Các loại nâng mặt và sự khác biệt: quy trình nâng nào phù hợp nhất với bạn?
Sự khác biệt về lượng nâng theo quy trình, được công bố bởi các nghiên cứu trên thi thể.
Những gì bạn sẽ học trong bài viết này:
- Cơ chế cơ bản của kỹ thuật SMAS (nâng fascia) và cách nó khác biệt với phẫu thuật chỉ nâng da
- Đặc điểm của các quy trình khác nhau như SMASplication, SMASectomy và kỹ thuật Deep Plane, cùng với so sánh dựa trên dữ liệu
- Cách chọn quy trình tối ưu phù hợp với tuổi của bạn, tình trạng chảy xệ và khả năng chịu đựng thời gian phục hồi
"nâng mặt—nhưng có rất nhiều loại mà bạn không biết sự khác biệt là gì," "nếu tôi sẽ chi rất nhiều tiền, tôi hoàn toàn không muốn thất bại." Bạn có những lo lắng như vậy không? Ngay cả khi xem các trang web của phòng khám, chúng đầy jargon, khiến bạn không chắc loại nào phù hợp với bạn. Trong bài viết này, dựa trên giải phẫu mặt và dữ liệu nghiên cứu y tế mới nhất, chúng tôi giải thích sự khác biệt giữa từng quy trình theo cách dễ hiểu.
1. Kỹ thuật SMAS là gì—tại sao nó nâng không chỉ da mà cả toàn bộ cấu trúc
mặtnâng mặtquy trình nâng, từ khóa mà bạn tuyệt đối phải biết là "SMAS (hệ thống cơ-gân nông)." Được định nghĩa y học bởi Mitz và Peyronie vào năm 1976, mô này là một màng mỏng, cứng chắc bao bọc các cơ biểu cảm khuôn mặt và chia mỡ dưới da thành nhiều lớp. Lão hóa khuôn mặt không chỉ do da bị giãn ra, mà còn bởi một hiện tượng trong đó toàn bộ mô mặt bị sụp xuống (một sự hạ xuống theo tầng) khi SMAS này và "dây chằng giữ" kết nối xương và da bị lỏng lẻo theo tuổi tác.
Trong quá khứ,nâng mặtxu hướng chính là "nâng dưới da," chỉ đơn giản là tách da ra, kéo lên và cắt bỏ phần dư thừa. Tuy nhiên, chỉ kéo da không chỉ nhanh chóng bị trở lại, mà còn có những nhược điểm nan y là căng mạnh trên sẹo khiến nó nổi bật, và kết quả không tự nhiên trong đó mặt trông bị kéo sang một bên (lateral sweep).
Điều mà sau đó trở thành xu hướng chính thống hiện đại là "kỹ thuật SMAS," kỹ thuật này nâng "SMAS" nằm bên dưới da cùng với nó. Bằng cách nâng và cố định chắc chắn cấu trúc nền tảng là SMAS, bạn tránh tác dụng lực kéo quá mức lên chính da. Kết quả là các vết sẹo lành lặn sạch sẽ và hiệu quả nâng tự nhiên, lâu dài được đạt được. Hầu hết những gì hiện được gọi là "căng da mặt" đề cập đến các thủ tục xử lý SMAS theo một cách nào đó.
2. SMASplication và SMASectomy—sự khác biệt là gì? Dữ liệu được thể hiện bằng các nghiên cứu tử thi
Mặc dù chúng ta gộp chúng lại thành kỹ thuật SMAS, chúng lại được chia thành các loại khác nhau tùy theo "cách xử lý SMAS." Các phương pháp tiêu biểu là "SMASplication (nếp gấp plication)" và "SMASectomy (cắt bỏ)."
SMASplicationlà một kỹ thuật được Robbins et al. phổ biến lại vào năm 1995, trong đó SMAS được gấp lại và khâu lại thay vì cắt để đạt hiệu quả nâng. Nó phù hợp với những bệnh nhân có SMAS mỏng và sẽ rách nếu bạn cố gắng tách nó. Mặt khác,SMASectomylà một kỹ thuật được Baker đề xuất vào năm 1997, trong đó một dải SMAS phía trước tai được cắt bỏ và các cạnh cắt được khâu lại với nhau. Bởi vì nó loại bỏ sự chồng chéo dư thừa của SMAS, nó có đặc điểm là có thể gọn gàng ngay cả khi chảy xệ nghiêm trọng.
Điều đáng chú ý ở đây là quan điểm, "Liệu có thực sự có sự khác biệt về hiệu quả nâng giữa các thủ tục?" Nghiên cứu y tế sử dụng tử thi (những người hiến tặng giải phẫu) cho phép so sánh hiệu quả một cách nghiêm ngặt mà khó thực hiện trên cơ thể sống. Mohammadi et al. đã tiến hành một nghiên cứu mang tính bước ngoặt sử dụng chín tử thi tươi (tuổi trung bình 53,1) (Mohammadi et al. 2015), thực hiện "SMASplication" và "kỹ thuật MACS (được mô tả sau)" trên các mặt trái và phải và so sánh lượng nâng. Kết quả là nó đã chứng minh rằng để nâng các nếp nhăn marionette và các góc miệng, SMASplication thể hiện hiệu quả nâng đáng kể hơn kỹ thuật MACS (nâng theo phương thẳng đứng hơn 2 cm (Mohammadi et al. 2015)). Dữ liệu từ nghiên cứu tử thi xác nhận mức độ vượt trội của các thủ tục mà cắt tách chắc chắn và nâng SMAS (chẳng hạn như plication) về mặt lượng nâng vật lý.
3. Kỹ thuật High-SMAS và kỹ thuật Deep Plane—những thủ tục sâu tiếp cận vùng giữa khuôn mặt
Khi chảy xệ tiến triển và các nếp nhăn mũi-môi cùng chảy xệ vùng dưới mắt (chảy xệ vùng giữa khuôn mặt) trở nên rõ ràng, kỹ thuật SMAS thông thường có vấn đề là lực nâng khó tiếp cận vùng trung tâm. Được phát triển để giải quyết vấn đề này là "kỹ thuật High-SMAS" và "kỹ thuật Deep Plane," những kỹ thuật này giải phẫu sâu hơn và trên diện tích rộng hơn.
Kỹ thuật High-SMASlà một thủ tục được phát triển bởi Barton và các cộng sự, nâng SMAS từ một vị trí cao hơn (phía trên vòm gò má) so với kỹ thuật SMAS thông thường, mạnh mẽ nâng các mô nằm cao trên má theo hướng thẳng đứng.
Kỹ thuật Deep Planelà một thủ tục được công bố bởi Hamra vào năm 1990, xâm nhập vào một lớp sâu hơn nằm dưới SMAS (phía trên các cơ biểu cảm) và, bằng cách trực tiếp giải phóng các dây chằng nắm giữ mạnh mẽ, nâng toàn bộ khuôn mặt một lúc như một khối duy nhất.
Kỹ thuật Deep Plane được tối ưu hóa cho bệnh nhân châu Á là gì?
Các kỹ thuật nâng mặt được phát triển chủ yếu ở phương Tây, nhưng cấu trúc xương và độ dày da của người da trắng và người châu Á là hoàn toàn khác biệt. Theo một nghiên cứu của Wong và các cộng sự (2025), khuôn mặt châu Á được đặc trưng bởi chiều rộng lớn hơn (độ rộng của sự nhô ra của gò má) và da cũng như mô dưới da dày hơn và nặng hơn. Vì lý do này, với các thủ tục thông thường chỉ kéo từ "bên ngoài," chẳng hạn như quanh tai, độ rộng của gò má trở thành một rào cản vật lý, và lực không tiếp cận được chảy xệ ở trung tâm khuôn mặt, chẳng hạn như các nếp nhăn mũi-môi.
Do đó, những gì được tối ưu hóa để giải quyết căn bản tình trạng chảy xệ đặc trưng của người châu Á chính là kỹ thuật Deep Plane mở rộng. Wong et al. đã thực hiện các sửa đổi để giải phóng mô dày của người châu Á cùng với các dây chằng và nâng cũng như cố định nó ở vị trí gần với trung tâm khuôn mặt (mặt trước). Trong một cuộc theo dõi của 61 bệnh nhân châu Á đã phẫu thuật với kỹ thuật này (Wong et al. 2025), có kết quả đáng chú ý là 98% trả lời "hài lòng" hoặc "rất hài lòng" (Wong et al. 2025), cho thấy kỹ thuật Deep Plane vô cùng hiệu quả đối với mô nặng và các nếp nhăn mũi má sâu đặc trưng của người châu Á.
4. Kỹ thuật MACS—một thủ tục xâm lấn tối thiểu nhằm mục đích phục hồi sớm
Kỹ thuật MACS có ít sẹo hơn. Nhưng có một lý do để chọn Deep Plane
Được phát triển để đáp ứng nhu cầu "Tôi muốn hiệu quả, nhưng tôi muốn vùng khoá nhỏ nhất có thể" làKỹ thuật MACS (Minimal Access Cranial Suspension), được công bố bởi Tonnard et al. vào năm 2002. Thủ tục này tiếp cận qua chỉ một vết mổ ngắn (sẹo nhỏ) phía trước tai, luồng các mũi khâu đặc biệt (mũi khâu túi rút) xung quanh SMAS và nâng nó theo hướng dọc. Vì mô không được mổ xẻ rộng rãi, các lợi thế lớn nhất là nguy cơ tổn thương thần kinh thấp và thời gian phục hồi rất ngắn (có thể kỳ vọng phục hồi sớm).
Tuy nhiên, không phải tất cả đều là lợi ích. Theo phân tích của Kao et al. về 600 trường hợp trong 22 năm (Kao et al. 2024), người ta chỉ ra rằng các kỹ thuật như MACS cắt phía trước tai và nâng bằng mũi khâu lặp có những hạn chế. Kéo bằng vòng mũi khâu có thể tạo ra sự siết chặt không tự nhiên trong mô, và kéo da phía trước tai có thể gây ra tình trạng vị trí rambut sideburn rơi vào hoặc hình dạng phía trước kênh tai (tragus) phẳng, gây nguy cơ tạo ra "dấu vết phẫu thuật" đặc trưng của phẫu thuật nâng mặt.
Hơn nữa, như dữ liệu của Wong et al. đã đề cập, đối với mô nặng và nếp nhăn mũi má của người châu Á, lực lượng không đạt được chỉ từ kéo từ bên ngoài như trong kỹ thuật MACS. Sức hấp dẫn của thời gian phục hồi ngắn của kỹ thuật MACS là rất lớn, nhưng khi bạn muốn cải thiện tình trạng chảy xệ nặng hoặc theo đuổi sự trẻ hóa căn bản phù hợp với cấu trúc xương của châu Á, đây chính là lý do rõ ràng vì sao kỹ thuật Deep Plane—kỹ thuật xử lý vững chắc các dây chằng và nâng toàn bộ cấu trúc khuôn mặt—được chọn thay vì lợi ích tạm thời của ít sẹo hơn.
5. Cách chọn một quy trình—được xác định bởi mức độ chùng nhão, tuổi tác và thời gian hồi phục
Chúng tôi đã xem xét các quy trình khác nhau cho đến nay, nhưng điều quan trọng nhất là "chọn một quy trình phù hợp với tình trạng và lối sống của bạn." Lựa chọn tối ưu thay đổi tùy theo mức độ chùng nhão, tuổi tác, thời gian hồi phục (thời kỳ phục hồi) bạn có thể chịu đựng, và kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật.
[20s–30s: chùng nhão nhẹ / mục đích phòng ngừa]
Nếu chùng nhão chưa nghiêm trọng và bạn tìm kiếm thay đổi nhẹ hoặc phòng ngừa trong tương lai, kỹ thuật MACS có thời gian hồi phục ngắn hoặc nâng mắt mini nội soi là phù hợp. Quay trở lại sớm là có thể, và kết quả tự nhiên có thể được kỳ vọng.
[Cuối 30s đến 40s: chùng nhão vừa phải]
Khi sự suy giảm của đường nét mặt hoặc các nếp nhăn ở quanh miệng bắt đầu làm bạn phiền, các kỹ thuật SMAS tiêu chuẩn như SMASplication hoặc SMASectomy là một lựa chọn cân bằng tốt. Như dữ liệu của Mohammadi et al. cho thấy, một hiệu quả nâng cao vật lý vững chắc được đạt được.
[40s trở lên: chùng nhão nặng / nếp nhăn mũi-miệng]
Nếu bạn gặp rắc rối với các nếp nhăn mũi-miệng sâu, mất khối lượng ở giữa mặt (phía trước của má), hoặc sự sụp xuống của mô nặng, kỹ thuật High-SMAS hoặc kỹ thuật Deep Plane là phù hợp. Đặc biệt đối với người châu Á, như Wong et al. đã chứng minh, có nhiều trường hợp mà hiệu quả đủ không thể đạt được mà không có kỹ thuật Deep Plane, kỹ thuật này làm tan chảy các dây chằng. Vì độ khó kỹ thuật cực kỳ cao, điều cần thiết là chọn một chuyên gia lành nghề có hiểu biết sâu sắc về giải phẫu.
Nếu bạn đang tự hỏi, "Còn trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có áp lực bán hàng nặng nề. Vui lòng thoải mái liên hệ với chúng tôi.
6. Tóm tắt bài viết này
Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào, vui lòng thoải mái tư vấn với chúng tôi trước.
Tài liệu tham khảo
- Mohammadi S, Ahmadi A, Salem M, et al. A Comparison Between Two Methods of Face-Lift Surgery in Nine Cadavers: SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System) VERSUS MACS (Minimal Access Cranial Suspension). Aesthetic Plastic Surgery. 2015 DOI
- Wong C, Hsieh M, Mendelson B. Deep Plane Face Lift in Asian Patients. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025 DOI
- Kao C, Duscher D. The Ponytail Lift: 22 Years of Experience in 600 Cases of Endoscopic Deep Plane Facial Rejuvenation. Aesthetic Surgery Journal. 2024 DOI
- Wan D, Small K, Barton F. Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015 DOI
Về tác giả
Hiromitsu Nakamura Bác sĩ
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Anh ấy có thành tích trình bày nghiên cứu tại các hội thảo học thuật ở Nhật Bản và quốc tế, đồng thời tham gia hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục tại tất cả các địa điểm của Zetith Beauty Clinic. Anh ấy chuyên về y học thẩm mỹ chính xác dựa trên bằng chứng giải phẫu, theo đuổi kết quả tự nhiên phù hợp với cấu trúc xương và mô của từng cá nhân.