Burun tabanı Protez implant iyileşmesi: şişlikten ötesinde izlenecek bulgular

Şişliğin çözülmesinin kaç gün aldığını belgelendiren araştırma incelememizde bulunmadı. Takvim günlerini saymaktan ziyade, enfeksiyon ve maruz kalma belirtilerini izlemek daha yararlıdır.[1]Yapay malzeme kullanılarak yapılan burun ameliyatları için komplikasyon oranları %2,2–3,6% olarak bildirilmektedir ve sık olmamakla birlikte, bu meydana gelebilecek olaylardır.[2].

Neden şişlik süresi için bir yönerge yoktur?

Bu bölgeye özgü olayların seyirini izleyen birkaç çalışma vardır. Burun tabanının kendisine yapay malzeme yerleştirilmesini ele alan raporlar sınırlıdır ve şişlik süresini haftalık artışlarla sunan bir veri bulunmamıştır.[3].

Araştırmanın yokluğu ve uzamış şişlik ayrı meselelerdir. Bir zaman çizelgesini gerçek olarak duyduğunuzda, cerrahın açıklamasının kendi klinik deneyimine mi yoksa yayımlanmış araştırma verilerine mi dayandığını sormak yararlıdır—bu, iyileşme sırasında belirsiz kalmanızı önler.[4].

Bunun yerine neyi izlemeliyim?

İki şey: enfeksiyon ve maruz kalma. Yapay malzeme kullanılarak yapılan burun ameliyatları için maruz kalma ve enfeksiyon, başlıca komplikasyonlar olarak tanınır.[1]Kaybolmayan veya kötüleşen kızarıklık, ağrı ve ısı hissi, cerrahınızla iletişime geçmeniz gereken zamandır.[1].

Enfeksiyon sadece erken dönemde meydana gelmez. Tüm prosedür boyunca katı aseptik teknik gereklidir ve bu korunmazsa, erken dönem, geç dönem veya gizli enfeksiyon meydana gelebilir.[2]Aslında, burun dorsal kısmındaki yapay malzemelerin görüntüleme bulgularını inceleyen bir çalışma, 80 vakadan yaklaşık yarısının 10 yıldan fazla yerinde kaldığını bulmuştur.[5].

Enfeksiyon ne sıklıkta meydana gelir?

Bildirilen komplikasyon oranları %2,2–3,6% civarındadır.[2]Hem silikon hem de e-PTFE yaklaşık olarak eşdeğerdir ve frekans, cerrahın deneyimi ve tekniğine bağlı olarak değişir.[2].

Malzeme farklılıkları da belgelenmiştir. Enfeksiyon riski yapay malzemenin yüzey alanıyla orantılıdır ve e-PTFE teorik olarak mikroskobik gözenekleri nedeniyle daha yüksek risk taşırken, bu malzemeye fibröz ve vasküler doku büyümesiyle hafifletilir.[2]Bazı incelemeler, genel olarak çene implantları için hangi malzemenin üstün olduğunun hala belirsiz olduğunu belirtir.[6].

Vuruş veya darbe aldığımda ne yapmalıyım?

Cerrahınıza erken başvurun. Travma, yumuşak doku ile yapay malzeme arasındaki arayüzde ayrılmaya neden olabilir, sıvı birikintisi ve enfeksiyon riski oluşturabilir.[7]Görünür bir değişiklik olmasa bile, iç durum değişebilir.[7].

Sabitlenmeyle ilgili komplikasyonlar da bildirilmiştir. Burun tabanına yapay malzeme yerleştirilmesinin bir örneğinde, sabitleme vidası amaçlanan konuma değil maksiller sinüsün ön duvarına girmiş ve gevşemiştir.[3]Bu nedenle, ağrı veya rahatsızlık devam ederse konum doğrulaması gereklidir.[3].

Zamanla ortaya çıkan değişiklikler var mı?

Kapsül değişiklikleri gözlenir. Silikon kapsüler kontraktür (implant çevresindeki membranın kalınlaşması ve sertleşmesi) malzemenin kenarlarının görünür olmasına neden olabilir ve kalınlaşan kapsül kontürü genişletebilir.[8].

Cildinizin orijinal kalınlığı da önemlidir. Yapay malzeme ile burun büyütülmesi çok ince cilt alanlarında kontrendikedir ve önceden var olan damar görünürlüğü veya kızarıklık yerleştirilmeden sonra kötüleşebilir.[8]Burun tabanında aşırı kesimden sonra deformite için yapay malzeme ile birleştirilmiş biyolojik doku graftı kullanılarak düzeltme bildirilmiştir.[4].

Konsültasyon sırasında onaylanacak hususlar

İlk olarak, kızarıklık veya ağrı gelişirse cerrahınızla iletişime geçmeden önce kaç gün beklemeniz gerektiğini açıklığa kavuşturun.[1]İkinci olarak, kullanılan malzeme hakkında ve bu seçimin nedenini sorun.[6]Üçüncü olarak, sabitleme vidalarının kullanılıp kullanılmayacağını ve konumun nasıl doğrulanacağını onaylayın.[3]Dördüncü olarak, cilt kalınlığınızın bu implant için uygun olup olmadığını tartışın.[8].

Ağız çevresindeki çöküntünün derinliği ve cilt kalınlığı fotoğraflardan tek başına belirlenemez. Burada listelenen rakamlar genel olarak burun implantları için bildirilen değerleri temsil eder ve bireysel seyrini tahmin etmez. Konsültasyonunuz sırasında, cerrahınızdan ağız çevresindeki çöküntünüzü ve cilt durumunuzu kişisel olarak incelemesini isteyin ve yapay malzemenin bölgeniz için uygun olup olmadığını birlikte onaylayın.