ما هي عملية تقنية هامرا؟ كيف تساوي انتفاخ تحت العين والتجاويف، وما الذي يجب الانتباه له

تتضمن عملية تقنية هامرا إحداث شق أسفل خط الرموش، ثم تحريك الدهون التي تسبب انتفاخ تحت العين - وليس إزالتها - إلى التجويف أدناه مباشرة، لتنعيم الحد الفاصل.[1][2]. وبما أن الجلد الزائد يمكن أيضًا أن يتم قص جزء منه في الوقت نفسه، فإن هذه الطريقة تُستخدم للأشخاص الذين يعانون من ترهل الجلد.[1]. من ناحية أخرى، قد تحدث مضاعفات مثل انقلاب الجفن السفلي للخارج، وفي الأشخاص الأصغر سنًا الذين لديهم جلد زائد قليل جدًا، يتم أحيانًا اختيار الطريق عبر الملتحمة من داخل الجفن بدلاً من ذلك.[1][3].

ما الفرق بينها وبين العملية التي تزيل الدهون فقط؟

الفرق الأكبر هو ما إذا كانت الدهون سيتم "التخلص منها" أو "نقلها". مع العملية التي تزيل الدهون المنتفخة فقط، ينخفض الانتفاخ، لكن التجاويف والظل تحتها لا تتحسن.[4].

إزالة الكثير من الدهون يمكن أن تجعل منطقة تحت العين تبدو أكثر غائرة في الواقع.[1][5]. وهذا أدى إلى نهج أوسع يتمثل في الحفاظ على الدهون ونقلها نحو منطقة التجويف، لتنعيم الانتقال من الجفن السفلي إلى الخد.[1].

عرض هامرا طريقة لنقل الدهون مع الحفاظ على إمدادها الدموي.[2]. كما أصبحت خطوة إرخاء الغشاء الذي يحمل الدهون على حافة الحجاج أساسًا لجراحة الجفن السفلي الحديثة.[2].

كيف تقرر بين طريقة الملتحمة وطريقة الشق الجلدي؟

العامل الرئيسي هو ما إذا كان هناك جلد زائد. طريقة الملتحمة مناسبة بشكل أساسي للأشخاص الأصغر سنًا الذين لا يعانون من جلد زائد وانتفاخ الدهون لديهم بارز.[1].

بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى قص الجلد، تُستخدم طريقة الشق الجلدي.[1]. تتبع تقنية هامرا هذا النهج، والميزة المميزة لها هي أنها تعالج الانتفاخ والتجاويف وترهل الجلد جميعًا معًا.

تؤكد الكتب المرجعية أنه يجب عدم إزالة كمية كبيرة من الجلد في جراحة الجفن السفلي وضرورة الحفاظ على الدعم الجانبي.[6]إن تحديد كمية الجلد المراد إزالتها حكم يؤثر على النتيجة النهائية وخطر حدوث مضاعفات.

ما المضاعفات التي قد تحدث؟

في مراجعة منهجية لـ 36 ورقة بحثية عن جراحة الجفن السفلي بشكل عام، لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات خطيرة تؤثر على الرؤية.[3]تتحلل معظم المضاعفات مع المراقبة أو الجراحة التصحيحية.[3].

من المضاعفات التي يجب الانتباه لها الانقلاب الجفني (ectropion)، حيث ينقلب الجفن السفلي للخارج. عبر 16 ورقة بحثية، تراوحت النسبة من 0 إلى 11.3%.[3].

في التجارب التي قارنت إجراءات شق الجلد، حدث ظهور بياض العين تحت القزحية في 12% مع طرق إزالة الدهون وفي 8% مع طرق إعادة توضع الدهون.[3]تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى الرؤية المزدوجة (diplopia)، حبيبات الدهون، النزيف، التورم، والعدوى.[5].

ما حدود النتيجة النهائية؟

تتضمن جراحة إعادة توضع الدهون خطوات تفصيلية وتأخذ وقتاً طويلاً حتى يتقنها الجراحون.[4]يمكن للتقويض الواسع أن يؤثر على الطبقات النسيجية داخل الجفن، كما لوحظ.[4].

لأن الدهن يُحافظ عليه، قد يصبح الانتفاخ ملحوظاً مرة أخرى مع مرور الوقت.[4]تركز الدراسات المراجعة هنا في الغالب على عشرات الحالات من جراحين منفردين، وبيانات المتابعة طويلة الأجل لا تزال غير كافية.

ما الذي يجب أن أؤكده خلال استشارة للتأكد من أن هذا مناسب لي؟

تحقق من وجود جلد زائد، ترهل الجفن السفلي، كمية الدهن المنتفخ، وعمق الهالات. تحدد هذه العوامل الأربعة ما إذا كان سيتم إزالة الجلد، وما إذا سيتم استخدام النهج من الداخل (عبر الملتحمة)، وما إذا سيتم إعادة توضع الدهن أم إزالته.

من الحكمة أيضاً أن تسأل عن كيفية التعامل مع الدعم الجانبي وكيفية إدارة الانقلاب الجفني إذا حدث. لا يمكن تحديد الطريقة المناسبة لك من خلال مقالة وحدها؛ استشر متخصصاً سيفحص منطقة العين لديك شخصياً قبل اتخاذ القرار.