지방주입 풍흉의 회복, 가슴은 언제 실제 모양이 될까?

부종이 며칠 만에 빠지는지를 정한 연구는 찾을 수 없습니다. 명확한 것은 수술 직후의 크기가 부종으로 부풀려져 있고, 실제로 남은 양과는 별개라는 것입니다.[1]입니다. 일수를 외우기보다는, 언제 무엇이 발생하면 병원을 방문해야 하는지를 먼저 정해두는 것이 더 도움이 됩니다.

"완성"은 언제 판단할까?

초기 외관으로는 판단할 수 없습니다. 지방이식의 착착량을 측정하는 방법을 정리한 리뷰에서는 술후 초기의 부기로 인한 겉보기 증가와 장기적으로 남은 양을 구분하여 평가할 필요가 지적되고 있습니다[1]입니다.

즉, 수술 직후에 예상보다 크다고 느껴질 수도 있고, 수개월 후에 작아졌다고 느껴질 수도 있으며, 둘 다 예상 범위 내입니다. 신경 쓰이는 변화가 있을 때는 사진을 남겨두면 진찰 시 비교하기 쉬워집니다.

초기에 발생할 수 있는 문제는?

감염과 지방괴사(주입한 지방의 일부가 생존하지 못하고 굳어지는 변화)입니다. 보형물을 제거하는 동시에 지방을 주입한 시술 사례군의 보고에서는 지방괴사와 폐 혈전이 겹친 예, 경미한 봉와직염, 늦게 나타난 혈종과 감염이 각각 1.6%씩 보고되고 있습니다[2]입니다. 이는 보형물 제거를 동반하는 수술의 수치로, 지방주입만 시행하는 경우에 그대로 적용할 수는 없습니다.[2]입니다.

지방괴사 자체의 빈도로는 유방재건에서 5.31%라는 수치가 별도의 보고에서 인용되고 있습니다[3]입니다. 드물지만 지방이 혈관에 들어가서 발생하는 색전증 같은 중한 합병증도 보고되고 있습니다[4]입니다. 감염, 혈종, 기흉 등이 발생할 수 있다는 점도 함께 정리되어 있습니다[5]입니다.

입니다. 결절이나 석회화는 언제 나타날까?

늦게 나타납니다. 지방 괴사는 만성 염증을 일으키고, 그것이 진행되어 석회화에 이르는 흐름이 示されています[6]。급성기의 합병증이 아니라, 시간을 들여 형성되는 변화라는 뜻입니다[6]입니다.

얼굴의 지방 주입에서는, 3년 후 벌집 모양 염증을 계기로 지방 괴사를 발증한 시술 사례가 보고되고 있습니다[3]。년 단위로 경과하고 나서 나타날 수 있는 만큼, '이미 시간이 경과했으니 관계없다'고 자기판단하지 않는 것이 안전합니다。

딱딱한 덩어리는 유방암과 구별할 수 있나요?

구별할 수 있습니다. 지방 주입에 의한 풍흉의 리뷰에서는, 이러한 석회화는 영상으로 유방암과 구별할 수 있는 특징을 보이며, 악성의 위험이 높아진다는 보고는 없다고 정리되고 있습니다[7]입니다.

다만, 이것은 검진을 받지 않아도 된다는 뜻이 아닙니다. 수술을 받았다는 것을 검진 자리에서 전할 수 있도록, 언제, 어디에, 어느 정도 주입했는지를 기록으로 가지고 있어 주십시오.

주입 방법으로 리스크가 달라지나요?

달라질 가능성이 있습니다. 같은 리뷰에서는, 감염과 영상상의 합병증의 빈도가, 한 덩어리로 주입하는 방법에서 가장 높았다고 보고되고 있습니다[7]。세밀하게 나누어 주입하는 방법이 널리 퍼지고 있는 것은, 이 차이가 이유 중 하나입니다。

내원의 목안과 진찰에서 확인하고 싶은 것

빨갛게, 아프고, 열감이 빠지지 않고 심해질 때는, 초기라도 늦은 시기라도 내원하십시오[2]。새로 딱딱한 덩어리에 닿을 때도, 시간이 경과해도 상담의 대상입니다。[6]검진 전에는 지방 주입을 받았다는 것을 반드시 전하십시오[7]입니다.

가슴의 지방의 양이나 피부의 늘어나는 방식, 채취하는 부위의 상태는 사람마다 다릅니다. 여기에 든 비율은 보고된 수치이며, 자신에게 어느 정도 남을지를 맞추는 것이 아닙니다. 진찰에서는, 1회에 주입할 수 있는 양과, 추가를 전제로 할 것인지 아닌지를 의사와 확인해 두면, 경과의 받아들임이 달라집니다.