علاج أوردة اليد: إغلاق الأوعية أم إضافة الحجم؟ الأنواع وكيفية الاختيار

يعتمد اختيار علاج أوردة اليد على ما إذا كنت تريد إغلاق الأوعية الدموية والقضاء عليها، أو ملء رقة ظهر اليد لتقليل بروز الأوردة[1][2]. يركز الأول على العلاج بالتصليب، بينما يركز الأخير على حقن الدهون أو حقن حمض الهيالورونيك[1]. وبما أنه لا توجد دراسات تقارن المethods مباشرة، يتم اختيار العلاج بناءً على حالة يدك.

أولاً، ما الفرق؟ "الإغلاق" مقابل "إضافة الحجم"

العلاج بالتصليب هو طريقة حقن دواء في الأوردة لإغلاق الأوعية الدموية وجعلها أقل ظهوراً[2]. يتميز بالعمل مباشرة على الأوعية البارزة نفسها.

الحقن هو طريقة إضافة حجم إلى ظهر اليد الذي تضاءل مع تقدم العمر. في ملخص 46 دراسة تفحص تجديد شباب اليد، تم استخدام حقن الدهون في 9 دراسات، وحقن حمض الهيالورونيك والمواد المشابهة في 20 دراسة، والعلاج بالضوء والليزر في 10 دراسات[1]. يتم الحفاظ على الأوعية الدموية بينما يتم نفخ الجلد من الأسفل لجعل الأوردة البارزة أقل ملاحظة[3].

ما نوع اليد المناسب للعلاج بالتصليب؟

يناسب الأيدي التي لا يكون فقدان الحجم على ظهرها كبيراً جداً والمشكلة الرئيسية هي الأوردة الزرقاء البارزة. في تقرير عن 41 شخصاً خضعوا لعلاج التصليب الرغوي لأوردة ظهر اليد، تم إجراء الإجراء بمتوسط 1.5 مرة[2].

التفاعل الشائع هو تكون جلطة دموية داخل الوعاء الدموي المغلق، والذي لوحظ في 15.2% من الإجراءات[2]. عقيدات وتورم وتصبغ (علامات بنية اللون) واحمرار مستمر نادرة، ولم يعاني أي من المرضى من أعراض عصبية[2].

من ناحية أخرى، هناك حالات لا يُنصح فيها بالعلاج. تشمل هذه الحالات الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، أو أنماط وريدية غير طبيعية على ظهر اليد، أو تاريخ جراحة اليد، أو وجود وصول لولب غسيل كلى، أو ألم اليد أو تورم أو التهاب مفاصل شديد[4].

أي علاجات لليدين مناسبة لزراعة الدهون أو حمض الهيالورونيك؟

الأشخاص الذين يعانون من ظهور رقيق على ظهر اليد، مع ظهور الأوردة والعظام والعضلات بشكل بارز، يميلون إلى الاستفادة من طرق التكبير. وجدت دراسة جمعت 10 دراسات و320 شخصًا حول زراعة الدهون أن 97.6% كانوا راضين عن النتائج.[3].

في المقابل، عانى جميع المشاركين تقريبًا من تورم مؤقت.[3]تضمنت النتائج الأخرى كدمات في 7%، تغييرات حسية مؤقتة مثل التنميل في 5.3%، عقيدات أو عدم انتظام في 1.3%، وعدوى في 0.67%، مع عدم حدوث مضاعفات خطيرة.[3].

أظهرت العلاجات الضوئية والعلاجات بالليزر، في المقابل، معدلات رضا أقل مقارنة بالطرق الأخرى.[1]تُستخدم لعلاج البقع ومشاكل قوام الجلد، لكن إذا كان الأوردة البارزة هي الاهتمام الأساسي، فمن المطمئن أن تقارن مع طرق أخرى قبل الاختيار.

إلى أي مدى تنطبق أرقام البحث؟

تأتي الأرقام حتى الآن من دراسات منفصلة. وبما أن نفس الأفراد لم تتم مقارنتهم، فليس من الممكن ترتيب أرقام الرضا جنبًا إلى جنب لتحديد التفوق.

كانت تقرير المعالجة بالتصليب استعراضًا بأثر رجعي من منشأة واحدة، يشمل 41 شخصًا لظهر اليد.[2]تضمنت الدراسات حول تجديد ظهر اليد بشكل أساسي مشاركين من الإناث بمتوسط عمر 41.5–69 سنة.[1].

التصبغ هو رد فعل ممكن مع المعالجة بالتصليب بشكل عام. حتى الإرشادات لأوردة الساق تلاحظ أنه قد يستمر في بعض الأحيان. إذا كنت قلقًا من العلامات البنية، اسأل عما يجب فعله إذا ظهرت.[5]اسأل عن الإجراء في حالة حدوث تغير في اللون.

ما الذي يجب على الطبيب فحصه أثناء الاستشارة؟

أولاً، تريد أن تعرف ما إذا كان السبب البارز هو بروز الأوردة الدموية، أو ترقق ظهر اليد، أو كليهما. إذا كان كلاهما موجودًا، تصبح خيارات المجموعة متاحة.

بالإضافة إلى ذلك، أخبر الطبيب عن أي حالات مزمنة في يديك والعمليات الجراحية السابقة وما إذا كان لديك تورم أو ألم. لا يمكن تحديد الطريقة المناسبة لك من مقالة وحدها، لذا افحص يديك شخصيًا قبل اتخاذ القرار.