Phục hồi sau nâng ngực bằng ghép mỡ: khi nào ngực đạt được hình dạng thực sự?

Không có nghiên cứu nào xác định cần bao nhiêu ngày để sưng tấy hết. Điều rõ ràng là kích thước ngay sau phẫu thuật bị phù do sưng tấy và khác với lượng mỡ thực sự còn lại.[1]Sẽ hữu ích hơn nếu quyết định trước khi nên tái khám dựa trên những gì xảy ra, thay vì ghi nhớ các khung thời gian cụ thể.

Khi nào nên đánh giá kết quả cuối cùng?

Vẻ ngoài sớm không thể được dùng để đánh giá. Một đánh giá tổng hợp các phương pháp đo độ tích hợp của ghép mỡ chỉ ra nhu cầu tách riêng đánh giá sự gia tăng bề ngoài do phù nề sau phẫu thuật sớm và lượng mỡ tồn tại lâu dài.[1].

Nói cách khác, cả hai tình huống đều nằm trong phạm vi dự kiến: ngực lớn hơn dự tính ngay sau phẫu thuật, hoặc có vẻ nhỏ hơn vài tháng sau. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào đáng lo ngại, việc giữ lại những bức ảnh sẽ giúp so sánh dễ dàng hơn trong các lần tái khám.

Những biến chứng nào có thể xảy ra sớm?

Nhiễm trùng và hoại tử mỡ (một thay đổi trong đó một số mỡ được chuyển không sống sót và cứng lại). Trong các báo cáo chuỗi ca lâm sàng về loại bỏ túi độn kết hợp với ghép mỡ, hoại tử mỡ kết hợp với huyết栓 phổi, viêm mô bào nhẹ, hematoma chậm trễ và nhiễm trùng mỗi cái xảy ra ở 1,6% trường hợp.[2]Những con số này là từ phẫu thuật liên quan đến loại bỏ túi độn và không thể áp dụng trực tiếp cho ghép mỡ riêng lẻ.[2].

Về tần suất hoại tử mỡ, một con số 5,31% trong phẫu thuật tái tạo ngực được trích dẫn từ một báo cáo riêng biệt.[3]Mặc dù hiếm gặp, các biến chứng nghiêm trọng như tắc mạch từ mỡ vào các mạch máu đã được báo cáo.[4]Nhiễm trùng, hematoma, tâm phổi và các biến chứng có thể khác cũng đã được xem xét một cách có hệ thống.[5].

Các nốt sần và vôi hóa xuất hiện khi nào?

Chúng xuất hiện sau đó. Hoại tử mỡ gây ra viêm mãn tính, tiến triển thành vôi hóa—chuỗi này được chứng minh[6]Đây không phải là biến chứng giai đoạn cấp tính mà là một thay đổi phát triển theo thời gian[6].

Trong ghép mỡ mặt, các trường hợp hoại tử mỡ phát triển sau 3 năm do viêm da và mô mềm đã được báo cáo[3]Vì các triệu chứng có thể xuất hiện nhiều năm sau thủ thuật, nên an toàn hơn là không cho rằng "đã đủ thời gian trôi qua, vì vậy điều này không liên quan."

Có thể phân biệt sự cứng lại với ung thư vú không?

Có thể phân biệt được. Các đánh giá về phẫu thuật nâng ngực bằng ghép mỡ cho thấy rằng các vôi hóa này thể hiện các đặc điểm có thể phân biệt được với ung thư vú trên hình ảnh, và không có báo cáo nào cho thấy tăng nguy cơ ác tính[7].

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn không cần tham dự sàng lọc. Giữ hồ sơ về thời gian phẫu thuật được thực hiện, nơi ghép được đặt và lượng được tiêm để bạn có thể thông báo cho phòng khám sàng lọc

Kỹ thuật tiêm có ảnh hưởng đến nguy cơ không?

Có thể có. Báo cáo tương tự cho biết tần suất nhiễm trùng và các biến chứng được phát hiện trên hình ảnh cao nhất khi mỡ được tiêm một lần lớn[7]Sự phổ biến của các kỹ thuật sử dụng các liều tiêm nhỏ hơn, phân tán là một phần do sự khác biệt này

Khi nào nên tìm kiếm chăm sóc và những gì cần xác nhận tại cuộc khám

Nếu đỏ, đau hoặc ấm không giảm mà thay vào đó tăng lên, hãy tìm kiếm chăm sóc cho dù là sớm hay muộn sau thủ thuật[2]Những khối cứng mới có thể sờ thấy cũng đáng thảo luận với bác sĩ của bạn, bất kể đã trôi qua bao lâu[6]Trước khi sàng lọc, luôn thông báo cho phòng khám rằng bạn đã trải qua ghép mỡ[7].

Lượng mỡ vú và độ đàn hồi của da, cũng như tình trạng của vị trí lấy mô, khác nhau từ người này sang người khác. Các tỷ lệ phần trăm được liệt kê ở đây là những con số được báo cáo và không dự đoán được bao nhiêu sẽ còn lại trong trường hợp của bạn. Tại cuộc khám, xác nhận với bác sĩ của bạn bao nhiêu có thể được tiêm trong một lần và liệu có kế hoạch thủ thuật bổ sung sẽ thay đổi cách bạn diễn giải tiến trình của mình