손등 혈관, 폐쇄할까? 통통하게 채울까? 핸드베인 치료의 종류와 선택 방법

핸드베인 치료의 선택 방법은 혈관 자체를 폐쇄해서 없애고 싶은지, 손등의 위축을 보충해서 돌출을 완화하고 싶은지에 따라 갈립니다[1][2]입니다. 전자는 경화 요법, 후자는 지방 주입이나 히알루론산 등의 주입이 중심입니다[1]입니다. 방법끼리 직접 비교한 연구는 아직 없으므로, 손의 상태에 맞춰 선택하게 됩니다.

먼저 뭐가 다를까요? '폐쇄'와 '보충'

경화 요법은 정맥에 약을 주입해서 혈관을 폐쇄하고 잘 보이지 않게 하는 방법입니다[2]입니다. 눈에 띄는 혈관 자체에 작용하는 것이 특징입니다.

주입은 나이가 들면서 줄어든 손등의 볼륨을 더하는 방법입니다. 손등의 젊음을 조사한 46개 연구의 정리에서는 지방 주입이 9건, 히알루론산 등의 주입이 20건, 광선·레이저 치료가 10건이었습니다[1]입니다. 혈관은 남겨두고 피부 아래를 통통하게 해서 돌출이 덜 눈에 띄도록 합니다[3]입니다.

경화 요법이 적합한 손은 어떤 손일까요?

적합한 경우는 손등의 볼록함이 그리 많이 줄지 않았고, 파란 혈관의 돌출이 가장 큰 고민인 사람입니다. 손등 정맥을 거품 같은 약으로 치료한 41명의 보고에서는 시술이 평균 1.5회였습니다[2]입니다.

흔한 반응은 폐쇄된 혈관 안에 혈전이 생기는 것으로, 시술의 15.2%에서 나타났습니다[2]입니다. 흉터, 부종, 색소 침착(갈색기미), 지속되는 홍반은 드물고, 신경 증상이 나타난 사람은 없었습니다[2]입니다.

한편 받지 않는 것이 나을 경우도 있습니다. 손목터널 증후군이 있거나, 손등 정맥의 주행이 정상과 다르거나, 손 수술을 받은 적이 있거나, 투석용 혈관이 있거나, 손의 통증·부종·강한 관절염이 있을 때입니다[4]입니다.

지방 주입이나 히알루론산이 적합한 손은 어떤 경우인가요?

손등이 가늘어지고 혈관뿐만 아니라 뼈와 근육도 도드라져 보이는 경우에는 보충하는 방법이 효과적입니다. 지방 주입에 관한 10개 연구·320명을 종합한 보고에서는 97.6%가 결과에 만족했습니다[3]입니다.

대신 거의 모든 사람에게 일시적인 부종이 나타났습니다[3]그 외에는 내출혈이 7%, 일시적인 저림 등 감각 변화가 5.3%, 결절이나 요철이 1.3%, 감염이 0.67%였으며, 중증 합병증은 없었습니다[3]입니다.

한편 광선·레이저 치료는 다른 방법보다 만족도가 낮았습니다[1]기미나 피부 결의 고민에는 사용되지만, 혈관 도드라짐이 주요 고민이라면 다른 방법과 비교한 후 선택하는 것이 안심됩니다.

연구의 수치는 어디까지 적용되나요?

여기까지의 수치는 각각 다른 연구에서 나온 것입니다. 같은 사람을 비교한 것이 아니므로, 만족도 수치를 나열하여 우열을 판단할 수 없습니다.

경화 요법 보고는 1개 시설에서 회고적으로 조사한 것으로, 손등은 41명이었습니다[2]손등 젊어짐 연구도 대상의 대부분이 여성이었고, 평균 연령은 41.5~69세였습니다[1]입니다.

색소 침착은 경화 요법 전반에서 발생할 수 있는 반응입니다. 다리 정맥 지침에서도 경우에 따라 남을 수 있다고 주의되고 있습니다[5]갈색 자국이 신경 쓰인다면 발생했을 때의 대처 방법도 미리 문의해 두세요.

진찰에서는 어디를 봐야 하나요?

먼저 확인해야 할 것은 눈에 띄는 원인이 혈관 도드라짐인지, 손등의 위축인지, 둘 다인지입니다. 둘 다 있다면 조합하는 선택지도 나옵니다.

그 위에 손의 지병이나 과거 수술, 부종이나 통증 여부를 알려 주세요. 어떤 방법이 적합한지는 기사만으로는 결정할 수 없으므로, 손을 직접 진찰받은 후 판단하세요.