Giải Thích Chi Tiết Về Tỷ Lệ Sống Của Mỡ Ghép! Từ Cơ Chế Hấp Thụ Đến Các Kỹ Thuật Mới Nhất Để Nâng Cao Tỷ Lệ Sống
Ghép mỡ tự thân để tạo hình khuôn mặt và làm trẻ hóa là một phương pháp điều trị rất phổ biến trong y học thẩm mỹ vì độ an toàn cao và kết quả tự nhiên mà nó có thể mang lại. Tuy nhiên, thách thức lớn nhất đối với bệnh nhân và bác sĩ là "bao nhiêu phần mỡ được tiêm sống (tỷ lệ sống)." Vì một phần mỡ bị cơ thể hấp thụ, nó có nhược điểm là kết quả khó dự đoán. Dựa trên bằng chứng khoa học và y tế, bài viết này giải thích chi tiết cơ chế hấp thụ trong ghép mỡ, tỷ lệ sống chính xác được lấy từ meta-phân tích, các điểm để nâng cao tỷ lệ sống tối đa, và công nghệ nanofat mới nhất. Nó cũng giới thiệu các đặc điểm của những người dễ có tỷ lệ sống thấp và cách lập kế hoạch điều trị thông minh tương ứng.
1. Cơ Chế Hấp Thụ: Tại Sao Mỡ Được Tiêm Lại Giảm?
Đằng sau sự giảm thể tích sau ghép mỡ nằm môi trường khắc nghiệt mà các tế bào mỡ được ghép được đặt vào và cơ chế hoại tử kèm theo. Để mỡ được ghép sống sót, việc cung cấp chất dinh dưỡng và oxy từ mô xung quanh là cần thiết.
Ở giai đoạn đầu của ghép mỡ, chưa có mạng lưới mạch máu chuyên dụng (cấp máu) được thiết lập trong mô mỡ được ghép. Do đó, trong 24 đến 48 giờ đầu tiên sau ghép, chất dinh dưỡng và oxy chỉ được lấy thông qua osmosis và khuếch tán trực tiếp từ dịch mô xung quanh (Wei 2017). Liên quan đến thực tế này, Carpaneda và các cộng sự, những người tiến hành nghiên cứu quan trọng về sự sống sót của ghép mỡ, phát hiện ra rằng tỷ lệ sống sót của mỡ được ghép phụ thuộc mạnh mẽ vào "độ dày và hình dạng hình học của khối mỡ."
Theo khái niệm "vùng biên giới" được đề xuất của họ, khoảng 40% mô trong vùng biên giới 1,5 ± 0,5 mm từ cạnh của khối mỡ được ghép có thể sống sót. Ngược lại, khi một khối mỡ lớn vượt quá 3 mm đường kính được tiêm, trung tâm của khối mỡ không nhận được khuếch tán từ dịch mô xung quanh, gây ra sự hấp thụ huyết tương bị suy giảm. Kết quả là, mô mỡ ở trung tâm rơi vào tình trạng thiếu máu kéo dài và thiếu oxy và cuối cùng bị hoại tử và hoá lỏng (Chou 2017) (Wei 2017). Do đó, khối mỡ được tiêm càng lớn, tỷ lệ sống sót càng giảm tỷ lệ nghịch với đường kính của nó.
Hơn nữa, như một cơ chế mất thể tích sau ghép ở giai đoạn đầu, có thể kể đến dịch sưng (dịch giả) được tiêm cùng với mỡ và các tế bào không khả thi đã mất khả năng sống sót được cơ thể hấp thụ. Ngoài ra, ngay cả sau khi mất thể tích ban đầu đã ổn định, sự giảm thể tích dần dần có thể được thấy trong 12 tháng sau ghép. Điều này có thể là do các tế bào mỡ trưởng thành sống sót giải phóng lipid (delipidation) trong quá trình thích ứng với thay đổi môi trường và biệt hóa thành các tế bào giống như fibroblast không có lipid (Lv 2020).
2. Tỷ lệ duy trì thực tế được tiết lộ bằng Meta-Analysis (Lv 2020: Trung bình 47%)
Về tỷ lệ duy trì mô mỡ, các đánh giá dựa trên chủ quan hoặc kinh nghiệm của bác sĩ thường gặp trong quá khứ. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây sử dụng đo lường thể tích khách quan bằng MRI, CT và quét 3D. Bài đánh giá hệ thống và meta-analysis được công bố bởi Lv et al. vào năm 2020 cung cấp dữ liệu đáng tin cậy cao tích hợp 27 nghiên cứu sử dụng các phương pháp đo lường khách quan (tổng cộng 1.011 bệnh nhân) (Lv 2020).
Theo meta-analysis này, tỷ lệ duy trì mô mỡ khuôn mặt khác nhau giữa các nghiên cứu trong khoảng từ 26% đến 83%, nhưng dữ liệu tích hợp sử dụng 21 nghiên cứu đủ điều kiện cho thấy tỷ lệ duy trì trung bình tại lần theo dõi cuối cùng là 47% (95% CI: 41%–53%) (Lv 2020). Nói cách khác, có thể hợp lý khi cho rằng chưa đến một nửa mô mỡ được tiêm cuối cùng sẽ cấy ghép thành công.
Hơn nữa, phân tích nhóm con theo thời kỳ theo dõi cũng tiết lộ dòng thời gian khi mô mỡ giảm. Tỷ lệ duy trì giảm dần theo thời gian: 53% ở 3 tháng sau phẫu thuật, 49% ở 6 tháng và 41% ở 12 tháng. Từ dữ liệu này, mất thể tích tối đa của mô mỡ được cấy ghép xảy ra trong 3 tháng đầu sau phẫu thuật (Lv 2020).
Một cách thú vị, người ta đã chỉ ra rằng tỷ lệ duy trì được báo cáo cũng khác nhau đáng kể tùy thuộc vào phương pháp đo lường thể tích. 15 nghiên cứu đo thể tích bằng quét 3D có tỷ lệ duy trì trung bình là 43%, trong khi 5 nghiên cứu sử dụng CT tính toán được tỷ lệ trung bình cao hơn là 57%. Điều này cho thấy rằng đánh giá dựa trên CT có thể hơi phóng đại tỷ lệ duy trì (Lv 2020).
3. Năm điểm để nâng cao tỷ lệ duy trì
Để giảm thiểu tỷ lệ mô mỡ bị hấp thụ và tối đa hóa tỷ lệ duy trì, cần phải có sự khéo léo trong kỹ thuật phẫu thuật và phương pháp xử lý mô mỡ. Chúng tôi giới thiệu năm điểm quan trọng để cải thiện duy trì, xuất phát từ nghiên cứu lâm sàng trong quá khứ.
- Tiêm mô mỡ mịn (Cấy ghép vi mỡ)Như đã nêu trong cơ chế hấp thụ ở trên, khối mỡ lớn có nghĩa là tâm bị hoại tử. Để ngăn chặn điều này, khái niệm "cấy ghép mỡ tự thân vi mô (MAFT)" được đề xuất bởi Lin và cộng sự vào năm 2006 khuyến nghị rằng thể tích của mỗi phần (khối) mỡ được tiêm phải nhỏ hơn 1/100 mL (0,01 mL). Giữ bán kính khối mỡ khoảng 1,3 mm hoặc ít hơn giúp khuếch tán chất dinh dưỡng từ dịch mô dễ dàng hơn để đạt đến tâm, tránh các biến chứng như hoại tử và hình thành nang. Kỹ thuật tiêm chính xác bằng cách sử dụng một thiết bị tiêm chuyên dụng (chẳng hạn như MAFT-GUN) để tiêm 1/120 mL (0,0083 mL) mỡ cực kỳ nhỏ trên mỗi lần kích hoạt có hiệu quả (Chou 2017).
- Tiêm Tán Tích Vào Nhiều Lớp và Nhiều Kênh (Multiplane, Multichannel)Thay vì tiêm mỡ cùng một lúc ở một vị trí, phân tán nó trên nhiều lớp (multiplane) và nhiều kênh (multichannel) là một phương pháp rất hiệu quả để tăng diện tích tiếp xúc giữa mỡ ghép và giường mạch máu xung quanh (Lv 2020). Ví dụ, trong làm sắc nét trán, rải mỡ một cách tinh tế vào ba độ sâu khác nhau—lớp sâu ngay phía trên màng xương, lớp cơ trong cơ trán (lớp giữa) và lớp dưới da nằm dưới lớp biểu bì (lớp bề mặt)—tối ưu hóa cung cấp máu cho mỡ ghép (Chou 2017).
- Xử Lý Mỡ Phù Hợp Thông Qua Ly Tâm Hoặc LọcQuá trình loại bỏ các tạp chất như máu, dầu và dịch sưng từ mỡ hút cũng rất quan trọng. Theo dữ liệu phân tích tổng hợp, khi "phương pháp ly tâm" hoặc "phương pháp lọc" được sử dụng làm kỹ thuật xử lý mỡ, xu hướng đạt được tỷ lệ giữ lại ổn định nhất quán hơn đã được xác nhận so với "phương pháp lắng đọng" của việc chỉ để nó lắng đọng và tách riêng. 16 nghiên cứu sử dụng ly tâm có tỷ lệ giữ lại 47%, và 4 nghiên cứu sử dụng lọc có 36%, với sự biến thiên nhỏ giữa các nghiên cứu; trong khi phương pháp lắng đọng có tỷ lệ giữ lại 46% nhưng có độ không đồng nhất rất cao giữa các nghiên cứu, cho thấy kết quả không ổn định (Lv 2020).
- Tiêm Bổ Sung Lần Thứ Hai và Những Lần Tiếp Theo (Touch-Up)Đã được phát hiện rằng thực hiện cấy ghép mỡ nhiều lần cải thiện đáng kể tỷ lệ giữ lại. Trong so sánh phân tích tổng hợp, tỷ lệ giữ lại trung bình của lần tiêm đầu tiên là 45% (4 nghiên cứu), trong khi tỷ lệ giữ lại trung bình của lần tiêm thứ hai đạt 63% (4 nghiên cứu). Lý do có thể là cấy ghép mỡ lần đầu tăng độ dày của mô mềm tại vị trí nhận và tạo thành một nền tảng giàu máu, tạo ra một môi trường nơi batch mỡ thứ hai sống sót dễ dàng hơn (Lv 2020).
- Kết Hợp Các Tế Bào/Nhân Tố Tăng Trưởng Như SVF Hoặc PRPhút mỡKỹ thuật trộn phân đoạn mạch máu khe (SVF) có trong chất hút ra, hoặc huyết tương giàu tiểu板 (PRP) được chiết xuất từ máu của chính bệnh nhân vào chất béo để cấy ghép cũng đang thu hút sự chú ý. Trong số các nghiên cứu trong phân tích tổng hợp, một hiện tượng đặc biệt đã được báo cáo: khi SVF hoặc PRP được sử dụng hỗ trợ, sau khi mất thể tích ban đầu cho đến 3 tháng sau phẫu thuật, thể tích trung bình dần dần tăng và phục hồi giữa 3 và 12 tháng. Những yếu tố hỗ trợ này mạnh mẽ thúc đẩy tạo mạch máu, không chỉ cải thiện tình trạng thiếu máu mà còn hỗ trợ sự sống sót của chất béo và phục hồi thể tích bằng cách thúc đẩy sự tăng sinh và sự biệt hóa của tế bào gốc thành tế bào mỡ (Lv 2020).
4. Tế bào gốc Nanofat và những tác động mạnh mẽ của chúng (Wei 2017)
Trong những năm gần đây, công nghệ "nanofat" đã mang lại những tác động cách mạng trong làm trẻ hóa da và cải thiện tỷ lệ giữ lại chất béo. Nghiên cứu của Wei và cộng sự được báo cáo chi tiết về những tác dụng lâm sàng xuất sắc của cấy ghép mô mỡ cấu trúc tự thân bằng nanofat và cơ chế sinh học đằng sau nó (Wei 2017).
Phân đoạn mạch máu khe (SVF) thu được bằng cách hút mỡ rất giàu các tế bào đa dạng như tế bào gốc được chiết xuất từ mô mỡ (ASCs), tế bào mỡ trưởng thành, tế bào nội mô mạch máu, tế bào fibroblast và tế bào khu vực, và những tế bào này được biết là thúc đẩy tạo mạch máu nhanh chóng tại vị trí ghép và nâng cao tỷ lệ sự sống sót. Phương pháp của Wei và cộng sự cơ học thay đổi thành nhũ tương các hạt chất béo thu được bằng cách liên tục đẩy chúng qua lại giữa các ống tiêm trong 3 phút, biến chúng thành lỏng. Sau đó, bằng cách đưa chúng qua một bộ lọc siêu mịn, "nanofat" cực kỳ nhỏ có đường kính khoảng 50–100 μm được tạo ra. Thật thú vị, đã được xác nhận rằng các tế bào được cô lập và nuôi cấy từ nanofat này mà không cần tiêu hủy collagenase (tế bào gốc từ nanofat: NFSCs) có hình thái và chức năng giống như tế bào gốc trung mô và duy trì khả năng biệt hóa thành tế bào mỡ, tế bào xương và tế bào sụn (Wei 2017).
Vì nanofat có kích thước nhỏ hơn nhiều so với các hạt mỡ thông thường, nó làm tăng đáng kể diện tích tiếp xúc với các hạt mỡ cấu trúc lớn và SVF được tiêm cùng lúc. Điều này tối đa hóa tác dụng paracrine có lợi của SVF (hành động tác động đến các tế bào xung quanh) trong ghép mỡ (Wei 2017).
Wei và cộng sự đã tiếp tục điều tra tác dụng của việc kết hợp fibrin giàu tiểu板 (PRF) được tạo từ máu của chính bệnh nhân. PRF chứa một lượng lớn các yếu tố tăng trưởng thúc đẩy sự sửa chữa và tái sinh mô, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), yếu tố tăng trưởng bắt nguồn từ tiểu cầu (PDGF), yếu tố tăng trưởng biến đổi (TGF-β) và yếu tố tăng trưởng dương bì (EGF). Trong nuôi cấy chung trong phòng thí nghiệm, PRF mạnh mẽ thúc đẩy sự tăng trưởng và tăng sinh của NFSC theo cách phụ thuộc liều lượng và thời gian. Ngoài ra, sau 14 ngày nuôi cấy, mức độ biểu hiện mRNA của các gen phục vụ như những dấu chỉ thị của adipogenesis (PPARγ2, C/EBPα, ADD1) đã tăng đáng kể so với nhóm đối chứng, chứng minh rằng PRF thúc đẩy sự phân hóa adipogenic của các tế bào gốc (Wei 2017).
Trong một thử nghiệm lâm sàng áp dụng nghiên cứu cơ bản này, đối với 62 bệnh nhân có các vết lõm mô mềm mặt hoặc các dấu hiệu lão hóa nặng (nhóm thử nghiệm), một hỗn hợp nanofat mới được phân lập giàu SVF, PRF và mỡ cấu trúc tự thân được ghép. Điều này được so sánh với một nhóm đối chứng gồm 77 bệnh nhân chỉ nhận ghép mỡ tự thân thông thường. Kết quả là, nhóm nhận ghép hỗn hợp nanofat + PRF không chỉ có triệu chứng vết lõm trên khuôn mặt được cải thiện đáng kể, mà trong đánh giá khách quan bằng các thiết bị như VISIA và SOFT5.5, độ dẻo dai của da, độ đàn hồi, kích thước lỗ chân lông và hàm lượng độ ẩm cũng cải thiện đáng kể so với trước phẫu thuật. Những nếp nhăn và các vết đốm cũng cho thấy xu hướng cải thiện. Điều này được cho là do tác dụng paracrine của SVF có chứa trong nanofat và tác dụng chống lão hóa của các yếu tố tế bào có chứa trong PRF (Wei 2017).
Trong theo dõi dài hạn tại 12 và 24 tháng sau phẫu thuật, sự hài lòng trung bình của các bệnh nhân trong nhóm nanofat vượt quá 90%, một kết quả cao hơn áp đảo so với sự hài lòng của nhóm đối chứng dưới 70%. Hơn nữa, trong 62 bệnh nhân của nhóm thử nghiệm, chỉ có 9 bệnh nhân (14,5%) cần tiêm lại; hầu hết các bệnh nhân đã đạt được kết quả thỏa đáng với một lần tiêm. Các biến chứng nghiêm trọng như cục mỡ, hoá lỏng và hình thành nang không được quan sát thấy, chứng minh rằng phương pháp kết hợp nanofat và PRF là một phương pháp điều trị rất an toàn, lâu dài và xuất sắc (Wei 2017).
5. Đặc điểm của những người có tỷ lệ giữ lại thấp
Tỷ lệ giữ lại mỡ thay đổi tùy theo từng cá nhân, và các nghiên cứu cho thấy kết quả cũng bị ảnh hưởng bởi tuổi tác của bệnh nhân và mục đích điều trị.
Bệnh nhân cao tuổiTuổi tác có thể là một yếu tố tiêu cực trong tỷ lệ giữ lại mỡ. Theo các nghiên cứu của Gerth et al. và Denadai et al., tỷ lệ giữ lại thể tích của nhóm bệnh nhân cao tuổi được báo cáo thấp hơn đáng kể so với các nhóm trẻ tuổi. Nguyên nhân được cho là liên quan đến động lực tăng sinh suy giảm và khả năng phân biệt giảm của các tế bào gốc nguồn gốc từ mô mỡ (ASCs) có trong mô mỡ khi tuổi tác tăng (Lv 2020). Vì các tế bào gốc lão hóa có khả năng suy yếu để vượt qua môi trường thiếu máu sau ghép khó khăn để tạo thành các mạch máu mới và tạo ra các tế bào mỡ mới, tỷ lệ bị hấp thụ theo đó tăng lên.
Bệnh nhân Tìm cách Tăng kích thước (Tăng âm lượng) cho Mục đích Thẩm mỹTrong phân tích nhóm con của meta-phân tích, khi so sánh tỷ lệ giữ lại theo "chỉ định (mục đích)" điều trị, tỷ lệ giữ lại trung bình của bệnh nhân nhận ghép mỡ để tăng cường thẩm mỹ là 42% (8 nghiên cứu). Mặt khác, tỷ lệ giữ lại trung bình của bệnh nhân nhận ghép mỡ như điều trị tái tạo cho các dị dạng bẩm sinh như teo nửa mặt (bệnh Romberg) là 51% (8 nghiên cứu), cho thấy bệnh nhân có dị dạng bẩm sinh có xu hướng giữ lại tốt hơn. Mặc dù có tranh cãi về nguyên nhân, nhưng có lý thuyết rằng mô mềm của bệnh nhân có dị dạng bẩm sinh tạo thành một "giàn phân loại lỏng lẻo" cung cấp dưỡng chất dồi dào và không gian cho các tế bào mỡ được ghép, do đó tạo ra một môi trường nơi mỡ sống sót dễ dàng hơn (Lv 2020). Ngược lại, khi buộc phải thêm khối lượng vào mô khỏe mạnh cho mục đích thẩm mỹ, áp lực mô có xu hướng tăng lên, dòng máu bị cản trở, và tỷ lệ giữ lại có thể giảm nhẹ.
6. Một Kế hoạch Điều trị Thông minh: Một Phương pháp Có cơ sở trên Tỷ lệ Giữ lại
Như đã rõ ràng từ các bằng chứng cho đến nay, mỡ được tiêm không bao giờ ghép thành công 100%. Với tỷ lệ giữ lại "trung bình 47%" được hiển thị bằng meta-phân tích và thực tế là khối lượng giảm đáng kể trong 3 tháng đầu sau phẫu thuật (Lv 2020), các bác sĩ và bệnh nhân cần xây dựng một kế hoạch điều trị thực tế, chiến lược.
Thực hiện Tiêm dư thừa (Vượt quá mức)Dự đoán được giới hạn của tỷ lệ bảo toàn, "tiêm quá mức (sửa chữa quá mức)"—cố ý tiêm mỡ nhiều hơn thể tích kết quả cuối cùng mong muốn—thường được thực hiện trong phẫu thuật. Ví dụ, trong giao thức nghiên cứu của Wei et al., phần hấp thụ được tính đến, và mỡ được tiêm với thể tích lớn hơn 25% đến 30% so với thể tích cuối cùng mục tiêu (Wei 2017). Điều này được thiết kế để sau khi mỡ được hấp thụ trong vài tháng, chính xác thể tích lý tưởng vẫn còn lại. Tuy nhiên, tiêm quá mức làm tăng áp lực trong mô và gây hoại tử hoặc cục máu do tình trạng thiếu máu cục bộ, vì vậy cần hiểu rằng có giới hạn trên cho lượng có thể tiêm cùng một lúc.
Lập kế hoạch dựa trên "Hai hoặc Nhiều Danh mục điều trị"Thay vì cố gắng đạt được thể tích hoàn hảo trong một phẫu thuật, lập kế hoạch từ đầu dựa trên "nhiều danh mục điều trị" là sự lựa chọn thông minh để nâng cao sự hài lòng cuối cùng. Như đã đề cập, phân tích tổng hợp đã chứng minh rằng tiêm mỡ lần thứ hai có tỷ lệ bảo toàn cao hơn đáng kể (63%) so với lần đầu tiên (45%) (Lv 2020). Bởi vì mỡ ghép lần đầu tiên xây dựng một mạng lưới mạch máu và mở rộng da và mô để tạo nền tảng, lô mỡ thứ hai sống sót dễ dàng hơn rất nhiều. Trong nghiên cứu lâm sàng của Chou et al., cũng lưu ý rằng thực hiện "phiên chỉnh sửa lần thứ hai" có hiệu quả cho những bệnh nhân mong muốn thể tích hoặc điều chỉnh chi tiết hơn 4–6 tháng sau MAFT lần đầu tiên (ghép mỡ tự thân vi mô). Trong nghiên cứu này, sự hài lòng của các bệnh nhân nhận hai MAFT bao gồm chỉnh sửa rất đáng chú ý: 86,4% trả lời "rất hài lòng" và 13,6% "hài lòng," với tổng cộng 100% bệnh nhân hài lòng với kết quả (Chou 2017).
Thực hiện kỹ lưỡng Kỹ thuật Tiêm An toàn và Đáng tin cậyĐể nâng cao tỷ lệ bảo toàn trong khi ngăn ngừa biến chứng, kỹ thuật tinh tế của bác sĩ là cần thiết. Để ngăn ngừa tắc mạch (mù, nhồi máu não, v.v.) từ tiêm trong mạch máu nhầm lẫn, trước khi tiêm phải kéo về phía sau con dấu xi-rinn và xác nhận rằng không có máu được rút vào (hít dạn). Ngoài ra, tiêm nên được thực hiện chậm nhất có thể và với áp lực thấp nhất có thể. Để ngăn ngừa mỡ bị cục máu ở một chỗ và cản trở lưu lượng máu, tiêm dưới dạng các vệt mỏng trên nhiều lớp trong khi quạt kim (tiêm đa mặt phẳng, đa kênh) là chìa khóa để đạt được cả an toàn và tỷ lệ bảo toàn cao (Wei 2017).
Nếu Bạn Đang Tự Hỏi "Trường Hợp Của Tôi Thì Sao?"
Đặt Lịch Tư Vấn Miễn Phí
Không có bán hàng cứng nhắc. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.
7. Tóm tắt
Ghép mỡ, vì sử dụng mô của chính mình, không có nguy hiểm phản ứng với vật liệu lạ và là một phương pháp điều trị tuyệt vời có thể đạt được tái sinh trẻ hóa tự nhiên và tạo hình trong thời gian dài. Tuy nhiên, như những dữ liệu phân tích meta-phân tích khách quan cho thấy, tỷ lệ duy trì mỡ được tiêm trung bình khoảng 47%, và khoảng một nửa giảm thể tích—tập trung vào mốc 3 tháng sau phẫu thuật—và bị hấp thụ (Lv 2020).
Nguyên nhân chính của việc mỡ bị hấp thụ là hoại tử do thiếu oxy và thiếu máu ở trung tâm (Wei 2017). Để ngăn chặn điều này, kỹ thuật phân tán các khối mỡ cực nhỏ (microfat) có bán kính 1.3 mm hoặc nhỏ hơn trên nhiều lớp là cần thiết (Chou 2017). Ngoài ra, thực hiện xử lý thích hợp như ly tâm cũng góp phần vào sự duy trì ổn định (Lv 2020).
Trong những năm gần đây, công nghệ mới nhất kết hợp "nanofat" siêu mịn thu được bằng nhũ hóa cơ học với "PRF (platelet-rich fibrin)" có nguồn gốc từ máu đã xuất hiện. Phương pháp này nhân lên sức mạnh của các tế bào gốc có nguồn gốc từ nanofat (NFSCs) với các tác động thúc đẩy hoàn nguyên máu và sinh mỡ của các yếu tố tăng trưởng PRF, và nó đã được chứng minh mang lại không chỉ là tăng thể tích đơn giản mà còn cải thiện lớn về chất lượng da (tái sinh trẻ hóa) và sự hài lòng của bệnh nhân cực kỳ cao (trên 90%) (Wei 2017).
Mặt khác, cần phải hiểu rằng ở những bệnh nhân cao tuổi hoặc những người tìm kiếm tăng cường cho mục đích thẩm mỹ, tỷ lệ duy trì có xu hướng thấp hơn một chút do chức năng tế bào gốc suy giảm và thiếu chỗ mô (Lv 2020).
Cách thông minh nhất để làm cho ghép mỡ thành công là lập ra một "kế hoạch điều trị dựa trên hấp thụ." Bằng cách thực hiện tiêm quá liều khoảng 25–30% (sửa chữa quá mức) (Wei 2017), xây dựng nền tảng với buổi đầu tiên và hoàn thành bằng lần tiêm bổ sung thứ hai (chỉnh sửa), có tỷ lệ duy trì cao hơn (63%), vẽ ra một lộ trình như vậy (Lv 2020), bạn có thể an toàn và đáng tin cậy thu được đường mặt lý tưởng và làn da trẻ trung (Chou 2017).
Tham khảo
- Lv Q, Li Y, Fan Y, et al. Fat Grafting for Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-analysis of Volume Retention. Aesthetic Plastic Surgery. 2020DOI
- Egro F, Roy E, Rubin J, et al. Evolution of the Coleman Technique. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022DOI
- Firriolo J, Condé-Green A, Pu L. Fat Grafting as Regenerative Surgery: A Current Review. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022DOI
- Wei H, Gu S, Liang Y, et al. Nanofat-Derived Stem Cells with Platelet-Rich Fibrin for Facial Rejuvenation. Oncotarget. 2017DOI
Về tác giả
Hiromitsu NakamuraM.D.
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Có thành tích trình bày nghiên cứu tại các hội nghị quốc tế và trong nước, đồng thời cũng tham gia vào hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục trên khắp Zetith Beauty Clinic. Chuyên môn về y học thẩm mỹ chính xác dựa trên bằng chứng giải phẫu, anh ấy theo đuổi kết quả tự nhiên được điều chỉnh phù hợp với cấu trúc xương và mô của mỗi người.