Гарын судасны эмчилгээ: Судсаа хаах эсвэл эзлэхүүнийг нэмэх үү? Төрлүүд ба сонгох арга

Гарын судасны эмчилгээний сонголт нь судсаа өөрөө хаах, арилгахыг хүсэхээ эсвэл гарын ар талын мозгийг дүүргэж, судсын мэдэгдэхүйц байдлыг багасгахыг хүсэхээ байгаа эсэхээс хамаарна[1][2]. Эхний хэрэг нь склеротерапид төвлөрч, сүүлийнх нь өөхний инъекц эсвэл гиалуроны хүчил инъекцид төвлөрнө[1]. Аргуудыг шууд харьцуулсан судалгаа байхгүй тул эмчилгээг таны гарын нөхцөл байдлаас хамааруулан сонгодог.

Нэгдүгээрт, ямар ялгаа байна? "Хаах" ба "эзлэхүүнийг нэмэх"

Склеротерапи нь судсуудын дотор эм шорын замаар цусны судсуудыг хааж, тэдгээрийг бага харагддаг болгох арга юм[2]. Үүний онцлог нь мэдэгдэхүйц судсуудад шууд ажилладаг явдал юм.

Инъекц нь нас ахих тусам буурсан гарын ар талд эзлэхүүнийг нэмэх арга юм. Гарын сүлжүүлэлтийг шалгасан 46 судалгааны нэгтгэлд өөхний инъекц 9 судалгаанд, гиалуроны хүчил ба үүнтэй адилтгах бодис инъекц 20 судалгаанд, гэрэл ба лазер эмчилгээ 10 судалгаанд ашигласан байна[1]. Цусны судсуудыг хэвээр үлдээлээд арьсыг доор нь дүүргэж, мэдэгдэхүйц судсуудыг бага харагддаг болгодог[3].

Склеротерапи ямар төрлийн гарт тохирдог вэ?

Гарын ар талын эзлэхүүнийг алдах нь тийм ч том биш, гол санаа нь цэнхэр судсуудыг мэдэгдэхүйцлэг харагдуулдаг гарт тохирдог. Гарын ар талын судсуудыг хөөсөн склеротерапи эмчилгээ хийлгэсэн 41 хүний тайланд процедурыг дунджаар 1,5 удаа гүйцэтгэсэн байна[2].

Хөнгөн урвал нь хаасан цусны судсуудын дотор цусны сгэл үүсэх бөгөөд энэ нь процедурын 15.2% -д ажиглагдсан байна[2]. Булга, хаван, пигментийн өөрчлөлт (бор өнгөтэй тэмдэг) ба урт хугацааны улаан үе нь ховор, ямар ч пациент мэргэнүүтийн симптом мэдэрсэнгүй[2].

Нөгөө талаас эмчилгээ санал болгодоггүй тохиолдлууд байдаг. Эдгээрт карпалын зунгааны хавдар, гарын ар талд ер бус судасны хэв маяг, гарын мэс засалын түүх, диализын хэвлэл авах судасны протез байх эсвэл гарт өвдөлт, хаван эсвэл ноцтой артритын шинжүүр байхыг багтаасан болно[4].

Аль гарын эмчилгээнүүд өөхний пластика эсвэл гиалуроны хүчил ашиглахад тохирсон бэ?

Гарын нуруу нимгэн, судас, яс, булчин харагдалтай хүмүүс ихэвчлэн нэмэгдүүлэх аргаас ашиг хүртдэг. 10 судалгаа, 320 хүнийг нэгтгэсэн тайланд өөхний пластика хийлгэсэнүүдийн 97.6% үр дүнд сэтгэл хангалуун байсан гэж тулгарсан.[3].

Үүний төлөө нийцээ бүх оролцогчид түр хүрэмийг мэдэрсэн.[3]Бусад үр дүнд 7% -д нь цэцэг, 5.3% -д түр мэдрэхүйн өөрчлөлт болон онгожилт орлоо, 1.3% -д онхолог эсвэл жигд бус байдал, 0.67% -д халдвар илэрсэн бөгөөд ноцтой хүндрэл гараагүй.[3].

Гэвч гэрэл ба лазерын эмчилгээ нь бусад аргуудтай харьцуулахад сэтгэл ханамжийн хувь багатай байсан.[1]Эдгээр нь толбо ба арьсны бүтцийн асуудлуудад ашигладаг, гэхдээ хэрэв сайн харагдах судас нь үндсэн асуудал бол өөр аргуудтай харьцуулж үзээд сонгоход ухаалаг.

Судалгааны тоонууд хэр хол үйлчилхэх вэ?

Одоо байгаа тоонууд нь салдаг судалгаанаас гаралтай. Ижил хүмүүсийг харьцуулаагүй тул сэтгэл ханамжийн үзүүлэлтүүдийг хажуу зэргэлдээ үзүүлэлтээр эрэмбэлж давуу талыг тодорхойлох боломжгүй.

Склеротерапийн тайлан нь нэг байгууллагаас буцаж авсан эргэвчүүлэх, гарын нуруунд 41 хүн байв.[2]Гарын нуруу сүргээх эмчилгээний судалгаа нь ихэвчлэн 41.5–69 жилийн дундаж нас бүхий эмэгтэй оролцогчдыг хамруулсан.[1].

Пигментчилэл нь ерөнхийдөө склеротерапийн хамгийн сайн урвал юм. Хөлний судсуудын удирдамжид ч гэсэн энэ нь заримдаа үргэлжилж болно гэж тэмдэглэж байна. Хэрэв та хүрэн толбоноос санаа зовж байвал мөрөн толбо гарвал юу хийх вэ гэсэн асуултыг асуугаарай.[5]Өнгө сольж байвал хариу үйлдлийн талаар асуугаарай.

Зөвлөлгөө хийхдээ эмч юуг судалж үзэх ёстой вэ?

Нэгдүгээрт, сайн харагдах суурь нь сүүдэр судас гарах, гарын нуруу нимгэрүүлэх, эсвэл хоёулаа эсэхийг мэдэхийг хүсч байна. Хэрэв хоёулаа байгаа бол хосолсон сонголтууд бий болно.

Түүнээс гадна гарын ямар нэгэн мөнгөн үе, сүүлийн мэс засал, хаван эсвэл өвдөлт байсан эсэхийг эмчид мэдэгдүүлээрэй. Аль арга танд тохирохыг нийтлэлээс л шийдвэрлэх боломжгүй тул сонгохын өмнө гаруудаа ажилтан үзүүлэх хэрэгтэй.