Botox kéo dài bao lâu? Dữ liệu thời gian theo khu vực, giải thích từ tài liệu y khoa
"Khoảng ba tháng, tôi nói vậy" — chắc chắn bạn không còn hài lòng với câu trả lời mà phòng khám của bạn đưa ra nữa.
Đó là vì những gì bạn thực sự muốn biết là con số cụ thể: "đối với khu vực của tôi, với giới tính của tôi, sử dụng sản phẩm nào, nó sẽ kéo dài bao nhiêu tuần?"
Trên thực tế, tài liệu y khoa đã cung cấp câu trả lời rồi. Đối với xương lông mày, lên đến 24,2 tuần. Đối với nếp nhăn ở góc mắt, lên đến 157 ngày. Đối với khu vực xung quanh miệng, kết hợp axit hyaluronic kéo dài thời gian hiệu quả thêmhơn 1,5 lần— tất cả đều là dữ liệu từ các nghiên cứu lâm sàng được bình duyệt ngang hàng.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích bốn điểm sau đây chỉ sử dụng dữ liệu từ tài liệu y khoa:
- Cơ chế hoạt động cơ bản của Botox (độc tố botulinum) và cơ chế mà hiệu quả suy giảm
- Thời gian hiệu quả chi tiết theo khu vực: xương lông mày, nếp nhăn ở góc mắt, trán, xung quanh miệng, cơ v咀(góc hàm), v.v.
- Cách thời gian thay đổi tùy theo liều lượng (số đơn vị) và loại sản phẩm
- Sự khác biệt trong thời gian hiệu quả theo giới tính
Đối với những người không thể chấp nhận "tùy thuộc vào từng người", chúng tôi giải thích kỹ lưỡng thời gian kéo dài của Botox theo khu vực và theo sản phẩm, chỉ sử dụng dữ liệu từ các bài báo y khoa đáng tin cậy và các đánh giá hệ thống từ khắp nơi trên thế giới.
Trước tiên, tại sao hiệu quả suy giảm? — Cơ chế hoạt động và cơ chế thời gian kéo dài
Nếu bạn không hiểu điều này, bạn sẽ không bao giờ hiểu "tại sao của tôi lại suy giảm nhanh chóng."
Khi BontA được tiêm vào cơ, độc tố lan tỏa đến và liên kết tại đầu thần kinh, ngăn chặn sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine. Điều này làm cản trở hoạt động tại khớp thần kinh-cơ, do đó cơ không còn co lại và các nếp nhăn biểu cảm (nếp nhăn động) không còn hình thành (Berry 2012).
Sự vắng mặt hoàn toàn hoạt động của cơ xảy ra khoảng 5 đến 15 ngày sau tiêm (Berry 2012). Vì các cơ mặt cụ thể không còn co lại, bạn có thể cảm nhận được rằng các nếp nhăn đã giảm (Fagien 2003).
Vậy tại sao hiệu quả suy giảm sau vài tháng?
Câu trả lời rất đơn giản — vì thần kinh "tái tạo lại". Mất cân bằng cơ từ hiệu ứng hóa học kích hoạt một quá trình tái tạo được gọi là "mọc thêm" tại các đầu thần kinh. Quá trình tái tạo này kéo dài 120 ngày, tạo ra các đầu cuối mới tại khớp thần kinh-cơ và cuối cùng khôi phục hoạt động cơ. Do cơ chế này, thời gian hiệu quả lâm sàng thường nằm trong khoảng 3 đến 6 tháng (Berry 2012).
Bây giờ chúng ta đã nắm được cơ chế, hãy cuối cùng nhìn vào các con số cụ thể theo khu vực.
[Xương lông mày] Khu vực có dữ liệu nghiên cứu phong phú nhất — 17,6 đến 24,2 tuần
Một trong những khu vực điều trị phổ biến nhất trong y học thẩm mỹ (Đánh giá Cochrane 2021) là các nếp nhăn xương lông mày. Do đó, dữ liệu cũng là rộng rãi nhất.
Trước tiên, hãy để tôi phá bỏ những gì bạn nghĩ là "kiến thức chung".
Liệu "liều lượng cao = kéo dài hơn" có đúng không? Dữ liệu so sánh từ 20U đến 80U
Tăng liều lượng gấp bốn lần, và thời gian kéo dài cũng tăng gấp bốn lần — thật không may, đó không phải là cách hoạt động. Các con số làm cho nó rõ ràng ngay lập tức.
- OnabotulinumtoxinA20U(Carruthers 2005b): thời gian trung bình17,6 tuần
- Sản phẩm tương tự40U(Carruthers 2005b):21,7 tuần
- Sản phẩm tương tự60U(Carruthers 2005a):22,8 tuần
- Sản phẩm tương tự80U(Carruthers 2005a):24,2 tuần
Ngay cả việc tăng liều lượng gấp bốn lần từ 20U lên 80U cũng chỉ kéo dài thời gian từ 17,6 tuần lên 24,2 tuần. Nói cách khác, mặc dù tiêm liều lượng cao thực sự làm cho hiệu quả kéo dài hơn, nhưng nó không tăng gấp đôi một cách đáng kể. Nó không đơn giản như "bạn tiêm càng nhiều, nó kéo dài càng lâu."
Sự khác biệt thời gian xương lông mày theo loại sản phẩm
Tiếp theo, dữ liệu theo sản phẩm. Có nhiều sản phẩm Botox, và dữ liệu thời gian kéo dài đã được báo cáo cho mỗi sản phẩm.
IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®, v.v.)Thời gian kéo dài là 20,8 tuần (146,12 ngày) đối với phụ nữ và 17,3 tuần (121,14 ngày) đối với nam giới. Trong cùng một nghiên cứu, thời gian kéo dài của OnabotulinumtoxinA là 20 tuần (140,65 ngày) đối với phụ nữ và 16,6 tuần (Rappl 2013) (116,61 ngày) đối với nam giới, do đó hai sản phẩm cho thấy thời gian kéo dài rất tương tự.
AbobotulinumtoxinA (Dysport®, v.v.)
- Trong một nghiên cứu so sánh với giả dược, thời gian trung vị là12 tuần(Brandt 2009) (85 ngày)
- Trong một nghiên cứu khác,15,3 tuần(Kane 2009) (107 ngày)
- Trong một nghiên cứu khác nữa, thời gian hiệu quả trung vị là117 ngày(Monheit 2019)
DaxibotulinumtoxinAVới liều lượng 60U, thời gian hiệu quả được báo cáo lên tới22,5 đến 23,2 tuần. Đối với sản phẩm tương tự, 20,8 tuần ở 20U và 22,80 tuần ở 40U (Carruthers 2017) đã được chỉ ra, cho thấy hiệu quả kéo dài.
NewBontA (Prosigne®, v.v.)Thời gian kéo dài của NewBontA 20U là12 tuần(84,5 ± 38,8 ngày), gần tương đương với 12,8 tuần (89,9 ± 41,1 ngày) của OnabotulinumtoxinA 20U được so sánh (Won 2013).
[Trán] Các nếp ngang kéo dài 113 đến 125 ngày — sự khác biệt liều lượng rất nhỏ
Các nếp nhăn ngang trán cũng là khu vực điều trị đại diện cho Botox. Cũng như với xương lông mày, liều lượng càng cao, nó kéo dài càng lâu, nhưng sự khác biệt là hạn chế.
Khi OnabotulinumtoxinA 40U được tiêm, thời gian hiệu quả lâm sàng theo đánh giá của bác sĩ là118,5 ngày, và thời gian theo đánh giá của chính bệnh nhân là125 ngày. Mặt khác, trong nhóm được tiêm 30U, nó là113,0 ngàytheo đánh giá của bác sĩ và115,5 ngàytheo đánh giá của bệnh nhân (Solish 2016).
Sự khác biệt giữa 40U và 30U chỉ là 5 đến 10 ngày. Ở đây, mối quan hệ giữa liều lượng và thời gian cũng không phải là "mối quan hệ tỷ lệ thuận đáng kể."
[Góc mắt] Nếp nhăn cười kéo dài lên đến 157 ngày — cũng có dữ liệu của Nhật
Các nếp nhăn xuất hiện ở góc mắt khi bạn cười, cái gọi là "nếp nhăn cười". Dữ liệu cho khu vực này thực sự thay đổi khá nhiều từ nghiên cứu này sang nghiên cứu khác.
- OnabotulinumtoxinA 24U (Carruthers 2014): theo đánh giá của bác sĩ16,8 tuần (118 ngày), và theo đánh giá của bệnh nhân16,5 tuần (116 ngày). Ở những bệnh nhân có cải thiện ít nhất một cấp độ so với ban đầu, nó là, theo đánh giá của bác sĩ,17,8 tuần (125 ngày), và theo đánh giá của bệnh nhân,20,5 tuần (144 ngày)
- . Trong một nghiên cứu khác, thời gian hiệu quả của OnabotulinumtoxinA 24U (Wu 2019) là, theo cả đánh giá của bác sĩ và bệnh nhân, khoảng150 đến 157 ngày
- Trong một nghiên cứu nhắm vào bệnh nhân Nhật,thời gian kéo dài của OnabotulinumtoxinA 24U (Harii 2017) là khoảng95 ngày(85 ngày ở 12U).
Con số khoảng 95 ngày được hiển thị bởi dữ liệu Nhật Bản là ngắn so với hơn 150 ngày của dữ liệu nước ngoài. Điều này có thể bị ảnh hưởng bởi sự khác biệt về thể chất và khối lượng cơ. Hãy nhớ rằng dữ liệu bạn nên tham khảo cho trường hợp của riêng bạn là dữ liệu từ cùng một dân tộc.
[Xung quanh miệng] Riêng lẻ, 9,9 tuần — nhưng kết hợp với axit hyaluronic, 15,5 tuần
Ở đây, hãy nói về một sự kết hợp mà bạn mất mát nếu bạn không biết nó.
Các nếp nhăn xung quanh miệng kéo dài ngắn hơn so với các khu vực khác — đây là một sự thật. Khi OnabotulinumtoxinA được tiêm riêng lẻ ở 9U (Carruthers 2010), thời gian hiệu quả trung bình là9,9 tuần(69,3 ± 11,0 ngày).
Tuy nhiên, khi axit hyaluronic (chẳng hạn như JUVEDERM ULTRA®) được sử dụng cùng với 9U OnabotulinumtoxinA tương tự, thời gian kéo dài được mở rộng đáng kể thành15,5 tuần(108,9 ± 12 ngày) (Carruthers 2010).
9,9 tuần → 15,5 tuần. Khoảng56% gia tăng.
Đối với các nếp nhăn sâu xung quanh miệng, phương pháp điều trị kết hợp Botox, ngăn chặn chuyển động cơ, và axit hyaluronic, làm đầy rãnh, rất hiệu quả. Những người đang cố gắng điều trị các nếp nhăn xung quanh miệng bằng "Botox riêng lẻ" sẽ tốt hơn khi hỏi bác sĩ của họ một lần về khả năng kết hợp hai phương pháp.
[Góc hàm (cơ v咀)] Hãy cẩn thận với các tiêm lặp lại — có dữ liệu cho thấy chức năng không phục hồi ngay cả sau 6 tháng
Tiêm Botox vào góc hàm mang theo một rủi ro mà các khu vực khác không có. Những người lặp lại tiêm mà không biết điều này, vui lòng đừng bỏ qua.
Tiêm Botox vào góc hàm (cơ v咀phì đại) rất phổ biến với mục đích làm thon gọn khuôn mặt bằng cách làm sắc nét đường viền khuôn mặt, và với mục đích điều trị nghiến răng và cắn chặt. Tuy nhiên, tiêm vào cơ vạn phải có những chú ý khác với các khu vực khác.
Tiêm một lần so với tiêm lặp lại — sự khác biệt nghiêm trọng mà dữ liệu cho thấy
Trong một thử nghiệm lâm sàng với 26 phụ nữ (Souza Nobre 2024), 75U (Souza Nobre 2024) của Abobotulinumtoxin được tiêm vào mỗi cơ vạn. Một tiêm liều lượng thấp BontA riêng lẻ được cho là không có hiệu ứng vĩnh viễn lên độ dày cơ, và đánh giá bằng siêu âm cũng xác nhận rằngđộ dày đã bắt đầu phục hồi 3 tháng (Souza Nobre 2024) sau đó.
Đây là phần quan trọng.
Trong nhóm nhận thêm một tiêm tăng cường 3 tháng (Souza Nobre 2024) sau tiêm đầu tiên, ngay cả sau khi 3 tháng trôi qua từ tiêm thứ hai (6 tháng tính từ tiêm đầu tiên),độ dày cơ không trở về bình thường(Souza Nobre 2024). Điều này được chỉ ra có thể là kết quả của sự phục hồi thần kinh không hoàn toàn hoặc tiến triển của teo sợi cơ.
Hiệu ứng lâu dài trên chức năng nhai — "lực cắn" không quay trở lại trong hơn sáu tháng
Lực tắn (lực cắn), cũng vậy, với một tiêm riêng lẻdần dần trở về bình thường trong 3 tháng (Souza Nobre 2024). Tuy nhiên, khi một tiêm bổ sung được tiêm 3 tháng sau đó,hoạt động cơ không phục hồi ngay cả ở theo dõi 6 tháng(Souza Nobre 2024). Ngoài ra, liên quan đến hiệu suất nhai (khả năng nghiền thức ăn), ở cả tiêm riêng lẻ và tiêm bổ sung 3 tháng sau đó,chức năng vẫn giảm trong suốt giai đoạn theo dõi 6 tháng(Souza Nobre 2024).
Khi Botox được tiêm lặp lại vào cơ vạn chỉ với mục đích thẩm mỹ, các tác dụng phụ chức năng như teo cơ và giảm chức năng nhai có thể kéo dài lâu, do đó khoảng cách điều trị yêu cầu phải cẩn thận đủ.
Một yếu tố khác chi phối thời gian kéo dài — "giới tính" thay đổi nó khoảng 25 ngày
Không chỉ khu vực và sản phẩm xác định thời gian kéo dài. Cho dù bạn là nam hay nữ cũng sẽ thay đổi rất nhiều thời gian hiệu quả.
Nói chung, nam giới có cơ phát triển hơn và sức mạnh lớn hơn phụ nữ. Sự thật này có thể trực tiếp ảnh hưởng đến số đơn vị BontA cần thiết để điều trị nếp nhăn, và thời gian hiệu quả (Đánh giá Cochrane 2021).
Nhìn vào các con số, sự khác biệt là rõ ràng ngay lập tức.
Trong nhóm được tiêm IncobotulinumtoxinA, thời gian hiệu quả lâm sàng là146,12 ngày ở phụ nữ, trong khiở nam giới là 121,14 ngày, khoảng 25 ngày ngắn hơn. Tương tự, trong nhóm được tiêm OnabotulinumtoxinA,thời gian ở phụ nữ là 140,65 ngày, trong khiở nam giới là 116,61 ngày(Rappl 2013), các kết quả như vậy đã được thu được.
Với những người đàn ông cảm thấy "tại sao tôi cảm thấy như của tôi suy giảm nhanh chóng" — đó không phải là ảo tưởng của bạn mà là dữ liệu được hỗ trợ bởi tài liệu. Trong trường hợp của nam giới, có những trường hợp khi liều lượng cao hơn bình thường hoặc điều trị ở các khoảng thời gian ngắn hơn trở nên cần thiết.
Tóm tắt: danh sách dữ liệu thời gian kéo dài theo khu vực
Sau khi đọc đến đây, bạn không còn cần bị lừa dối bởi các từ mơ hồ "tùy thuộc vào từng người". Cuối cùng, hãy để chúng tôi tổ chức những sự thật mà tài liệu cho thấy.
- Nếp nhăn xương lông mày:Nó thay đổi tùy theo liều lượng, nhưng nó thường kéo dài khoảng 17 tuần (Carruthers 2005a) đến 24 tuần (Carruthers 2005a). Tiêm liều lượng cao (80U) làm cho nó kéo dài 24,2 tuần, nhưng nó không hoàn toàn tỷ lệ thuận với liều lượng.
- Nếp nhăn ở góc mắt:Nó thường kéo dài khoảng 16 tuần (116 đến 118 ngày) đến 20 tuần (khoảng 144 ngày) (Carruthers 2014).
- Nếp nhăn trán:Với tiêm 30U đến 40U, nó kéo dài khoảng 113 đến 125 ngày (Solish 2016).
- Nếp nhăn xung quanh miệng:Chỉ riêng Botox là tương đối ngắn ở 9,9 tuần, nhưng sử dụng axit hyaluronic cùng với nó có thể kéo dài thời gian khoảng 56% thành 15,5 tuần (Carruthers 2010).
- Góc hàm (cơ vạn):Với một tiêm riêng lẻ nó bắt đầu phục hồi trong khoảng 3 tháng, nhưng nếu tiêm lặp lại ở các khoảng thời gian ngắn, các tác dụng phụ như teo cơ và giảm chức năng nhai có thể kéo dài trên 6 tháng (Souza Nobre 2024).
- Hiệu ứng của giới tính:Vì nam giới có sức mạnh cơ mạnh hơn, có một xu hướng để thời gian hiệu quả Botox ngắn hơn khoảng 25 ngày ở nam giới so với phụ nữ (Rappl 2013).
Botox là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, nhưng bằng cách hiểu cơ chế hoạt động của nó, các đặc điểm theo khu vực, và thậm chí sức mạnh của cơ bắp của riêng bạn (giới tính, v.v.), bạn có thể đưa ra kế hoạch điều trị thỏa đáng hơn. Tại lần tham khám phòng khám tiếp theo, vui lòng tham khảo các dữ liệu này và thảo luận liều lượng và lịch trình điều trị phù hợp với bác sĩ của bạn.
Nếu bạn thấy mình đang nghĩ, "Trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có bán hàng gây áp lực. Vui lòng liên hệ với chúng tôi tự do.
Tài liệu tham khảo
- Gostimir M et al. Độ an toàn của các tiêm Botulinum Toxin A để Phục hồi Khuôn mặt: Phân tích Meta của 9.669 Bệnh nhân. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2023
- Carruthers J, Carruthers A. Điều trị Botulinum toxin type A của nhiều vị trí mặt trên: kết quả được báo cáo bởi bệnh nhân. Dermatol Surg. 2007
- Carruthers J et al. DaxibotulinumtoxinA có thể tiêm được cho các nếp nhăn glabellar. Dermatol Surg. 2017
Tác giả của bài viết này
Hiromitsu NakamuraBác sĩ Phòng khám Ginza
Các phòng khám Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka Shinsaibashi, và Fukuoka
Anh ấy có hồ sơ thuyết trình nghiên cứu tại các hội nghị học tập trong nước và quốc tế, và cũng tham gia hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục cho toàn bộ Zetith Beauty Clinic. Anh ấy chuyên về y học thẩm mỹ chính xác dựa trên nền tảng giải phẫu, theo đuổi các kết quả tự nhiên được điều chỉnh theo cấu trúc xương và mô của từng người.