
การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด
อัตราภาวะแทรกซ้อนที่รายงานไว้คือ 2.2–3.6%[2]ทั้งซิลิโคนและ e-PTFE มีประมาณเท่ากัน และความถี่จะแตกต่างกันไปตามประสบการณ์และเทคนิคของศัลยแพทย์[2]।
ความแตกต่างของวัสดุยังมีเอกสารให้เห็นด้วย ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะแปรผันตามพื้นที่ผิวของวัสดุเทียม และในขณะที่ e-PTFE ในทางทฤษฎีแล้วมีความเสี่ยงสูงกว่าเนื่องจากรูขุมขนขนาดจุลภาค แต่สิ่งนี้จะลดลงได้ด้วยการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อไฟbrousและหลอดเลือดเข้าไปในวัสดุ[2]บางรีวิวระบุว่ายังไม่ชัดเจนว่าวัสดุใดมีประสิทธิภาพดีกว่าโดยรวมสำหรับซิลิโคนเสริมคาง[6]।
ฉันควรทำอะไรหากถูกกระแทกหรือบาดเจอ
ติดต่อศัลยแพทย์ของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ การบาดเจอสามารถทำให้เกิดการแยกตัวที่จุดต่อระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนและวัสดุเทียม ซึ่งสร้างความเสี่ยงต่อการเกิดการสะสมของเหลวและการติดเชื้อ[7]แม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ สภาวะภายในอาจเปลี่ยนแปลงไป[7]।
มีการรายงานภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการยึดตั้ง ในกรณีหนึ่งของการวางวัสดุเทียมที่ฐานจมูก สกรูยึดตั้งเข้าไปในผนังหน้าของกระดูกขากรรไกร แทนที่จะอยู่ในตำแหน่งที่ตั้งใจไว้ และหลุดออกมา[3]นี่คือเหตุผลว่าทำไมการยืนยันตำแหน่งจึงจำเป็น เมื่อมีอาการปวดหรือความไม่สบายใจที่ยังคงเกิดขึ้น[3]।
มีการเปลี่ยนแปลงที่ปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่
มีการสังเกตการณ์เปลี่ยนแปลงของแคปซูล การหดตัวของแคปซูลซิลิโคน (การหนาและแข็งตัวของเมมเบรนรอบซิลิโคนเสริม) สามารถทำให้ขอบของวัสดุมองเห็นได้ และแคปซูลที่หนาขึ้นสามารถขยายรูปร่าง[8]।
ความหนาดั้งเดิมของผิวของคุณก็มีความสำคัญเช่นกัน การเสริมจมูกด้วยวัสดุเทียมนั้นไม่เหมาะสมในพื้นที่ที่มีผิวหนาบางมากเป็นพิเศษ และการมองเห็นหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อนหรือความแดงสามารถทำให้เลวร้ายลงหลังจากการวาง[8]การแก้ไขโดยใช้วัสดุเทียมผสมกับการปลูกเนื้อเยื่ออพยพได้มีการรายงาน สำหรับการเสียรูปจากการตัดมากเกินไปที่ฐานจมูก[4]।
สิ่งที่ต้องยืนยันระหว่างการปรึกษา
ประการแรก ชี้แจงว่าต้องรอกี่วัน ก่อนติดต่อศัลยแพทย์ของคุณหากมีความแดงหรือปวดเกิดขึ้น[1]ประการที่สอง ถามเกี่ยวกับวัสดุที่ใช้และเหตุผลสำหรับการเลือกนั้น[6]ประการที่สาม ยืนยันว่าจะใช้สกรูยึดตั้งหรือไม่ และตำแหน่งจะได้รับการยืนยันอย่างไร[3]ประการที่สี่ อภิปรายว่าความหนาของผิวของคุณเหมาะสมกับซิลิโคนเสริมนี้หรือไม่[8]।
ความลึกของการเป็นหลุมและความหนาของผิวไม่สามารถระบุได้จากภาพถ่ายเพียงอย่างเดียว ตัวเลขที่ระบุไว้ที่นี่แสดงถึงค่าที่รายงานสำหรับซิลิโคนเสริมจมูกโดยทั่วไป และไม่ได้ทำนายการไหลของทำนายผล ของคุณ ในระหว่างการปรึกษา ขอให้ศัลยแพทย์ของคุณตรวจสอบการเป็นหลุมรอบปากและสภาพผิวของคุณโดยตรง และยืนยันร่วมกันว่าซิลิโคนเสริมเหมาะสมสำหรับพื้นที่ของคุณหรือไม่
- 1Fung CY, Jang YJ. Revising the Extruding or Infected Alloplastic Implant. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2026. doi:10.1016/j.fsc.2026.01.003
- 2Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับซิลิโคนเสริม / ซิลิโคนเสริม (อัตราภาวะแทรกซ้อนของซิลิโคนเสริมรายงานไว้ที่ 2.2–3.6% โดย e-PTFE แสดงอัตราที่ประมาณเท่ากัน ความถี่แตกต่างกันไปตามประสบการณ์และเทคนิคของศัลยแพทย์ ความเสี่ยงของการติดเชื้อแปรตามพื้นที่ผิวของซิลิโคนเสริม e-PTFE ในทางทฤษฎีมีความเสี่ยงสูงขึ้นเนื่องจากรูพรุนขนาดจุลภาค แต่การบุกรุกของเนื้อเยื่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวจะบรรเทาความเสี่ยงนี้ เทคนิคการกลั่นหมักอาศ้อยอย่างเข้มงวดในทุกขั้นตอนถือเป็นสิ่งจำเป็น ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์น้อยอาจพบการติดเชื้อในช่วงแรก ตอนปลาย หรือแล่นมาก)
- 3Yu P, Lu J, Wang T. Screw Misposition and Detachment During Paranasal Augmentation: A Patient Report With Complication and Management. The Journal of Craniofacial Surgery. 2024. doi:10.1097/SCS.0000000000009763
- 4Yen CI, Chang CS, Chen HC, Yang SY, Chang SY, Yang JY, Chuang SS, Hsiao YC. Paranasal Augmentation With Composite Graft Transfer in Overresection of Alar Base and Nostril Contracture. Annals of Plastic Surgery. 2021. doi:10.1097/SAP.0000000000002485
- 5Kim SH, Kim JW, Jang YJ. Radiologic Findings of Complicated Alloplastic Implants in the Nasal Dorsum. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 2021. doi:10.21053/ceo.2020.01725
- 6Liao CD, Rodríguez E, Zhao K, Kunda N, George F. Complications Following Alloplastic Chin Augmentation. Annals of Plastic Surgery. 2023. doi:10.1097/SAP.0000000000003423
- 7Structure Rhinoplasty, Vol.2. หน้า 0726–0750 (ภาวะแทรกซ้อนของซิลิโคนเสริมได้แก่ การติดเชื้อ การทะลุออก และความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหนังที่อยู่เหนือซิลิโคนเสริม บาดเจ็บหรือการบาดลูกนึ่งทำให้เกิดการแยกตัวที่อินเทอร์เฟซระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนและซิลิโคนเสริม ซึ่งสร้างความเสี่ยงของการสะสมของเหลวและการติดเชื้อ)
- 8Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). ซิลิโคนเสริม / การประเมินผลและการวางแผนก่อนการผ่าตัด (การหดตัวของแคปซูลรอบซิลิโคนเสริมทำให้ปลายจมูกโค้งขึ้นและเห็นขอบของซิลิโคนเสริม เนื้อเยื่อแคปซูลที่หนาขึ้นสามารถขยายความกว้างของสันจมูก ในผู้ป่วยที่มีผิวสันจมูกบาง การเสริมด้วยซิลิโคนเสริมถือเป็นข้อห้าม และการเห็นหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อนหรือเอริเทมาอาจแ악ลงหลังจากการติดตั้ง)