Liệu pháp tái tạo da bằng PRP—tiêm riêng lẻ hay kết hợp? Lựa chọn dựa trên sự khác biệt với PRF hoặc kết hợp laser

Liệu pháp tái tạo da bằng PRP hướng tới những mục tiêu khác nhau tùy thuộc vào việc bạn tiêm riêng lẻ hay kết hợp với điều trị kim hoặc laser. Phương pháp tiêm PRP để điều trị nếp nhăn và Da chảy xệ được xếp loại "được khuyến cáo yếu" trong hướng dẫn của Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản[1]. Đối với sẹo mụn, các báo cáo cho thấy việc thêm PRP vào laser làm giảm thời gian đỏ da và phù nề[2]. Tuy nhiên, hầu hết nghiên cứu có quy mô nhỏ, và các phương pháp chuẩn bị không được chuẩn hóa[3][4].

Sự khác biệt giữa PRP và PRF là gì?

Cả hai đều được làm từ máu của chính bạn, nhưng PRF khác ở chỗ nó chứa fibrin, một thành phần dễ đông máu. Fibrin này được cho là tạo thành một cấu trúc giống như mạng lưới và từng bước giải phóng các yếu tố tăng trưởng, đây là những chất thúc đẩy sự phục hồi da.[5].

Trong một đánh giá của 7 nghiên cứu về PRF được tiêm liên quan đến 130 người, 4 nghiên cứu kiểm tra trẻ hóa khuôn mặt báo cáo cải thiện vừa phải đến đáng kể[5]. Về độ mịn và nếp nhăn xung quanh vùng mắt, PRF cho kết quả tốt hơn PRP[5]. Tuy nhiên, tất cả các nghiên cứu được đưa vào đánh giá đều có kích thước mẫu nhỏ, và không thể được coi là những so sánh chắc chắn.

Một nghiên cứu đã tiêm 4 loại PRP và PRF được tạo từ một lần lấy máu vào 20 người, được tiêm 3 lần với khoảng cách 4–6 tuần[6]. Mật độ da và độ dày cải thiện, đặc biệt là ở vùng mí mắt dưới[6].

Tiêm riêng lẻ so với kết hợp với điều trị dựa trên kim thì như thế nào?

Khi kết hợp với điều trị dựa trên kim như microneedling, các báo cáo cho thấy kết quả cộng gộp cho sẹo mụn[7]. Về mặt cải thiện rõ ràng, thời gian phục hồi sau điều trị và sự hài lòng của bệnh nhân, phương pháp kết hợp cho kết quả tốt hơn[7].

Nghiên cứu cũng cho thấy việc kết hợp PRP với điều trị dựa trên kim dẫn đến ít đỏ da và phù nề hơn so với điều trị dựa trên kim một mình[3]. Tuy nhiên, ít các nghiên cứu kiểm tra các phương pháp kết hợp, và nhiều nghiên cứu thiếu thiết kế so sánh ngẫu nhiên hóa[8].

Điều gì thay đổi khi bạn thêm laser?

Lợi ích chính của việc kết hợp PRP với điều trị laser là phục hồi nhanh hơn. Trong nghiên cứu về sẹo mụn sử dụng laser CO₂, thời gian tác dụng phụ ngắn hơn ở phía bổ sung PRP, và thời gian ngừng hoạt động cũng được giảm bớt.[2]Độ sâu của sẹo cũng cải thiện hơn ở phía bổ sung PRP.[2].

Đã được ghi nhận rằng các thành phần PRP có thể giúp giảm đỏ và đau sau điều trị laser.[9]Nghiên cứu về laser CO₂ kết hợp với PRP cũng báo cáo mức độ hài lòng của bệnh nhân cao hơn so với chỉ dùng laser.[3].

Tại sao kết quả lại dễ thay đổi hơn?

PRP là một loại điều trị mà kết quả khó được chuẩn hóa vì thành phần thay đổi tùy theo cách chuẩn bị và cá nhân. Đã được chỉ ra rằng hiệu quả thay đổi tùy theo nồng độ tiểu cầu, phương pháp chuẩn bị, và tình trạng thể chất của người nhận.[4].

Tóm tắt 36 nghiên cứu và 3.172 người sử dụng PRP để trẻ hóa da mặt cho thấy hầu hết là các nghiên cứu quan sát mà không có nhóm so sánh.[3]Một số nghiên cứu không mô tả rõ ràng cách chuẩn bị PRP, khiến không thể tổng hợp và so sánh dữ liệu.[3].

Bạn nên chọn dựa trên mục tiêu của mình như thế nào?

Hướng dẫn là xác định điều bạn muốn thay đổi nhất.

Các nếp nhăn m细 xung quanh mắt hoặc độ căng da: Tiêm PRP hoặc PRF là phương pháp chính.[5][1]

Sẹo mụn lõm: Vi cuộm kim hoặc kết hợp với laser là những lựa chọn có thể.[7][2]

Để rút ngắn đỏ sau laser: Có một khái niệm về việc bổ sung PRP vào điều trị laser.[2][9]

Với tiêm, cần cẩn thận để tránh những trường hợp hiếm gặp của tiêm nhầm vào mạch máu.[1]Với bất kỳ phương pháp nào, bạn nên dự kiến khả năng bầm tím hoặc đỏ.

Điều gì nên được xác nhận trong cuộc tư vấn?

Không thể xác định từ một bài viết một mình được kết hợp nào là thích hợp cho bạn. Liệu đó là các nếp nhăn m细, thiếu độ căng da, hay sẹo mụn lõm được xác định bằng cách kiểm tra da của bạn.

Trong cuộc tư vấn của bạn, xác nhận bạn sẽ sử dụng PRP hay PRF, cách chuẩn bị, bạn dự định ghé thăm bao nhiêu lần, và thời gian ngừng hoạt động cho bất kỳ điều trị kết hợp nào.