Daha fazla İplik askı (thread lift) ipliği = daha iyi sonuçlar? 1.500 hastada ortaya çıkan paradoks

Daha fazla her zaman daha iyi değildir. Bir Japon kliniğindeki 1.500 hastanın analizi, sezgisel olmayan bir bulguyu ortaya çıkarmıştır: daha fazla İplik askı (thread lift) ipliği alan hastalar, etkinin yetersiz olduğunu hissetme ve tekrar tedavi için başvurma olasılığı daha yüksekti.[1]Bir set seçerken, maximum iplik sayısına değil, yaşınız ve Sarkma derecenize uygun olup olmadığına bakın.[1].

Bir setteki iplik sayısını belirlemek için ne temel alınır?

Ne yazık ki, belirlenmiş bir standart yoktur. İplik askı (thread lift) ve ultrason kombinasyonunun kullanımı üzerine yapılan araştırmalar, her endikasyon için en uygun iplik sayısını gösteren yönergelerin mevcut literatürde eksik olduğunu açıkça belirtmektedir.[2]Başka bir deyişle, bir setteki iplik sayısı araştırmaya dayanarak değil, her tesisin tarafından oluşturulmaktadır.[2]Bu nedenle bu özel sayının neden seçildiğine dair bir açıklama istemenin değeri vardır.

İplik sayısı 10'u aştığında ne oldu?

Veriler, daha düşük memnuniyet eğilimini göstermiştir. PDO İplik askı (thread lift) sonrası hasta memnuniyetsizliğinin çok merkezli retrospektif analizi, 1.500 hasta arasında yaş ve iplik sayısının her ikisinin de memnuniyetsizlik için bağımsız prediktif faktörler olduğunu bulmuştur.[1]Memnuniyetsizlik burada, etkinin yetersiz hissedilmesi nedeniyle tekrar tedavi için başvurmayı ifade eder.[1]Türetilen eşik değerleri 43 yaş ve 10 iplik idi; ek her iplik için odds oranı 1.09 (%95 güven aralığı 1.03–1.16).[1].

Bu sayı 'iplik sayısını 10 aşarsanız başarısız olursunuz' anlamına gelmez. Aksine, daha fazla iplik eklendikçe beklentilerin orantılı olarak yükseldiğini ve eksikliklerin daha belirgin hale geldiğini ileri sürer—bu orta derecede kuvvetli bir ilişkidir.[1].

İplik sayısını artırma hakkında çalışmalar yapılmış mıdır?

Evet. PDO iplik sayısının yüz kaldırmayı nasıl etkilediğini karşılaştıran randomize kontrollü bir deneme rapor edilmiştir.[3]Az sayıdaki denemelerden biri, 'Daha fazla her zaman daha iyi mi?' sorusunu doğrudan ele alan bir çalışmadır.[3]Bulgular, iplik sayısı ile etki arasındaki ilişkinin basitçe orantılı olmayabileceği görüşünü desteklemektedir.[3].

Uygulamada hangi kombinasyonlar gerçekten kullanılıyor?

Karma-malzeme yaklaşımları en yaygın olanıdır. 2020-2024 yılları arasında 100'den fazla klinikteki 111.948 prosedürün derlenmesi, 7 teknik kombinasyonunu belirlemiş, PDO ve PCL iplik kombinasyonları en sık kullanılanlar olmuştur.[4]Aynı derleme, bu prosedürlerdeki ortalama hasta yaşının yıldan yıla arttığını da bildirmiştir.[4]'Set' teriminin içeriği tesis tarafından değiştiğinden, malzeme ve iplik sayısının ayrıntılı bir şekilde sorulması en güvenilir yöntemdir.

İncelemenin sonucu, sonucun iplik materyalinin kendisi tarafından değil, hastanın seçimi ve tedavi planının nasıl formüle edildiği tarafından belirlendiğidir.[5]Bu planlamanın bir parçası olarak iplik sayısı hakkında soru sormak doğaldır.

İplik sayısı hakkında danışmanda onaylanması gereken hususlar

Üç temel soru vardır: Hangi materyalin kaç ipliği nereye yerleştirilecek? Doktor bu sayıyı belirlemek için Sarkma nız'ın hangi yönünü gözlemledi? İplik sayısı azaltılırsa veya artırılırsa görünüm nasıl değişirdi?

43 yaş, sadece istatistiksel bir eşiktir. Her iki taraftan hangisine düşüp düşmediğiniz, doktorunuzun Sarkma derecenizi ve cilt durumunuzu incelemesiyle belirlenmelidir.