Хамрын сууринд байрлуулсан Протез имплант сүүлийн үе: хаван эдэлгэлээс гадна сонсох шинж тэмдэг

Хавангийн шийдэхэд хэдэн өдөр шаардагдахыг баримтлаж буй судалгаа манай хүрээлэлд олдсонгүй. Оронд нь халдварын болон өнлөгийг сонсох нь хуанлийн өдрүүдийг тоолохоос илүү ашигтай байдаг.[1]Хиймэл материал ашиглан хамрын мэс засалд нийлмэл үр дүнгийн хувь 2.2–3.6% байгаа бөгөөд хэдийгээр ховор боловч эдгээр нь тохиолдож болох үйл явц юм.[2].

Яагаад хавангийн үргэлжлэлийн талаар дүрэм журам байдаггүй вэ?

Энэ газрын хувь тухайн үйл явцыг хянаж байгаа судалгаа цөөн байдаг. Хиймэл материалыг хамрын сууринд нь байрлуулах талаархи тайлагдаж буй мэдээлэл хязгаарлагдмал бөгөөд бид долоо хоног тутмын хавангийн үргэлжлэлийг харуулсан өгөгдөл олоогүй.[3].

Судалгааны хүссэхүүлэл болон урт хугацааны хавангийн шийдэхэд ялгаатай байдаг. Та хугацааны хуваарийг баримтлагдаж буй баримт гэж сонсохоор байвал мэс засалчийн тайлбар нь өөрийн клиникийн туршлагыг үндэслэсэн эсвэл нийтлэгдсэн судалгааны өгөгдлийг үндэслэсэн болохыг асуух нь ашигтай байдаг—энэ нь сэргээлтийн явцын үед та эргэлзээнээс сэргийлэхэд туслана.[4].

Оронд нь юу сонсох ёстой вэ?

Хоёр зүйл: халдвар болон өнлөг. Хиймэл материалыг ашиглан хамрын мэс засалд өнлөг болон халдвар нь үндсэн нийлмэл үр дүн болгон хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг.[1]Уцраа эргүүлэлт, эсүүл сэдэрлээ эсвэл дулаалгын мэдрэмж бүү сулда эсвэл муудахаа байвал та мэс засалчадтай холбоо барих хэрэгтэй.[1].

Халдвар нь эхэн үеэ л биш юм. Бүхэл бүтэн мэс засалын процессын явцад ариун бус арга баримтлах шаардлагатай бөгөөд хэрэв энэ хадгалагдахгүй байвал эхэн үе, хойн үе, эсвэл нийцүүлэн халдвар үүсч болно.[2]Үнэн хэрэгтээ хамрын нурууд дээрх хиймэл материалын дүрсэлсэн үр дүнг судалж байгаа нэгэн судалгаа нь 80 тохиолдлын бараг хагас нь 10 хоногоос илүү хугацаанд хэвийд байсан байдаг гэж олджээ.[5].

Халдвар хэр олон удаа тохиолдох вэ?

Баримтлагдаж буй нийлмэл үр дүнгийн хувь 2.2–3.6% байдаг.[2]Силикон болон e-PTFE хоёул ойроос ойр байдаг бөгөөд давтамж нь мэс засалчийн туршлага болон аргатай хамаарч байдаг.[2].

Материалын ялгааг баримтлагдаж буй байдаг. Халдварын эрсдэл нь хиймэл материалын гадаргууын талбайтай пропорциональ бөгөөд e-PTFE нь онолын хувьд нарийн сүвжүүлэлтүүдээс болж өндөр эрсдэл агуулдаг ч энэ нь материал руу эхтэнцүүлэлтийн болон сувгийн эс бүрэлдэх үйл явцаас сулруулдаг.[2]Зарим хянаж үзэх арга нь сүүлийн эмчилгээний хувьд аль материал нь ерөнхийдөө давуутай болохыг ойлгомжгүй байгаа гэж хэлэх байдаг.[6].

Хэрэв би цохих эсвэл цохих хэрэгтэй бол би юу хийх ёстой вэ?

Эрүүлээлэгч нь эрт холбоо барина уу. Гэмтэл нь зөөлөн эдийн болон хиймэл материалын хоорондох интерфэйсээр салж магадгүй бөгөөд шингэний цугларалт ба халдваралтын эрсдэл бүрдүүлнэ.[7]Харагдахуйц өөрчлөлт байхгүй ч гадна гаднах төлөв өөрчлөгдөж болно.[7].

Бэхэлгээтэй холбоотой хүндэтгэлтүүд мөн мэдэгдэж байсан. Хамрын үндэсэнд хиймэл материал байрлуулсан нэг тохиолдолд, бэхэлгээний шураг нь эзэнгүүт синусын өмнөх ханыг төхөөрөмжийн зорилттой байрлалын оронд нэвтэрч, сулрав.[3]Ийм учраас өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж үргэлжлэх үед байрлалын баталгаажуулалт шаардлагатай.[3].

Цаг хугацаанаас хэтэрч гарч ирдэг өөрчлөлтүүд байдаг уу?

Хөндлөн өөрчлөлтүүд бүртгэгдэнэ. Силикон хөндлөн агшилт (имплантын эргэн тойрон дахь мембраны зузаарлалт ба хатуурал) материалын ирмэгүүдийг харагдахуйцтай болгож болох ба зузаарлалтай хөндлөн контурыг өргөжүүлж болно.[8].

Таны арьсны анхны зузаарлалт нь чухал ач холбогдолтой. Хиймэл материалтай хамрын нэмэгдүүлэлт нь маш нимгэн арьстай газруудад эсрэг үзүүлэлтэй бөгөөд суурь сүлжээний үзэгдэх байдал эсвэл улаалзал байрлуулсны дараа муу болж магадгүй.[8]Хамрын үндэсэнд хэт их зүссэний дараа гажилтыг засахын тулд хиймэл материал ба нийлмэл эдийн трансплантатыг хослуулан ашигласан туршилтууд мэдэгдэж байсан.[4].

Зөвлөлдөх үеэр баталгаажуулах зүйлс

Нэгдүгээрт, улаалзал эсвэл өвдөлт үүссэн тохиолдолд эрүүлээлэгчтэй холбоо барихаас өмнө хэдэн өдөр хүлээх ёстойг тодорхойлж үзнэ үү.[1]Хоёрдугаарт, ашиглаж буй материалын талаар болон уг материалыг сонгосон шалтгааны талаар асуугаарай.[6]Гуравдугаарт, бэхэлгээний шургийг ашиглах ёстойгоо болон байрлалыг хэрхэн баталгаажуулах вэ гэдгийг баталгаажуулна уу.[3]Дөрөвдүгээрт, таны арьсны зузаарлалт энэ имплантын хувьд тохирох эсэхийг хэлэлцэнэ үү.[8].

Амны эргэн тойрон дахь хондалтын гүн ба арьсны зузаарлалтыг зургаас л нэг дор тодорхойлох боломжгүй. Энд жагласан үзүүлэлтүүд нь хамрын имплантуудын хувьд нийтлэг байдлаар мэдэгдсэн утгууд бөгөөд таны хувь хүний явцыг таамаглахгүй. Зөвлөлдөх үеэр эрүүлээлэгчээс амны эргэн тойрон дахь хондалт ба таны арьсны байдлыг биеийн хувь дээр үзүүлүүлж, хиймэл материал таны газарт тохирох эсэхийг хамтдаа баталгаажуулна уу.