Цацрах хугацаа "мянганы нэг" болоход л цэгүүдийн сүйтгэх хүч ба арьсны зөөлөн байдал эрс өөрчлөгдөнө. "Би олон удаа явсан боловч цэгүүд арилдаггүй л," "лазер бүр нь муудруулсан"... Та ийм өвлөлтэй туршлагатай байсан уу? Үнэндээ,Q-switched (уламжлалт лазер) үр дүн өгөөгүй ихэнх хүмүүст нийтлэг зүйл бий. Энэ нийтлэлд бид сүүлийн үеийн pico лазерийн хүчийг судалгааны өгөгдөлтэй хамт дэлгэрэнгүй тайлбарлаж байна.
[Энэ нийтлэлээс сурах болох зүйлс]
- Пикосекунд ба наносекундын хооронд цацрах хугацааны шийдвэрлэх ялгаа
- 755 нм, 532 нм, 1064 нм долгионы урт сонгох аргачлал
- Судалгааны өгөгдөл дээр үндэслэн бодит эмчилгээний сеансын тоо
- Pigmentation буурах, vitiligo зэрэг үсэр үйлдэлийн эрсдэл
- Pico лазерт тохиромжтой ба тохирохгүй хэн
Пикосекунд ба наносекунд—яагаад лазерийн цацрах хугацаа чухал вэ
Уламжлалт Q-switched лазер "наносекунд (10⁻⁹ секунд: нэг миллиард дахь секунд)-т" цацарддаг бол pico лазер илүү богино "пикосекунд (10⁻¹² секунд: нэг триллион дахь секунд)-т" цацардаг.Наносекунд ба пикосекундын хоорондын 3 эрэмбийн ялгаа цэгийн эмчилгээний үр дүнг ихээхэн өөрчилдөг.
Q-switched лазер голчлон "фото дулааны эффект (дулааны үйлчилгээ)"-г ашигладаг бөгөөд цэгийн үйлээлийг дулаанаар сүйтгэдэг. Нөгөөтэйгүүр, pico лазерийн цацрах хугацаа маш богино учраас дулааны сүйтгэл багатай бөгөөд "фотоакустик эффект" гэж нэрлэгддэг хүчтэй цочролын долгион үүсгэдэг.
Q-switched үр дүн өгөөгүй хүмүүс юу нийтлэгтэй байдагийг - энэ нь дулааны сүйтгэл задалж чадахгүй "чулуу" шиг том пигмент бөөмс арьсанд үлддэг гэсэн үг юм. Gang Ma нар (2024 он, Plastic and Reconstructive Surgery)-аас авсан судалгаагаар наносекунд лазер пигментийг 300–500 нм-ийн бөмбөрцөг хэлбэрээр үлээвэл, пикосекунд лазер үүнийг 50–100 нм-ийн "элс шиг" эцсийн жижигхэн хэмжээр нунтаглаж чадна. Нарийн нунтаглагдсан пигмент биеийн иммун эсүүд (макрофажууд)-аар биеэс жигд ялгаруулагддаг болно.
Цэгүүдийн үр нөлөө—755 нм, 532 нм, 1064 нм-ийн аль нь сонгох хэрэгтэй вэ?
Цэгийн эмчилгээнд лазерийн "долгионы уртыг" шалтгаан ба гүнээс хамаарч өөрөөр ашигла нь амжилтын түлхүүр юм.
- 755 нм (александрит): Меланинд өндөр шингээх чадвартай, өндөг давхарын толбо, тухайлбал өндөр настны толбо (энгийн толбо) болон нараа эргүүлэхэд тохиромжтой.
- 532 нм (Nd:YAG): 755 нм-тэй адилтгаж, энэ нь эмгэн давхарын пигмент агуулсан гэмтэлд хүчтэй үйлчилдэг.
- 1064 нм (Nd:YAG): Лазер арьс гүн орохыг болгоомжлохоор, гүн давхарын ADM (олон өсөлтийн эмгэн меланоцит), Ota-ын нэвус болон түүнтэй төстэй зүйлүүдийг эмчлэхэд тохиромжтой.
"Үнэхээр алга болох уу?" гэж гайхаж байгаа хүмүүсийн төлөө бид тодорхой цифрүүдийг танилцуулж байна. Gang Ma нар (2024, Plastic and Reconstructive Surgery) хийсэн харьцуулсан судалгаанд 755 нм долгионы урт ашиглахад наносекундын лазеррайгаар хангалттай цэвэрлэлт (70% ба түүнээс дээш алга болох) нь23.3% сарнилтай байсан бол пикосекундын лазер ошомог алга болох хурдыг бүртгэсэн73.3%.
Эмчилгээний хэсэг ба завсар - цаасаар үзүүлсэн бодит жишээ
"Толбо нэг удаагийн лазер сеансаар бүрэн алга болдог" гэсэн хүлээлт байгаа боловч судалгаа эмпирик өгөгдөл илүү бодит жишээ үзүүлдэг. Gang Ma нар (2024) хийсэн цаасанд3 сарын завсарт нийт 5 эмчилгээ хийгдсэн. Үр дүнд "бүрэн алга болсон (100% цэвэрлэсэн)" пикосекундын лазер талд нийтийн 10% байсан (наносекундын талд 0%). Өөрөөр хэлбэл,73.3% хүмүүс сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрсэн боловч үүнийг бүрэн устгах нь ихэвхи олон удаагийн эмчилгээ шаарддаг ихэнх тохиолдолд.
Энэ нь нэг сеансаар алга болохгүй байгаагийн хамгийн том хүчин зүйл нь толбоны пигмент гүн давхарт үргэлжилж байгаа, эсвэл нунтаглагдсан пигмент макрофажаар биеийн гадна авирч гадаас эргүүлэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Арьсны эргүүлэлт ба ялгарлын цикэлийг хүлээхийн тулд хэдэн сарын завсарыг ажиглах нь зөвлөмжтэй.
Хажуу нөлөөний эрсдэл - pигмент алдах, дахин нэмэгдэх болон витилигоны өгөгдөл
Пико лазер нь арьсанд зөөлөн гэж хэлэгддэг боловч хөндлөнгийн нөлөө нь тэг биш юм. Gang Ma нар (2024) -ийн мэдээллийн дагуу пикосекунд нь наносекундээс бага дулааны хохирол үүсгэдэг тул өөхлөхүүн (7.33% vs. 15.33%) ба хаван (7.33% vs. 15.33%) үүсэх өндөр байдал мэдэгдэхүйц бага байгаа нь баталгаажсан юм.
Гэсэн хэдий ч үймүүлэлтийн долгион хүчтэй байдаг тул гэнэтийн мэдээлэл байдаг"пикосекундын дараах үрэвслийн хипер пигментаци (PIH)," лазерын дараа толботойн түр оруулаа нь пикосекунд дээр илүү их тохиолддог (21.33% vs. 12%)Үүнээс гадна витилигой адил өнгө алдах "депигментаци (гипопигментаци)" -ийн эрсдэл 9.33% (наносекундын хувьд 4.67%) байна гэж мэдээлэгдсэн байна.
Цаашилбал, дахилцах эрсдэлтэй холбоотойгоор Yanjun Zhou нар (2024, Lasers in Surgery and Medicine) -ийн 2 жилийн ажиглалтын судалгаагаар эмчилгээний дараа пациентуудын 52.9%–58.8% дээр толботойны дахилцах эсвэл улсирал (ялангуяа мелазма) ажиглагдсан юм. Лазерын дараа нарны туяанаас хамгаалах зэрэг үргэлжилсэн арчилгаа бас чухал юм.
Pico лазерт тохиромжтой ба тохирохгүй хэн
Эдгээр мэдээллээс пико лазерын заалтууд илэрч ирдэг.
- Хэн тохирох вэ:Энгийн толботой (үндсэндөө пигментийн толботой), мацны үл сүрэглэх, ADM эсвэл татсан дүрсийг арилгахыг хүсдэг хүмүүс. Ялангуяа өмнө нь Q-switched лазерээр эмчилүүлсэн боловч пигментийн том бөөнүүд үлдээд үр нөлөө цөөлсөн хүмүүсэд зөвлөмжтэй.
- Хэн тохирохгүй / анхаарлаас сонгодог:Мелазма (бүрхүүлсэн, тэгш хэмтэй толботой) байгаа хүмүүс. Yanjun Zhou нар (2024, Lasers in Surgery and Medicine) -ийн судалгаагаар мелазмын хувьд Q-switched (1064 nm) -д богино хугацааны сайжрах хэмжээ өндөр байдаг. Пико лазерын хүчтэй үймүүлэлтийн долгион нь меланоцитуудыг цочردох ба урвалын меланогенезис (PIH) үүсгэх эрсдэлтэй байдаг тул мелазмын эмчилгээнд маш анхааралтай гаралтын байрлал (пико тоунинг гэх мэт) шаардлагатай.
Хэрэв та "Миний тохиолдолд яах вэ?" гэж бодож байгаа юм бол
Үнэгүй зөвлөлгө бүх
Түлхүү сатаргал байхгүй. Чөлөөтэй холбоо барина уу.
Хураангуй
- Цацруулалтын цагийн 3 дараалалын ялгаа:Пико лазер нь дулаанаас илүүтэй "үймүүлэлтийн долгион" -оор меланиныг элс шиг үр дүрт үрэхэд ашигладаг тул үүнийг хялбархан ялгаруулдаг.
- Өндөр үр нөлөө:755 nm пико лазер нь 73.3% -ийн өндөр сэтгэл ханамж (алга болох хувь) -тай бөгөөд Q-switched -ээс ихээхэн давуу.
- Сессионы бодит тоо:Нэг сеансаар төгс арилгах нь ид шид биш; олон тохиолдолд 3 сарын завсартай олон удаагийн эмчилгээ (ойролцоогоор 5 удаа гэх мэт) шаардлагатай.
- Хажуу үйлсийг ойлгох:Дулаанаас үүсэх бөмбөлгийн эрсдэл буурдаг боловч цочмог долгионы улмаас үүсэх түр зуурын пигментацийн (PIH) эрсдэл байгаа тул халуурах нь хориотой.
- Мелазмагийн анхааралт:Мелазмын хувьд Q-switched нь заримдаа илүү тохиромжтой байдаг бөгөөд мэргэжилтэнээс "толбын ухаалгыг" ойлгох нь бусад бүхнээс илүү чухал.
Оптимал лазерийн төхөөрөмж ба долгионы урт нь толбын төрөл ба арьсны чанаргаас хамаарч өөр өөр байдаг. Таны өөрийн толб пико лазерт тохиромжтой эсэх, эсвэл өөр эмчилгээ илүү сайн байх эсэхийг мэдэх хэрэгтэй. Өөрийн үзэл баримтлалаар муудахаас өмнө манайд сайн дурын зөвлөгөө авахыг хүсье.
Лавлагаа
- Yanjun Zhou, et al. (2023). An update on fractional picosecond laser treatment: histology and clinical applications.Lasers in Medical Science.
- Gang Ma, et al. (2024). 755-nm Picosecond vs. Nanosecond Alexandrite Lasers for Tattoo Removal: A Randomized, Split-Tattoo Clinical Trial.Plastic and Reconstructive Surgery.
- Yanjun Zhou, et al. (2024). Comparison of 755-nm picosecond alexandrite laser versus 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser for melasma: A randomized, split-face controlled, 2-year follow-up study.Lasers in Surgery and Medicine.
Энэ нийтлэлийн зохиолч
Hiromitsu NakamuraЭмч
Zetith Beauty Clinic Ginza / Osaka / Fukuoka
Тэрбээр Японы дотоод болон олон улсын бага хурлаас судалгаа үзүүлэх туршлагатай бөгөөд бүхэл Zetith Beauty Clinic-ийн техникийн нөхцөлөлт, сургалтад оролцож байна. Анатомийн үндэслэлийн дээр нарийн процедур хийх чадвартай, дөрвөн үндэстэй арьсны нөхцөл байдалд нийцүүлэн байгалийн үр дүнг эрхэмлэж байна.