บวมจากศัลยกรรมจมูก: บวมคงอยู่นานแค่ไหน? เหตุใดการหายตัวจึงแตกต่างกันไปในแต่ละคน

บวมและความแออัดในจมูกหลังศัลยกรรมจมูกเป็นกระบวนการปกติชั่วคราวที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด อย่างไรก็ตาม รูปร่างสุดท้ายใช้เวลาประมาณ 12–15 เดือนสำหรับศัลยกรรมครั้งแรก และ 24–30 เดือนสำหรับศัลยกรรมแก้ไขในการคงตัว ตามรายงาน เราอธิบายเส้นเวลาการหายตัวและวิธีการแยกแยะระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการสังเกตและการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการปรึกษา

ความแออัดและความไม่สบายในจมูกหลังศัลยกรรมเกิดขึ้นในเกือบทุกคน

อาการคล้ายรอบโพรงจมูกและความแออัดในจมูกหลังศัลยกรรมเกิดจากการบวมของเยื่อบุและการเกิดเปื้อนปกติ ซึ่งรายงานว่าเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด[1]บวมนั้นเองถูกมองว่าเป็นกระบวนการที่เป็นที่รู้จักดีซึ่งอาจส่งผลต่อความพึงพอใจโดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ของศัลยกรรม[2].

แนวทางคลินิกยังแสดงรายการเลือดไหลภายใน บวม ปวด ชาลาบ ความแออัดในจมูก น้ำมูก เลือดออกจากจมูก การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้กลิ่น คลื่นไส้ และการค้นพบที่คล้ายคลึงกัน ไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อน แต่เป็นกระบวนการหลังศัลยกรรมที่คาดหวัง รายการที่ควรอธิบายล่วงหน้า รายงานยังแสดงว่าผู้ป่วยที่ได้รับคำอธิบายเป็นลายลักษณ์อักษรเก็บข้อมูลได้ดีกว่าผู้ที่ได้รับคำอธิบายเฉพาะช่วงปาก[3].

รูปร่างสุดท้ายใช้เวลานานกว่าที่คาดไว้

ศัลยกรรมจมูกครั้งแรกรายงานว่าใช้เวลาประมาณ 12–15 เดือนจนกว่าจะได้ผลลัพธ์สุดท้าย และศัลยกรรมแก้ไขประมาณ 24–30 เดือน โดยมีความแตกต่างแต่ละบุคคลในอัตราการคลายบวมแสดงไว้เป็นเรื่องที่ต้องอธิบายก่อนศัลยกรรม[4]ผลลัพธ์จมูกเข้าใจว่ายังคงเปลี่ยนแปลงไปตามปีต่างๆ เนื่องจากการหดตัวหลังศัลยกรรม การเปลี่ยนแปลงเส้นชั้น และการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น[5].

สาเหตุหลักของเลือดไหลภายในและบวมคือการตกเลือดระหว่างศัลยกรรม

เลือดไหลหนักระหว่างศัลยกรรมนำไปสู่เลือดไหลภายในและบวมหลังศัลยกรรมที่แรงขึ้นพร้อมการหายตัวที่ช้า และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังศัลยกรรมปลายจมูกผลลัพธ์นั้นเองมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพ ตามรายงาน[6]การหยุดเลือดอย่างถี่ถ้วนเป็นปัจจัยหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อการไหลวลของบวม

หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการรับกลิ่น ให้สงสัยว่าอาจมีภาวะของไซนัสโพรงหน้าหน้า

ความรู้สึกไม่สบายเหมือนมีกลิ่นเหม็นที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดอาจเกิดจากการติดเชื้อไรโนซิติส หรือการอักษัยคดอยู่ก่อนแล้วที่บ่อบอกรุนแรงขึ้นอีก[7]. เนื่องจากการอักเสบลึกในจมูกอาจมีส่วนเกี่ยวข้องมากกว่าการบวมธรรมดา อาการนี้จึงควรแจ้งหากคงอยู่ต่อไป

หากการอักเสบจมูกหลังการผ่าตัดไม่หายไป ให้พิจารณาสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่การบวม

เมื่อการอักเสบจมูกหลังการผ่าตัดยังคงอยู่จนต้องทำการผ่าตัดแก้ไข สาเหตุที่อ้างถึง ได้แก่ การเลื่อนของส่วนซีพั่มที่ขยายออก การบีบของกระดูกมากเกินไป หรือการแคบหรือเป็นแผลเรื่อนของบริเวณวาล์วภายในจมูก[8]. โรคไรโนซิติสหลังการผ่าตัดอาจเกิดจากการหยุดชะงักชั่วคราวของโครงสร้างจมูกปกติและการเคลื่อนไหวของเยื่อบุจากการผ่าตัด[9].

วิธีการแยกแยะการหายตัวปกติออกจากการเปลี่ยนแปลงที่คุ้มค่าที่จะได้รับการยืนยัน

การบวม ความพองพื้น ความรู้สึกไม่สบาย และการอักเสบจมูกเล็กน้อยเป็นกระบวนการทั่วไปของผู้ป่วยจำนวนมาก ในทางตรงกันข้าม การเปลี่ยนแปลงการรับกลิ่นอย่างเรื้อรัง[7]หรือการอักเสบจมูกที่ไม่ดีขึ้นแม้ว่าจะผ่านไปเป็นเดือนแล้ว[8]บ่งชี้การเบี่ยงเบนจากการหายตัวปกติและควรแจ้งการไหลทำให้เดือดร้อนเพื่อการยืนยัน

สิ่งที่ควรจัดเตรียมก่อนการนัดหมาย

ในการเยี่ยมครั้งแรก การได้รับคำอธิบายที่เพียงพอเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัด ทางเลือก ไทม์ไลน์การหายตัว ผลลัพธ์ที่คาดหวัง และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนของการดูแลมาตรฐาน[10]. เนื่องจากมีความแตกต่างระหว่างบุคคลในการหายตัวของการบวมและเมื่อรูปร่างสุดท้ายปรากฏขึ้น จึงเป็นประโยชน์ที่จะยืนยันล่วงหน้าว่าไทม์ไลน์และระดับการตกตะกอนที่คาดว่าจะเป็นไปตามสถานการณ์ของคุณเอง