Chỉ khi thời gian xạ trở nên "một phần triệu," sức phá hủy trên nám và sự nhẹ nhàng trên da thay đổi một cách đáng kể. "Tôi đã đi nhiều lần nhưng nám vẫn không mất," "laser còn làm trầm trọng hơn nữa"... Bạn đã từng trải qua những kinh nghiệm đau lòng như vậy không? Thực ra,hầu hết những người mà Q-switched (laser thông thường) không có hiệu quả đều có một điểm chung nhất định. Trong bài viết này, chúng tôi giải thích chi tiết về sức mạnh của pico laser mới nhất cùng với dữ liệu nghiên cứu.
[Những gì bạn sẽ học từ bài viết này]
- Sự khác biệt quyết định về thời gian xạ giữa picosecond và nanosecond
- Cách chọn bước sóng 755 nm, 532 nm, và 1064 nm
- Số lần điều trị thực tế dựa trên dữ liệu nghiên cứu
- Rủi ro tác dụng phụ như mất sắc tố da và vitiligo
- Ai phù hợp và ai không phù hợp với pico laser
Picosecond so với nanosecond—tại sao thời gian xạ của laser lại quan trọng
Laser Q-switched thông thường được xạ trong "nanosecond (10⁻⁹ giây: một phần tỷ giây)," trong khi pico laser được xạ trong "picosecond (10⁻¹² giây: một phần nghìn tỷ giây)" ngắn hơn nữa.Sự khác biệt 3 bậc độ lớn giữa nanosecond và picosecond thay đổi kết quả điều trị nám một cách rất lớn.
Laser Q-switched chủ yếu sử dụng "hiệu ứng nhiệt (tác động nhiệt)" và phá hủy sắc tố của nám bằng nhiệt. Mặt khác, vì thời gian xạ của pico laser cực kỳ ngắn, tổn thương nhiệt rất nhỏ, và nó tạo ra một sóng xung kích mạnh được gọi là "hiệu ứng quang âm thanh."
Những gì mà những người mà Q-switched không có hiệu quả có chung—đó là những hạt sắc tố lớn giống như "đá" mà phá hủy nhiệt không thể phá vỡ vẫn còn lại trong da. Theo nghiên cứu của Gang Ma và cộng sự (2024, Plastic and Reconstructive Surgery), trong khi laser nanosecond để lại sắc tố dưới dạng cục từ 300–500 nm, pico laser có thể nghiền nát nó thành kích thước cực nhỏ "giống cát" là 50–100 nm. Sắc tố được nghiền nát tế nhị được loại bỏ mượt mà khỏi cơ thể bởi các tế bào miễn dịch của cơ thể (các macro phage).
Hiệu quả trên nám—nên chọn 755 nm, 532 nm, hay 1064 nm?
Trong điều trị nám, sử dụng "bước sóng" của laser khác nhau tùy theo nguyên nhân và độ sâu là chìa khóa thành công.
- 755 nm (alexandrite):Tỷ lệ hấp thụ cao đối với melanin, tối ưu cho các vết nám lớp nông như vết nám tuổi tác (vết nám thường gặp) và tàn nhang.
- 532 nm (Nd:YAG):Giống như 755 nm, nó phản ứng mạnh mẽ với tổn thương sắc tố biểu bì.
- 1064 nm (Nd:YAG):Do tia laser đạt sâu vào da, nó phù hợp để điều trị ADM lớp sâu (bệnh melanocytosis da thứ phát), nevus của Ota, v.v.
Đối với những người tự hỏi "nó sẽ thực sự biến mất không?", chúng tôi giới thiệu các số liệu cụ thể. Trong cuộc thử nghiệm so sánh của Gang Ma và cộng sự (2024, Plastic and Reconstructive Surgery), khi sử dụng bước sóng 755 nm, chỉ23,3%đạt được sự thanh sạch đủ (biến mất 70% trở lên) bằng laser nanosecond, trong khi laser picosecond ghi nhận tỷ lệ biến mất áp đảo là73,3%.
Số lần điều trị và khoảng cách - hướng dẫn thực tế được thể hiện trong các bài báo
"Vết nám hoàn toàn biến mất sau một lần điều trị bằng laser" có xu hướng được mong đợi, nhưng dữ liệu nghiên cứu cho thấy hướng dẫn thực tế hơn. Trong bài báo của Gang Ma và cộng sự (2024),tổng cộng 5 lần điều trị cách nhau 3 thángđược thực hiện. Kết quả là, những trường hợp "hoàn toàn biến mất (thanh sạch 100%)" ở phía laser picosecond là 10% trên tổng số (0% ở phía nanosecond). Nói cách khác,mặc dù 73,3% những người nhận được kết quả thỏa đáng, nhưng xóa sạch hoàn toàn thường cần nhiều lần điều trịtrong nhiều trường hợp.
Yếu tố lớn nhất khiến nó không biến mất trong một lần điều trị là sắc tố của vết nám kéo dài đến lớp sâu, hoặc mất thời gian để sắc tố được phân tán được mang ra khỏi cơ thể bởi các macrophage. Để chờ đợi chu kỳ tái tạo và thải loại của da, nên tuân thủ khoảng cách vài tháng.
Rủi ro tác dụng phụ - dữ liệu về mất sắc tố, tái phát và bệnh bạch biến
Pico laser được cho là nhẹ nhàng trên da, nhưng các tác dụng phụ không bằng không. Theo dữ liệu của Gang Ma et al. (2024), vì picoseconds có tổn thương nhiệt ít hơn nanoseconds, nên đã được chứng minh rằng tỷ lệ phồng rộp (7,33% vs. 15,33%) và vảy (7,33% vs. 15,33%) thấp hơn đáng kể.
Tuy nhiên, vì sóng xung kích mạnh, cũng có dữ liệu bất ngờ rằng"tăng sắc tố sau viêm (PIH)," sự tối đi tạm thời của các nốt sau laser, xảy ra nhiều hơn với picoseconds (21,33% vs. 12%). Ngoài ra, nguy cơ "mất sắc tố (sắc tố giảm)," trong đó màu sắc bị mất giống như bệnh trắng da, cũng được báo cáo ở mức 9,33% (4,67% đối với nanoseconds).
Hơn nữa, về nguy cơ tái phát, theo khảo sát theo dõi 2 năm của Yanjun Zhou et al. (2024, Lasers in Surgery and Medicine), tái phát hoặc làm tồi tệ hơn các nốt (đặc biệt là melasma) được quan sát thấy ở khoảng 52,9%–58,8% bệnh nhân sau điều trị. Chăm sóc liên tục như bảo vệ tia UV sau laser cũng là điều không thể thiếu.
Ai phù hợp và ai không phù hợp với pico laser
Từ những dữ liệu này, các chỉ định cho pico laser trở nên rõ ràng.
- Ai phù hợp: Những người muốn xóa các nốt thông thường (nốt sắc tố lão hóa), tàn nhang, ADM, hoặc hình xăm. Đặc biệt được khuyến cáo cho những người đã điều trị bằng laser Q-switched trong quá khứ nhưng hiệu quả bị đình trệ vì còn một khối sắc tố lớn.
- Ai không phù hợp / ai cần cẩn trọng: Những người bị melasma (một vết đốm đối xứng mờ). Trong nghiên cứu của Yanjun Zhou et al. (2024, Lasers in Surgery and Medicine), được chỉ ra rằng đối với melasma, Q-switched (1064 nm) có mức cải thiện ngắn hạn cao hơn. Vì sóng xung kích mạnh của pico laser có nguy cơ kích thích các tế bào sắc tố và gây ra sự tạo sắc tố phản ứng (PIH), điều trị melasma đòi hỏi cài đặt công suất rất cẩn trọng (pico toning, v.v.).
Nếu bạn thấy mình đang suy nghĩ, "Còn trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có lời yêu cầu kiếp tìm. Vui lòng thoải mái liên hệ.
Tóm tắt
- Sự chênh lệch 3 bậc độ trong thời gian chiếu xạ: Pico laser làm mịn melanin thành dạng giống cát bằng "sóng xung kích" thay vì nhiệt, do đó dễ dàng được bài tiết.
- Hiệu quả cao: Pico laser 755 nm có tỷ lệ hài lòng (tỷ lệ biến mất) cao 73,3%, vượt trội hơn nhiều so với Q-switched.
- Số phiên điều trị thực tế:Không phải là phép thuật có thể xóa hoàn toàn trong một buổi; trong nhiều trường hợp cần nhiều lần điều trị cách nhau 3 tháng (khoảng 5 lần làm hướng dẫn, v.v.).
- Hiểu về các tác dụng phụ:Nguy cơ bỏng từ nhiệt giảm đi, nhưng vì tồn tại nguy cơ sắc tố tạm thời (PIH) từ sóng xung kích, không được chủ quan.
- Cảnh báo đối với tàn nhang:Đối với tàn nhang, Q-switched đôi khi phù hợp hơn, và "phân biệt nốt" bởi một chuyên gia quan trọng hơn bất cứ điều gì.
Thiết bị laser tối ưu và bước sóng khác nhau tùy thuộc vào loại nốt và chất lượng da. Liệu nốt của bạn có phù hợp với pico laser hay liệu điều trị khác sẽ tốt hơn. Trước khi tự phán đoán mà làm xấu đi, vui lòng thoải mái tham khảo ý kiến của chúng tôi trước.
Tài liệu tham khảo
- Yanjun Zhou, et al. (2023). An update on fractional picosecond laser treatment: histology and clinical applications.Lasers in Medical Science.
- Gang Ma, et al. (2024). 755-nm Picosecond vs. Nanosecond Alexandrite Lasers for Tattoo Removal: A Randomized, Split-Tattoo Clinical Trial.Plastic and Reconstructive Surgery.
- Yanjun Zhou, et al. (2024). Comparison of 755-nm picosecond alexandrite laser versus 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser for melasma: A randomized, split-face controlled, 2-year follow-up study.Lasers in Surgery and Medicine.
Tác giả của bài viết này
Hiromitsu NakamuraBác sĩ
Zetith Beauty Clinic Ginza / Osaka / Fukuoka
Anh ấy có thành tích trình bày nghiên cứu tại các hội nghị trong nước và quốc tế tại Nhật Bản và cũng tham gia vào hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục trên toàn bộ Zetith Beauty Clinic. Chuyên môn hóa trong các thủ tục chính xác dựa trên cơ sở giải phẫu, anh ấy theo đuổi kết quả tự nhiên phù hợp với tình trạng da của từng cá nhân.