실의 개수, 많을수록 좋을까요?1500명에게서 드러난 역전

개수가 많을수록 좋다고 할 수는 없습니다. 일본의 클리닉에서 1500명을 조사한 분석에서는 실의 개수가 많을수록 「효과가 부족하다」고 느껴 재방문하기 쉽다는, 직관과 반대의 결과가 나왔습니다[1]。세트를 선택할 때는, 상한의 개수가 아니라, 자신의 나이와 처짐의 정도에 맞는지를 확인하세요[1]。

세트의 개수는, 무엇을 근거로 정해지고 있나요?

안타깝게도, 정해진 기준은 없습니다. 실 리프팅과 초음파의 병용을 조사한 연구는, 어느 적응증에 몇 개가 최적인지를 보여주는 가이드라인이 현재의 문헌에는 부족하다고 명확히 기술하고 있습니다[2]。즉, 세트의 개수는 연구로 정해진 수치가 아니라, 시설마다의 구성이라는 뜻입니다[2]。따라서 「왜 이 개수인가」에 대한 설명을 받을 가치가 있습니다.

10개를 넘으면, 무슨 일이 생겼나요?

만족하기 어려워지는 방향으로 작용하고 있었습니다. PDO 실에 의한 리프팅 후의 불만을 조사한 다기관 후향적 분석에서는, 1500명 중에서 나이와 실의 개수가 각각 독립적으로 불만의 예측 인자가 되고 있었습니다[1]。여기서의 불만이란, 효과가 부족하다고 느껴 재방문한 것을 말합니다[1]。분기점으로 산출된 목안이 43세와 10개였으며, 실이 1개 증가할 때마다의 오즈비는 1.09(95% 신뢰 구간 1.03～1.16)였습니다[1]。

。이 수치는 「10개를 넘으면 실패한다」는 의미가 아닙니다. 개수를 더할수록 기대도 올라가고, 그만큼 부족함도 나타나기 쉬워진다는 관계가 읽혀진다는 정도의 강도입니다[1]。

개수를 늘리는 시험은, 진행되고 있나요?

진행되고 있습니다. PDO 실의 개수가 얼굴의 당김에 어떤 영향을 주는지를 무작위로 배정하여 비교한 임상시험이 보고되었습니다[3]。「많을수록 항상 좋은가」라는 질문을 정면으로 다룬, 매우 드문 시험입니다[3]。개수와 효과가 단순한 비례 관계가 아닐 수도 있다는 견해를 뒷받침하는 내용입니다[3]。

실제로는, 어떤 조합이 사용되고 있나요?

소재를 섞는 조합이 주류입니다. 2020년부터 2024년에 100을 넘는 클리닉에서 시행된 111,948건의 집계에서는 7가지 술식의 조합이 확인되었으며, PDO와 PCL의 실을 조합하는 것이 가장 많이 시행되고 있었습니다[4]。같은 집계에서는, 환자의 나이 중앙값이 해마다 올라가고 있다는 것도 보고되었습니다[4]。세트라는 말이 가리키는 내용은 시설마다 다르므로, 소재와 개수의 내역을 제시받는 것이 확실합니다.

실의 종류 자체보다, 환자의 선택 방법과 계획의 세우는 방식에 따라 결과가 결정된다는 것이 리뷰의 결론입니다[5]。개수의 이야기도, 그 계획의 일부로서 듣는 것이 자연스럽습니다.

개수에 대해, 진찰에서 확인할 것

질문 방식은 3가지로 정할 수 있습니다. 몇 개를, 어느 소재로, 어디에 삽입할 계획인지. 그 개수로 정한 이유는, 자신의 처짐의 어느 부분을 보고 결정했는지. 개수를 줄인 경우와 늘린 경우에, 기대는 어떻게 달라지는가.

43세라는 수치도, 어디까지나 통계상의 분기점입니다. 자신이 그 선의 어느 쪽에 있는지는, 처짐의 정도와 피부 상태를 의사에게 진찰받아 판단하세요.