Điều trị tĩnh mạch trên tay: Đóng mạch máu hay tăng thể tích? Các phương pháp và cách lựa chọn

Lựa chọn điều trị tĩnh mạch trên tay phụ thuộc vào việc bạn muốn đóng và loại bỏ các mạch máu, hay làm căng da lưng bàn tay bị mỏng để giảm sự nổi bật của tĩnh mạch[1][2]. Phương pháp trước tập trung vào xơ cứng tĩnh mạch, trong khi phương pháp sau tập trung vào tiêm mỡ hoặc tiêm axit hyaluronic[1]. Vì không có nghiên cứu nào so sánh trực tiếp các phương pháp, điều trị được lựa chọn dựa trên tình trạng của tay bạn.

Trước tiên, sự khác biệt là gì? "Đóng mạch" so với "tăng thể tích"

Xơ cứng tĩnh mạch là phương pháp tiêm thuốc vào tĩnh mạch để đóng các mạch máu và làm chúng kém rõ ràng hơn[2]. Đặc điểm là tác động trực tiếp lên chính những mạch máu nổi bật.

Tiêm là phương pháp tăng thể tích cho lưng bàn tay bị mất thể tích theo tuổi tác. Trong một tổng hợp 46 nghiên cứu về tái trẻ hóa tay, tiêm mỡ được sử dụng trong 9 nghiên cứu, tiêm axit hyaluronic và các chất tương tự trong 20 nghiên cứu, và điều trị ánh sáng và laser trong 10 nghiên cứu[1]. Các mạch máu được bảo tồn trong khi da được làm căng từ bên dưới để làm cho tĩnh mạch nổi bật kém hơn[3].

Xơ cứng tĩnh mạch phù hợp với loại tay nào?

Nó phù hợp với những bàn tay mà mất mát thể tích trên lưng bàn tay không quá lớn và mối quan tâm chính là tĩnh mạch xanh nổi bật. Trong một báo cáo về 41 người đã được điều trị xơ cứng tĩnh mạch bọt trên lưng bàn tay, thủ tục được thực hiện trung bình 1,5 lần[2].

Một phản ứng phổ biến là hình thành cục máu đông trong mạch máu đã được đóng, được quan sát thấy ở 15,2% các thủ tục[2]. Các nốt sẩn, sưng, sắc tố (các vệt nâu), và đỏ kéo dài là hiếm, và không có bệnh nhân nào trải qua các triệu chứng thần kinh[2].

Mặt khác, có những trường hợp không được khuyến cáo điều trị. Những trường hợp này bao gồm hội chứng ống cổ tay, hình dạng tĩnh mạch bất thường trên lưng bàn tay, tiền sử phẫu thuật tay, có kẽ ghép mạch máu tiếp cận chạy thận nhân tạo, hoặc có đau tay, sưng, hoặc viêm khớp nặng[4].

Những phương pháp điều trị tay nào phù hợp với ghép mỡ hoặc axit hyaluronic?

Những người có da ở mặt sau tay mỏng, với tĩnh mạch, xương và cơ bắp nổi bật, có xu hướng được hưởng lợi từ các phương pháp tăng cường. Một báo cáo tổng hợp 10 nghiên cứu và 320 người về ghép mỡ cho thấy 97,6% hài lòng với kết quả.[3].

Đổi lại, gần như tất cả những người tham gia đều trải qua sưng phù tạm thời.[3]Các phát hiện khác bao gồm bầm tím ở 7%, thay đổi cảm giác tạm thời như tê ở 5,3%, các nốt hoặc không đều ở 1,3%, và nhiễm trùng ở 0,67%, không có biến chứng nghiêm trọng nào.[3].

Các phương pháp điều trị ánh sáng và laser, trong khi đó, cho thấy tỷ lệ hài lòng thấp hơn so với các phương pháp khác.[1]Chúng được sử dụng cho các vấn đề về nám và kết cấu da, nhưng nếu tĩnh mạch nổi bật là mối quan tâm chính, bạn nên so sánh với các phương pháp khác trước khi chọn.

Các con số nghiên cứu áp dụng bao xa?

Các con số cho đến nay đến từ các nghiên cứu riêng biệt. Vì không so sánh được những cá nhân giống nhau, nên không thể xếp các con số hài lòng cạnh nhau để xác định sự vượt trội.

Báo cáo liệu pháp xơ hóa là một đánh giá hồi cứu từ một cơ sở duy nhất, với 41 người cho mặt sau tay.[2]Các nghiên cứu về trẻ hóa mặt sau tay cũng chủ yếu liên quan đến những người tham gia nữ với tuổi trung bình là 41,5–69 năm.[1].

Tẩm sắc là một phản ứng có thể xảy ra với liệu pháp xơ hóa nói chung. Ngay cả các hướng dẫn về tĩnh mạch chân cũng lưu ý rằng nó có thể đôi khi tồn tại. Nếu bạn lo lắng về vết bầm nâu, hãy hỏi về cách xử lý nếu chúng xuất hiện.[5]Hỏi về phản ứng nếu có mất màu.

Bác sĩ nên kiểm tra gì trong cuộc tư vấn?

Trước tiên, bạn muốn biết nguyên nhân gây nên sự nổi bật là các mạch máu nổi lên, làm mỏng mặt sau tay, hay cả hai. Nếu cả hai đều có, các tùy chọn kết hợp sẽ có sẵn.

Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ tình trạng mãn tính nào trong tay, các cuộc phẫu thuật trước đó, và liệu bạn có sưng hoặc đau. Phương pháp nào phù hợp với bạn không thể được quyết định chỉ từ một bài viết, nên hãy kiểm tra tay của bạn trực tiếp trước khi quyết định.