Хамра арга мэс засалд睫毛 шугамын доор зүсэлт хийж, нүдний доорх хөхрөлийг үүсгэдэг өөхийг арилгахын оронд яг доор байрлах хонхорхойд шилжүүлэх замаар контурыг жигдүүлэх явдал рүү орно.[1][2]илүүдэл арьс нэгэ дор үрчих боломжтой байдаг тул энэ аргыг арьсны суларттай хүмүүст ашигладаг.[1]Нөгөө талаас, доод зовхи гараас эргэлдэх зэрэг хүндрэл үүсч болох ба илүүдэл арьс бага байгаа залуу хүмүүст аргамж орчноос доторхи хүрэлцэх арга заримдаа ашигладаг.[1][3].
Энэ нь зөвхөн өөх арилгадаг мэс засалаас юугаараа ялгаатай вэ?
Хамгийн том ялгаа нь өөхийг "хаяж" эсвэл "шилжүүлэх" эсэх явдал юм. Зөвхөн хөхөрсөн өөхийг арилгадаг мэс засалаар сүзэг багасч байгаа ч доор байрлах хонхорхой ба сүүдэр сайжарч байдаггүй.[4].
Өөхийг хэтэрхий их арилгах нь үнэндээ нүдний доорх хэсгийг илүү хонхор харагдуулж болно.[1][5]энэ нь өөхийг хадгалах ба доор зовхи ба хацран үүсэх хүртэл шилжүүлэх өргөн хэрэглээний арга руу хөтөлсөн юм.[1].
Хамра нь өөхийг цусны хангамжийг хадгалан шилжүүлэх аргыг харуулсан.[2]түлхүүр ясны ирмэг дээр өөхийг барьдаг мембран сулруулах алхам орчин үеийн доод зовхи мэс засалын суурь болсон.[2].
Та аргамж орчноос доторх хүрэлцэх ба арьс зүсэх аргын хооронд хэрхэн сонгож авдаг вэ?
Гол хүчин зүйл нь илүүдэл арьс байгаа эсэхийг юм. Аргамж орчноос доторх хүрэлцэх арга нь илүүдэл арьс байхгүй, өөхөн хөхрөл илэрхий байгаа залуу хүмүүст ихэвчлэн тохирдог.[1].
Арьс үрчих шаардлагатай хүмүүст арьс зүсэх аргыг ашигладаг.[1]Хамра арга энэ аргыг дагадаг бөгөөд түүний онцлог нь хөхрөл, хонхорхой, арьсны суларт нь бүгдийг нэгэн зэрэг шийдвэрлэх явдал юм.
Сурах бичиг нь нулимсны доод зовхины мэс засалд арьсыг хэт өрөмдөх ёсгүй бөгөөд хажуугийн дэмжлэгийг хадгалах ёстой гэдгийг онцлон дурдаж байна.[6]. Өрөмдөх арьсны хэмжээ нь эцсийн үр дүнд болон өвчлөлийн эрсдэлд хоёуланд нь нөлөөлөх шийдвэр юм.
Ямар арын эффектүүд үүсч болох вэ?
Нулимсны доод зовхины мэс заслын ерөнхий 36 цуврал баримтад системийн хэмжээний үзэлгэлэнд сэтгэлийг төрүүлсэн харааны өвчлөл илэрээгүй байна.[3]. Ихэнх арын эффектүүд ажиглалт эсвэл залруулах мэс засалаар сүлжээнэ.[3].
Анхаарах нэг арын эффект бол нулимсны доод зовхи гадагш эргэх эктропион юм. 16 цуврал баримтад түвшин 0-11.3% хүртэл хэлбэлзэж байна.[3].
Арьсны дангалалын процедурыг харьцуулсан туршилтуудад сувдан доорх сүүлний илэрэлцүүлэлт өөхнийг устгах аргаар 12%, өөхийг эргүүлэх аргаар 8% үүссэн байна.[3]. Бусад боломжит арын эффектүүдэд диплопи (давхардсан харалт), өөхний ширхэгүүд, цус урсалт, сөөтгөл, халдвар багтаж болно.[5].
Эцсийн үр дүнгийн хязгаар юу вэ?
Өөхийг эргүүлэх мэс засал нь нарийн алхмуудыг агуулж, мэс засагчдад эзэмшихэд хугацаа шаардаглаж байна.[4]. Өргөн мандлын эргүүлэлт нь нүдний салбарын дотор даавуун хавтгайнуудад нөлөөлж чаддаг бөгөөд үүнийг тэмдэглэж байна.[4].
Өөх хадгалагдаж байгаа тул хөвөлдөлт цаг хугацаа өнгөрөхөд дахин мэдэгдэхүйц болж болно.[4]. Үзүүлэн авсан судалгаанууд нь ихэвчлэн өөр нэг мэс засагчийн хэдэн арван тохиолдлын талаар тайлагнаж байгаа бөгөөд урт хугацааны дагалдах өгөгдөл хангалтгүй хэвээр байна.
Энэ нь надад тохирох эсэхийг харахын тулд консультацид юу баталгаажуулах хэрэгтэй вэ?
Илүүдэл арьс, нулимсны доод зовхины суларт, хөвүүлэлтийн өөхний хэмжээ, хоослолтын гүнийг шалгаж үзнэ. Эдгээр дөрвөн хүчин зүйл нь арьсыг өрөмдөх эсэх, трансконъюнктивал аргыг ашиглах эсэх, өөхийг эргүүлэх эсвэл устгах эсэхийг тодорхойлж байна.
Мөн хажуугийн дэмжлэгийг хэрхэн идэвхжүүлэх болон эктропион үүсвэл үүнийг хэрхэн зохицуулах талаар асуух нь ухаалаг юм. Аль арга танд тохирох нь нийтлэлээс л сонирхож болохгүй; эцсийн шийдвэрийг гаргахын өмнө таны нүдний бүсийг уруу нь үзээлэх мэргэжлийн сайнатан худалдатгаж үзнэ.
- 1Bhattacharjee K, Ghosh S, Ugradar S, Azhdam AM. Доод зовхины уран засал: Ерөнхий үзэлгээ. Indian Journal of Ophthalmology. 2020. doi:10.4103/ijo.IJO_2265_19
- 2Nomoto S, Ogawa R. Subtarsal Capsulopalpebral Fascia Incision: Ectropion-ээс өмнөх трансдермал доод зовхины уран засалын шинэ парадигм. Plastic & Reconstructive Surgery. 2026. doi:10.1097/PRS.0000000000012429
- 3Gimenez AR, Rohrich R, Borab Z, Fisher S, Fagien S, Rohrich RJ. Доод зовхины уран засалын аюулгүй байдал ба нарийн төвөгтөй байдал: Системчилсэн хөндлөн огноолол. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000007102
- 4Liu C, Wu Z, Tang L, Zhang Z, Li J, Sun X. Уламжлалт трансконъюнктивал доод зовхины уран засал ба өнцөг нүдний халуу уутны хавьссан нанофат сүнслэгийн хослол: залуу Хятадын народын хүүхэлтэй нүд ба нулимсны сонины гурвалжны идэвхгүй байдалтай. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70009
- 5Zhang Q, Min F, Xia H, Gao C, Song J, Jin L, Liu W. Нулимсны сонины сүвийн холбоотой доод зовхины уутны засалын минимально ивээлтэй булсан чиглүүлэлт нэгдүүлэн бүхэлд нь орбитын сахал өөх засах: програм ба үр дүн. Frontiers in Medicine. 2025. doi:10.3389/fmed.2025.1672397
- 6Grabb and Smith's Plastic Surgery. Бүлэг 51. Зовхины уран засал.