Нүүрний сарниулалтын төрөл ба ялгаа: аль өргөлтийн процедур танд хамгийн сайн вэ?
Процедурын хэмжээ хүн ба вант сурах замаар илэрсэн ялгаа.
Та энэ нийтлэлээс сурах зүйлс:
- SMAS техникийн үндсэн механизм (фасцийн өргөлт) ба зөвхөн арьс өргөлтийн мэс заслын ялгаа
- SMASplication, SMASectomy, Deep Plane техник зэрэг янз бүрийн процедурын шинж чанар ба мэдээллээр суурилсан харьцуулалт
- Таны нас, сарниулалтын байдал, ажилтны цагийн суултав сайн процедурыг хэрхэн сонгох вэ
"нүүрний өргөлт—гэхдээ маш олон төрөл байгаа тул та ялгааг мэдэхгүй байна," "их мөнгө төлвөл туйлын бүтэлгүй хүсэхгүй байна." Ийм санаа шаардлага байна уу? Поликлиникийн вэбсайт дахь мэдээлэлийг ч харахад эргүүлмэл үгээр дүүрэн байгаа тул аль нь танд таарах нь тодорхойгүй байна. Энэ нийтлэлд нүүрний анатоми ба сүүлийн үеийн эмнэлгийн судалгааны мэдээллийн үндсэн дээр бид процедур тус бүрийн ялгааг ойлгомжтойгоор тайлбарлав.
1. SMAS техник гэж юу вэ—яагаад зөвхөн арьс биш харин бүх бүтцийг өргөлтийн үндэслэл
нүүрөргөлтөргөлтийн процедур, та заавал мэдэх ёстой түлхүүр үг бол "SMAS (гадаад булчин апоневроз систем)." 1976 онд Миц ба Пейрони эмнэлэг шинжлэлийн хувьд тодорхойлсон энэ эдэлгээ бол нүүрний сэмжээ булчинг дүрсэлж, нэгэлгүүр өөхний үе хоёрыг хуваах нарийн, хатуу мембран юм. Нүүрний өндөрлөлт нь зөвхөн арьсны сунах замаас үүдэлтэй зүйл биш, харин бүхэл нүүрний эдэлгээ (буцах замын каскад) энэ SMAS ба ясны ба арьсыг холбосон "шүргэлтийн сайнтай" сулралтын үйл ажиллагааны завсарлагаар буурч, унадаг үзэгдэл юм.
Өмнө нь,нүүрний өргөлтстандарт нь "дөрөлжин доорх өргөлт" байсан бөгөөд энэ нь зөвхөн арьс, таргалалтыг авсолж, илүүдлийг таслав. Гэхдээ зөвхөн арьс өргөлтийг нь хийх нь зөвхөн хурдан эргэгдэл биш, харин сэвсэн сульдэй ба түүний урвуу байдал бүхий сорилтотой байна, нүүрний өмнөлөг хажуугийн үхэл (хажуугийн шүүрэл) нэртэй байдлаар байна.
Үүний дараа орчин үеийн үндсэн аргаа болсон нь "SMAS техник" бөгөөд энэ нь арьсны дор байрлах "SMAS"-г хамт өргөжүүлдэг. SMAS гэсэн үндсэн бүтцийг хүчтэй өргөж бэхлэх замаар арьсны өөрөө илүүдэл татах хүч үйлчлүүлэхээс зайлаж байдаг. Үүний үр дүнд шрам цэвэрхэн нэгдэж, байгалийн, удаан эргэлзээ өргөх үр нөлөө авч болдог. Одоо "нүүрний өргөлт" гэж нэрлэгддэг ихэнх процедурууд ямар нэгэн хэлбэрээр энэ SMAS-ийг зохицуулдаг.
2. SMASplication ба SMASectomy—ямар ялгаа байна вэ? Иеэвч судлалын өгөгдөл
SMAS техникийг нэг зүйл гэж ойлгож байгаа ч тэдгээр нь "SMAS-ийг хэрхэн зохицуулах" ёсоор дахин хуваагддаг. Төлөөлөл зүйлүүд нь "SMASplication (нугалах нугалалт)" ба "SMASectomy (хайчлах)" юм.
SMASplicationнь 1995 онд Robbins нар дахин түгээсэн техник бөгөөд SMAS-ийг таслахын оронд нугалж, оюу санаах замаар өргөх үр нөлөө авдаг. Энэ нь SMAS нь нимгэн бөгөөд салгахыг оролдвол урагдах магадлалтай өвчтөнүүдэд тохиромжтой. НөгөөтэйгүүрSMASectomyнь 1997 онд Baker санаачилсан техник бөгөөд чихний урдах SMAS-ийн зурваст таслаж, таслагдсан ирмэгүүдийг нийлүүлж оюу саналдаг. SMAS-ийн илүүдэл давхарлалыг арилгаснаар нугалам ихтэй үед ч үйлчлэх боломжтой гэдэг онцлогтой байдаг.
Сонирхолтой баримт нь "Процедурүүдийн хооронд өргөх үр нөлөө нь ямар нэг үндсэн ялгаа байна уу?" гэсэн цэг юм. Иеэвч (анатомийн хандивалагч) ашиглан хийх эмнэлгийн судалгаа нь амьд биед хийхэд хэцүү үр нөлөөний хатуу харьцуулалт хийх боломж өгдөг. Mohammadi нар есөн сул иеэвч (дундаж нас 53.1) ашиглан онцлог судалгаа явуулсан (Mohammadi нар 2015), нүүрний зүүн ба баруун талд "SMASplication" ба "MACS техник (хожим тайлбарлана)" хийж, өргөх хэмжээг харьцуулсан. Үр дүнд нь марионетын шугам ба аманы булан өргөхөд SMASplication нь MACS техникээс хамаагүй их өргөх үр нөлөө үзүүлсэн (босоо чиглэлд 2 см-ээс дээш өргөлт (Mohammadi нар 2015)). Иеэвч судлалын өгөгдөл нь SMAS-г хүчтэй салгаж, өргөх процедурууд (жишээлбэл нугалалт) нь физик өргөх хэмжээний хувьд хэр давуу талтай болохыг баталж байдаг.
3. Өндөр SMAS техник ба Гүн давхрагын техник—нүүрний дунд хэсэгт хүрэх гүнзгий процедурууд
Уналт ахиж, хамрын хажуугийн эргэлтүүд болон нүдний доорх уналт (нүүрний дунд хэсэгийн уналт) илэрхий болоход, ердийн SMAS техник нь өргөх хүчин төгөлдөр хэсэгт хүрэхэд асуудалтай байдаг. Үүнийг шийдэхийн тулд хүмүүсийн "Өндөр SMAS техник" болон "Гүн давхрагын техник" - хүнд гүнзгийрүүлж, илүү өргөн хэсэгт ажилладаг процедурууд бий болсон.
Өндөр SMAS техникБарын болон түүний хамтрагчид боловсруулсан процедур бөгөөд ердийн SMAS техникээс ч өндөр байрлалаас (хөндлөн эрхтний нумны дээр) SMAS-ыг өргөж, хацар дээрх өндөр байрлалтай эдэс-давсыг босоо чиглэлд хүчтэй өргөдөг.
Гүн давхрагын техник1990 онд Хамра нийтлүүлсэн процедур бөгөөд SMAS-ын доор илүү гүнзгий давхрагад (ангал хөдөлгөлтийн булчинуудын дээр) оржин, хүчтэй сахилгаатай ленент шууд суллаж, нүүрний бүхэлийг нэг нэгэлэглээ өргөдөг.
Азийн хүнд зориулан оновчтой болгосон Гүн давхрагын техник гэж юу вэ?
Нүүрний өргөлтийн техник гадаад оронд голчлон боловсруулагдсан боловч, Евразиллаг болон Азийн хүнсийн ясны бүтэц болон арьс-давс-эдс нь суурь нь өөр байдаг. Wong болон бусдын 2025 оны судалгаагаар, Азийн нүүр нь илүү өргөн (хацрын ялангуяа сээлэж гарсан хэсгийн өргөн) болон илүү зузаан, хүнд арьс, дор арьсны эдэсийг онцлог байдаг. Үүний улмаас "гаднаас" сөнгөлөх л төрлийн, жишээлбэл чих орчим уруудаж ажилладаг уламжлалт процедурыг хэрэглэхэд, хацрын өргөлтийн өргөн нь физик саад болж, хамрын хажуугийн эргэлтүүд гэх мэт нүүрний төвийн уналтад хүч хүрэхгүй байдаг.
Тиймээс Азийн сагсрах асуудлыг үндсэндээ шийдвэрлэхийн тулд оновчтой болгосон нь өргөтгөсөн Deep Plane техник юм. Wong et al. нар Азийн хүмүүсийн зузаан эд, мөн холбогч бүтцийг задлах, түүнийг нүүрний төв (урд талын нүүр) -ын ойролцоо байрлалд шууд өргөх, бэхлэхийн тулд өөрчлөлт хийсэн. Энэ техникээр мэс засал хийлгэсэн 61 Азийн өвчтөний дараах ажиглалтанд (Wong et al. 2025), сайхан 98% нь "сэтгэл ханалтай" эсвэл "маш сэтгэл ханалтай" гэж хариулсан (Wong et al. 2025), энэ нь Азийн хүмүүсийн хувьд ердийн нөлөөлөлтэй нягт эдүүд болон гүн nasolabial fold-ийг үл үзэхгүй Deep Plane техник ямар хэмжээний үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
4. MACS техник—эрт сэргэцэлд чиглэсэн хамгийн бага invasive процедур
MACS техник нь цөм цөөнтэй. Гэхдээ Deep Plane сонгох шалтгаан бий
"Үр дүнийг хүсье, гэхдээ мэс заслын хэсэг бага байхыг хүсье" гэсэн хэрэгцээг хангахын тулд боловсруулсанMACS (Minimal Access Cranial Suspension) техник, 2002 онд Tonnard et al. нар нийтлүүлсэн. Энэ процедур нь чихний урд талд л богино ч нэг зүсэлт (богино ам) -ээр дамжин ирдэг, SMAS-ын эргэн тойронд онцгой оёомлыг (purse-string oёомол) эргүүлэн босоо чиглэлд өргөдөг. Эд нь өргөнөөр задарч байгаа учир сүүлийн том давуу талууд нь мэдрэлийн сүйрэл, маш богино сэргэлтийн цаг юм (эрт сэргэцэл гэж хүлээх боломжтой).
Гэхдээ энэ бүх давуу талтай биш. Kao et al. нарын 600 тохиолдлын 22 жилийн анализын дагуу (Kao et al. 2024), чихний урд талд зүсэж, гогцоон оёомлоор өргөдөг MACS зэрэг техникүүд хязгаарлалттай гэж зааж өгдөг. Оёомлын гогцоонсын татан босгох нь эдэнд байгалийгүй чанаруулалт үүсгэдэг, чихний урд талын арьсыг татах нь сахал үс байрлалыг ухарч, чихний сувгийн урдах хэсгийн хэлбэр (трагус) болж, нүүрний мэс засалтай холбоотой "мэс засалын шинж тэмдэг" үүсгэх эрхтэйгээр сүйрлүүлэх эрсдэл байна.
Цаашилбал, дээр дурдсан Wong et al. өгөгдлөөс харахад Азийн хүмүүсийн нягт эдүүд болон nasolabial fold-ийн хувьд MACS техник шиг гадна талаас татан босгох үйл ажиллагааны хүч нь хүрдэггүй. MACS техникийн богино сэргэлтийн цагийн сонирхол асар их боловч хүнд сагсрах эсвэл Азийн ясны бүтцэд нийцсэн үндсэн залуулалтыг хүсэхэд энэ нь холбогч бүтцийг сайн хамардаг, бүх нүүрний бүтцийг өргөдөг Deep Plane техникийг цөм цөөнийг завсрын давуу талаас илүүд үздэг шалтгаан юм.
5. Процедурыг сонгох нь - сулралтын түвшин, нас, сайргалалтын хугацаа зэргээр тодорхойлогддог
Бид өнөө хүртэл янз бүрийн процедурыг үзсэн боловч хамгийн чухал зүйл бол "өөрийн нөхцлөл, амьдралын хэв маягт тохирсон процедурыг сонгох" явдал юм. Оптимал сонголт сулралтын түвшин, нас, зүлгүүлэх боломжтой байх хугацаа (эргэцүүлэлтийн үе), мөн мэс засалдыг гүйцэтгэгчийн мэргэжил зэргээс хамаарна.
[20-30-ын насны: сул сулралт / урьдчилан сэргийлэх зорилго]
Хэрэв сулралт нь га үзүүлэлтээр сул бөгөөд та ертөнцийн үл тоомсорлол эсвэл ирээдүйн урьдчилан сэргийлэлтийг хүсвэл, богино сайргалалтын хугацаатай MACS техник эсвэл эндоскопын жижиг өргөлт тохиромжтой. Эргэлтийн үе сайн явагддаг, байгалийн үр дүн хүлээх боломжтой.
[30-ын сүүлээс 40-ын насны үе: дунд зэрэглэлийн сулралт]
Хэрэв нүүрний шугамын задралын эсвэл амны эргэн тойронд байгаа марионет шугам танд бухимдалыг өгч байвал, SMASplication эсвэл SMASectomy зэрэг стандарт SMAS техник нь сайн баланстай сонголт юм. Mohammadi нар болон бусадынх мэдээлэл олсны дагуу, хатуу физик өргөлтийн үр нөлөө олж авдаг.
[40-ын нас болон түүнээс дээш: хүнд сулралт / nasiolabial fold]
Хэрэв та нүүрний урд хэсгийн гүн nasolabial fold, дунд нүүрний эзлэхүүний алдагдал (хацаас урд гадаргуу), эсвэл хүнд эдэсийн буцаж унах асуудлаар санаа зовж байвал, High-SMAS техник эсвэл Deep Plane техник тохиромжтой. Ялангуяа Азийн үндэстнүүдийн хувьд, Wong нар болон бусадынх мэдээллээс харуулсны дагуу, хүлээлтийн үр нөлөө авахын тулд шөрмөсүүдийг сулруулдаг Deep Plane техникгүйгээр олон тохиолдолд хүрэлцэхүйц үр нөлөө авах боломжгүй байдаг. Технологийн хүндрэл маш өндөр байдаг тул, анатомийг сайн мэддэг ур чадвартай мэс засалдыг сонгох нь чухал юм.
Хэрэв та "Миний хэргийн талаар юу вэ?" гэж бодож байгаа бол
Үнэгүй зөвлөгөө авах
Ямар ч даруу борлуулалтын даралт байхгүй. Чөлөөтэй холбоо барих хүсээрэй.
6. Энэ нийтлэлийн хураангуй
Хэрэв та ямар нэг зүйлс сэтгэл санаа ласан бол эхлээд бидэнтэй зөвлөлдөхөөр чөлөөтэй холбоо барина уу.
Лавлагаа
- Mohammadi S, Ahmadi A, Salem M, et al. A Comparison Between Two Methods of Face-Lift Surgery in Nine Cadavers: SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System) VERSUS MACS (Minimal Access Cranial Suspension). Aesthetic Plastic Surgery. 2015 DOI
- Wong C, Hsieh M, Mendelson B. Deep Plane Face Lift in Asian Patients. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025 DOI
- Kao C, Duscher D. The Ponytail Lift: 22 Years of Experience in 600 Cases of Endoscopic Deep Plane Facial Rejuvenation. Aesthetic Surgery Journal. 2024 DOI
- Wan D, Small K, Barton F. Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015 DOI
Зохиогчийн тухай
Hiromitsu Nakamura Эмч
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Тэрээр Япон болон олон улсын аж ахуйн чуулганд судалгаа танилцуулсан түүхтэй бөгөөд Zetith Beauty Clinic-ийн бүх салбарт техникийн удирдамж, боловсрол олгох ажилд оролцож байна. Тэрээр анатомийн нотолгоон дээр суурилсан нарийн сайн сэтгэлийн эмчилгээ, бие даасан ясны бүтэц, эдийг харгалзан байгалийн үр дүнд анхаарна.