Phẫu thuật Kỹ thuật Hamra là gì? Cách nó san bằng phù nề và chảy xệ dưới mắt, và những điều cần lưu ý

Phẫu thuật Kỹ thuật Hamra liên quan đến việc tạo một vết mổ dưới đường mi, sau đó di chuyển—thay vì loại bỏ—mỡ gây ra phù nề dưới mắt vào khoảng trống ngay bên dưới để san bằng đường nét.[1][2]. Vì da dư thừa cũng có thể được cắt tỉa cùng lúc, phương pháp này được sử dụng cho những người có Da chảy xệ.[1]. Mặt khác, các biến chứng như mí mắt dưới bị lộn ra ngoài có thể xảy ra, và ở những người trẻ tuổi hơn với da dư thừa tối thiểu, đôi khi lại chọn cách tiếp cận qua kết mạc từ bên trong mí mắt.[1][3].

Nó khác với phẫu thuật chỉ loại bỏ mỡ như thế nào?

Sự khác biệt lớn nhất là liệu mỡ có bị "loại bỏ" hay "di chuyển". Với phẫu thuật chỉ loại bỏ mỡ bị phù nề, phồng lên giảm đi, nhưng chảy xệ và bóng tối bên dưới không cải thiện.[4].

Loại bỏ quá nhiều mỡ thực tế có thể làm cho vùng dưới mắt trông hõm hrick hơn.[1][5]. Điều này dẫn đến một cách tiếp cận rộng hơn là giữ lại mỡ và di chuyển nó về phía vùng chảy xệ, san bằng sự chuyển tiếp từ mí mắt dưới đến má.[1].

Hamra đã trình bày một phương pháp di chuyển mỡ trong khi duy trì cấp máu của nó.[2]. Bước nới lỏng màng giữ mỡ tại mép quỹ đạo cũng đã trở thành nền tảng của phẫu thuật mí mắt dưới hiện đại.[2].

Bạn quyết định giữa cách tiếp cận qua kết mạc và cách tiếp cận qua da như thế nào?

Yếu tố chính là có da dư thừa hay không. Cách tiếp cận qua kết mạc chủ yếu phù hợp với những người trẻ tuổi không có da dư thừa mà có phù nề mỡ nổi bật.[1].

Đối với những người cần cắt tỉa da, phương pháp mổ qua da được sử dụng.[1]. Kỹ thuật Hamra tuân theo cách tiếp cận này, và đặc điểm của nó là nó giải quyết phù nề, chảy xệ và Da chảy xệ cùng một lúc.

Sách giáo khoa nhấn mạnh rằng phẫu thuật mí dưới không nên cắt quá nhiều da và phải bảo vệ sự hỗ trợ bên ngoài.[6]. Lượng da cần cắt là phán đoán ảnh hưởng đến cả kết quả cuối cùng và nguy cơ biến chứng.

Những biến chứng nào có thể xảy ra?

Trong một đánh giá hệ thống của 36 bài báo về phẫu thuật mí dưới nói chung, không có biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến thị lực được báo cáo.[3]. Hầu hết các biến chứng sẽ tự khỏi hoặc có thể được cải thiện qua phẫu thuật điều chỉnh.[3].

Một biến chứng cần chú ý là ectropion, khi mí dưới bị lật ra ngoài. Trong 16 bài báo, tỷ lệ dao động từ 0 đến 11,3%.[3].

Trong các thử nghiệm so sánh các quy trình cắt da, sự xuất hiện của phần trắng mắt dưới iris xảy ra ở 12% với phương pháp loại bỏ mỡ và 8% với phương pháp sắp xếp lại mỡ.[3]. Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm nhìn đôi, hạt mỡ, chảy máu, sưng tấy và nhiễm trùng.[5].

Giới hạn của kết quả cuối cùng là gì?

Phẫu thuật sắp xếp lại mỡ liên quan đến các bước chi tiết và mất thời gian để các bác sĩ phẫu thuật thành thạo.[4]. Việc tách rộng rãi có thể ảnh hưởng đến các mặt phẳng mô bên trong mí mắt, như đã được ghi nhận.[4].

Vì mỡ được giữ lại, sự phồng lên có thể trở nên rõ ràng trở lại theo thời gian.[4]. Các nghiên cứu được xem xét ở đây chủ yếu báo cáo về hàng chục ca từ các bác sĩ phẫu thuật riêng lẻ, và dữ liệu theo dõi dài hạn vẫn còn không đủ.

Tôi nên xác nhận điều gì trong cuộc tư vấn để xem liệu điều này có phù hợp với tôi không?

Kiểm tra da dư thừa, lỏng da mí dưới, lượng mỡ phồng lên và độ sâu của vùng lõm. Bốn yếu tố này xác định xem da có cần cắt, liệu có sử dụng phương pháp qua kết mạc hay không, và liệu mỡ sẽ được sắp xếp lại hay loại bỏ.

Cũng nên hỏi cách xử lý hỗ trợ bên ngoài và cách quản lý ectropion nếu xảy ra. Phương pháp nào phù hợp với bạn không thể quyết định từ một bài viết; hãy gặp một chuyên gia sẽ kiểm tra vùng mắt của bạn trực tiếp trước khi quyết định.