Các vật liệu Túi độn được sử dụng trong nâng cầu mũi bao gồm silicone, Gore-Tex (ePTFE) và Medpor (polyethylene mật độ cao), và chúng hoạt động khác nhau trong cơ thể[1]. Silicone là một vật liệu không có lỗ rỗng, vì vậy một màng hình thành xung quanh nó làm cho việc loại bỏ dễ dàng hơn, trong khi Gore-Tex phù hợp để nâng cầu mũi nhưng không được khuyến cáo cho các khu vực cần sự hỗ trợ[1][2]. Vật liệu nào phù hợp với bạn tùy thuộc vào nơi bạn muốn thêm khối lượng, độ dày da và liệu có thể sử dụng sụn của riêng bạn hay không[2][3].
Sự khác biệt giữa các vật liệu nhân tạo là gì?
Sự khác biệt lớn nhất là liệu vật liệu có lỗ rỗng và cơ thể phản ứng như thế nào. Silicone không có lỗ rỗng và một màng sợi (túi) hình thành xung quanh nó, vì vậy việc loại bỏ tương đối dễ dàng[1]. Tuy nhiên, tỷ lệ lộ và nhiễm trùng khác nhau theo báo cáo, và các đánh giá cho rằng cần lựa chọn bệnh nhân cẩn thận[1].
Medpor là một vật liệu có lỗ rỗng có thể được định hình bằng cách khắc và thường được sử dụng để đặt trên má và cằm[1]. Gore-Tex đặc biệt hữu ích để nâng cầu mũi, nhưng không thể được sử dụng trong các khu vực cần hỗ trợ, và việc sử dụng nó ở các vị trí mũi khác không được khuyến cáo[2].
Tỷ lệ biến chứng khác nhau bao nhiêu?
So sánh trực tiếp giữa các vật liệu nhân tạo là hạn chế. Một phân tích tổng hợp năm 2008 thu thập tổng cộng 20 báo cáo — 8 về silicone, 7 về Gore-Tex và 5 về Medpor — và tóm tắt tỷ lệ loại bỏ, nhiễm trùng, lộ và phẫu thuật sửa chữa[2]. Một phân tích tổng hợp năm 2022 trích dẫn phân tích này tóm tắt rằng các vật liệu nhân tạo có tỷ lệ biến chứng chấp nhận được và trở thành một lựa chọn khi mô của riêng bệnh nhân khó sử dụng[3].
Một đánh giá có hệ thống năm 2025 về các vật liệu nhân tạo trên khuôn mặt nói chung cho thấy rằng trong 117 nghiên cứu và 4.273 người (theo dõi trung bình 34 tháng), tổng thể biến chứng là 4,4%, chấn thương thần kinh 2,1%, nhiễm trùng 1,0%, máu tụ 1,4%, dislocation 0,59% và tái hấp thu xương 0,68%[4]. Tuy nhiên, những con số này chủ yếu bao gồm các vật liệu nhân tạo trong quỹ đạo, cằm và má, không phải số liệu cụ thể cho mũi[4]. Báo cáo tương tự cho biết rằng các vật liệu dựa trên polyethylene có tỷ lệ phục hồi không có biến chứng cao nhất[4].
Tại sao silicone vẫn được sử dụng rộng rãi?
Mặc dù có những nhược điểm đã biết, silicone đã được sử dụng trong hơn 40 năm và vẫn là vật liệu nhân tạo được sử dụng rộng rãi nhất, đặc biệt là ở châu Á[1]. Mặc dù bị chỉ trích vì phơi nhiễm, nhiễm trùng, dịch chuyển và khả năng nhìn thấy, meta-phân tích cho rằng khi các bác sĩ giàu kinh nghiệm xử lý mà không làm hư hại lưu lượng máu đến mô mũi, nó vẫn là một lựa chọn ở những bệnh nhân được chọn lọc cho cả phẫu thuật ban đầu và phẫu thuật sửa chữa[2].
Như một biện pháp để giảm nhiễm trùng, nhiều tác giả khuyến nghị đặt vết mổ càng xa càng tốt từ túi nơi vật liệu nhân tạo được chèn vào[1]. Nơi cắt và chèn là một cân nhắc quan trọng như vật liệu chính nó[1].
Loại mũi nào không phù hợp với vật liệu nhân tạo?
Mũi da mỏng và mũi cần hỗ trợ là ranh giới chia cách. Với bất kỳ vật liệu nhân tạo nào, nếu mô mềm dưới da không đủ, vật liệu tiếp xúc trực tiếp với lớp dermis và phơi nhiễm trở nên có khả năng xảy ra hơn[2]. Gore-Tex không thể được sử dụng trong các khu vực cần hỗ trợ[2].
Những ưu điểm của vật liệu nhân tạo là chi phí thấp hơn, không có scar từ lấy mô của chính mình, và dễ dàng định hình[3]. Ngược lại, đối với những người có thể lấy đủ sụn từ cơ thể của họ, vật liệu nhân tạo được định vị như một "lựa chọn khi mô tự thân khó sử dụng"[3].
Tổ chức lựa chọn thành ba trục
Suy nghĩ dọc theo ba trục làm cho việc tổ chức trở nên dễ dàng hơn. Khu vực được tăng lên chỉ là cầu mũi hay phần đầu mũi cũng cần hỗ trợ?[2]. Độ dày của da và mô mềm có đủ không?[2]. Bạn có thể lấy sụn của chính mình hay có thể chấp nhận scar từ việc lấy không?[3].
Lựa chọn vật liệu được xác định bởi các mục tiêu phẫu thuật, giải phẫu học và sở thích của bệnh nhân, yêu cầu lập kế hoạch cá nhân, vì bài đánh giá kết luận[4]. Bài đánh giá cũng nêu rõ rằng nghiên cứu về kết quả dài hạn và an toàn vẫn còn chưa đủ[4].
Những gì cần xác nhận tại tư vấn
Những gì bạn muốn xác nhận là độ dày da mũi của bạn, độ cao bạn muốn thêm, và liệu có cần hỗ trợ hay không[2]. Nếu sử dụng vật liệu nhân tạo, hãy hỏi bác sĩ của bạn vật liệu nào, ở lớp nào, qua vết mổ nào sẽ được đặt, và cách nhiễm trùng hoặc phơi nhiễm sẽ được quản lý nếu xảy ra[1][2].
Đối với mũi có vỏ bọc hoặc scar từ phẫu thuật trước đây, lựa chọn vật liệu thay đổi[1]. Yêu cầu bác sĩ của bạn kiểm tra tình trạng bên trong và bên ngoài mũi của bạn tại tư vấn, và làm việc cùng nhau để xác định xem vật liệu nhân tạo hay mô tự thân phù hợp hơn với mũi của bạn.
- 1Sajjadian A, Naghshineh N, Rubinstein R. Current Status of Grafts and Implants in Rhinoplasty: Part II. Homologous Grafts and Allogenic Implants. Plastic and Reconstructive Surgery. 2010. doi:10.1097/PRS.0b013e3181cb662f
- 2Peled ZM, Warren AG, Johnston P, Yaremchuk MJ. The Use of Alloplastic Materials in Rhinoplasty Surgery: A Meta-Analysis. Plastic and Reconstructive Surgery. 2008. doi:10.1097/01.prs.0000299386.73127.a7
- 3Keyhan SO, Ramezanzade S, Yazdi RG, Valipour MA, Fallahi HR, Shakiba M. Prevalence of complications associated with polymer-based alloplastic materials in nasal dorsal augmentation: a systematic review and meta-analysis. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. 2022. doi:10.1186/s40902-022-00344-8
- 4Kauke-Navarro M, Knoedler L, Baecher H, Sherwani K, Knoedler S, Allam O, Diatta F, Alperovich M, Safi AF. A systematic review of implant materials for facial reconstructive and aesthetic surgery. Frontiers in Surgery. 2025. doi:10.3389/fsurg.2025.1548597