Sưng và tắc mũi sau phẫu thuật nâng mũi là một quá trình bình thường, tạm thời xảy ra ở hầu hết bệnh nhân. Tuy nhiên, hình dáng cuối cùng mất khoảng 12–15 tháng đối với phẫu thuật ban đầu và 24–30 tháng đối với phẫu thuật sửa chữa để ổn định, theo các báo cáo. Chúng tôi giải thích lịch trình phục hồi và cách phân biệt giữa những thay đổi đáng để theo dõi và những thay đổi đáng để tư vấn.
Tắc mũi sau phẫu thuật và khó chịu xảy ra ở hầu hết mọi người
Các triệu chứng giống như viêm mũi sau phẫu thuật và tắc mũi được gây ra bởi phù nề niêm mạc bình thường và vẩy máu, được báo cáo xảy ra ở hầu như tất cả bệnh nhân[1]. Chính sưng được định vị như một quá trình được công nhận rộng rãi có thể ảnh hưởng đến sự hài lòng độc lập với kết quả phẫu thuật[2].
Các hướng dẫn lâm sàng cũng liệt kê chảy máu nội bộ, sưng, đau, tê, tắc mũi, tiết dịch mũi, chảy máu mũi, thay đổi khứu giác, buồn nôn và các phát hiện tương tự không phải là những biến chứng mà là quá trình sau phẫu thuật được mong đợi, những mục mà nên được giải thích trước đó. Các báo cáo cũng cho thấy bệnh nhân nhận được giải thích bằng văn bản đã giữ lại thông tin tốt hơn so với những người chỉ nhận được giải thích miệng.[3].
Hình dáng cuối cùng mất thời gian lâu hơn dự kiến
Phẫu thuật nâng mũi ban đầu được báo cáo mất khoảng 12–15 tháng cho đến khi có kết quả cuối cùng, và phẫu thuật sửa chữa khoảng 24–30 tháng, với sự biến đổi cá nhân trong tốc độ giải quyết phù nề được liệt kê là một vấn đề cần được giải thích trước phẫu thuật.[4]. Kết quả mũi được hiểu là tiếp tục thay đổi qua nhiều năm khi nó trải qua co rút sau phẫu thuật, thay đổi đường nét và trưởng thành sẹo.[5].
Nguyên nhân chính của chảy máu nội bộ và sưng là xuất huyết trong phẫu thuật
Chảy máu nhiều trong phẫu thuật dẫn đến chảy máu nội bộ sau phẫu thuật mạnh hơn và phù nề với phục hồi chậm hơn, và đặc biệt là sau phẫu thuật đầu mũi, bản thân kết quả có xu hướng bị ảnh hưởng, theo báo cáo.[6]. Tiểu phẫu thuật cầm máu chu đáo là một yếu tố ảnh hưởng đến quá trình sưng.
Nếu bạn nhận thấy mùi khứu thay đổi, hãy nghi ngờ tình trạng xoang mũi
Cảm giác khó chịu giống mùi hôi phát sinh sau phẫu thuật có thể được kích hoạt bởi viêm xoang hoặc viêm mũi đã tồn tại trước đó trở nên trầm trọng hơn[7]Do viêm sâu trong mũi có thể liên quan đến thay vì chỉ là sưng tấy, triệu chứng này đáng được báo cáo nếu nó kéo dài.
Nếu tình trạng sung huyết mũi không thuyên giảm, hãy xem xét các nguyên nhân khác ngoài sưng tấy
Khi tình trạng sung huyết mũi sau phẫu thuật kéo dài đến mức cần phẫu thuật tái hiệp chỉnh, các nguyên nhân được trích dẫn bao gồm chuyển vị của phần vách ngăn mũi mở rộng, hẹp xương quá mức, hoặc hẹp hoặc sẹo của vùng van trong mũi[8]Viêm mũi sau phẫu thuật có thể phát sinh từ sự gián đoạn tạm thời của cấu trúc mũi bình thường và chuyển động niêm mạc do phẫu thuật.[9].
Cách phân biệt phục hồi bình thường với những thay đổi đáng được xác nhận
Sưng tấy, sưng phù, cảm giác khó chịu và sung huyết mũi nhẹ là những diễn biến bình thường phổ biến ở nhiều bệnh nhân. Ngược lại, thay đổi mùi khứu kéo dài[7]hoặc sung huyết mũi không cải thiện ngay cả sau vài tháng[8]gợi ý sự lệch khỏi quá trình chữa lành bình thường và đảm bảo báo cáo diễn biến để xác nhận.
Những gì cần chuẩn bị trước cuộc tái khám của bạn
Tại lần khám đầu tiên, nhận được giải thích đầy đủ về phương pháp phẫu thuật, các lựa chọn thay thế, thời gian phục hồi, kết quả dự kiến và những biến chứng có thể xảy ra là một phần của chăm sóc tiêu chuẩn[10]Do có sự khác biệt cá nhân trong cách sưng tấy thuyên giảm và khi hình dáng cuối cùng trở nên rõ ràng, sẽ hữu ích nếu xác nhận trước thời gian biểu và mức độ ổn định được dự kiến dựa trên tình hình của riêng bạn.
- 1Neligan Plastic Surgery, phiên bản thứ 5, Tập 2 Thẩm mỹ. Chương 21 (Các triệu chứng viêm mũi sau phẫu thuật và sung huyết mũi xảy ra ở gần như tất cả bệnh nhân do phù nề niêm mạc bình thường và hình thành mô hoại tử)
- 2Neligan Plastic Surgery, phiên bản thứ 5, Tập 2 Thẩm mỹ. Chương 17 (Phù nề sau phẫu thuật là một hiện tượng được công nhận rộng rãi có thể ảnh hưởng đến sự hài lòng của bệnh nhân độc lập với kết quả phẫu thuật)
- 3Ishii LE, Tollefson TT, Basura GJ, Rosenfeld RM, Abramson PJ, Chaiet SR, Davis KS, Doghramji K, Farrior EH, et al. Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng: Cải thiện Hình dạng và Chức năng Mũi sau Phẫu thuật Thẩm mỹ Mũi. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2017. doi:10.1177/0194599816683153
- 4Dallas Rhinoplasty, phiên bản thứ 4 (Rohrich, 2024). Chương 61 Giáo dục Bệnh nhân (Kết quả cuối cùng cần 12–15 tháng sau phẫu thuật lần đầu và 24–30 tháng sau phẫu thuật sửa chữa, và bệnh nhân nên được thông báo trước phẫu thuật rằng tốc độ giải phóng phù nề khác nhau giữa các cá nhân)
- 5Structure Rhinoplasty, Tập 3. trang 0001–0025 (Kết quả từ phẫu thuật thẩm mỹ mũi tiếp tục thay đổi theo những năm, trải qua một quá trình lành lặn tiến triển liên quan đến co lại sau phẫu thuật, tinh chỉnh đường nét và co lại scar)
- 6Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). Chảy máu Trong phẫu thuật (Chảy máu trong phẫu thuật là nguồn gây ra bầm tím và phù nề sau phẫu thuật, làm chậm lại quá trình hồi phục, và đặc biệt làm xấu đi kết quả sau phẫu thuật vùng mũi)
- 7Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). Cacosmia (Rối loạn khứu giác sau phẫu thuật có thể được kích hoạt bởi viêm xoang hoặc viêm mũi tiềm ẩn và trầm trọng hóa)
- 8Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). Tắc mũi (Nguyên nhân của tắc mũi sau phẫu thuật cần sửa chữa: lệch vách ngăn sau đặt ghép mở rộng, hẹp xương mũi quá mức, chuyển vị trung tâm của động mạch tầng dưới, co lại hoặc hẹp van trong/ngoài, scar van trong)
- 9Dallas Rhinoplasty, phiên bản thứ 4 (Rohrich, 2024). Nội dung (Viêm mũi sau phẫu thuật thẩm mỹ mũi có thể phát triển thứ phát do sự gián đoạn của giải phẫu bình thường mũi và thải thải niêm mạc bởi thao tác phẫu thuật)
- 10Basic and Open Rhinoplasty (Meneghini, 2021). Chương 22.5 (Thảo luận toàn diện về phương pháp phẫu thuật, các lựa chọn thay thế, dòng thời gian hồi phục, kết quả dự kiến và các biến chứng có thể xảy ra trong cuộc tư vấn ban đầu là một phần của thực hành lâm sàng tiêu chuẩn)