İplik karakteri kalınlık, barb (diş) yönü ve sayıya göre değişir, ancak sayıyı artırmak mutlaka memnuniyeti artırmaz[1]. Japonya'da 1.500 kişi üzerinde yapılan analiz, beklenmedik bir sonuç göstermiştir: 10'dan fazla iplik alan kişiler daha yüksek oranlarda memnuniyetsizlik bildirmiştir[2]. Önce karar verilmesi gereken şey iplik sayısı değil, onların nereye yerleştirileceğidir.[3].
İplik türleri nasıl farklılık gösterir?
Fark kalınlık ve barb yönünde yatmaktadır. Yüz kaldırmada kullanılan PDO (emilir iplik malzeme) barblı iplikler için kalınlık 1-0 ile 3-0 arasında değişir.[3]Daha kalın iplikler daha güçlü kaldırma sağlar, ancak ince cilt alanlarında daha çok hissedilir hale gelirler.
Barb yönü üç türe ayrılır: tek yönlü, çift yönlü ve çok yönlü.[4]Mekanizması, tırnakların dokuya tutunarak kaldırması şeklindedir; bu nedenle tırnak sayısı arttıkça, doku tutma kuvveti güçlenir.[4]Son zamanlarda, merkezi yanak ve burun-dudak çizgisinde üç boyutlu şekilde tırnaklar bulunan iplikler kullanılarak prospektif çalışmalar da bildirilmiştir.[5].
İplik sayısını artırmak sonuçları iyileştirir mi?
Mutlaka değil. İplik sayısının sonuçları etkileyip etkilemediğini incelemek için karşılaştırmalı çalışmalar yapılmış ve araştırmanın başlığı "Daha fazlası daha iyi midir?" sorusunu ortaya koymaktadır.[1].
Japonya'da birden fazla tesiste İplik askı (thread lift) ameliyatı geçiren 1.500 kişi arasında 51 kişi sonuçlarından memnun olmadığını belirtmiştir.[2]Yaş ve iplik sayısı analiz edildiğinde, 43 yaş ve 10 iplik eşiği ortaya çıkmış, 10 iplikten fazlasının yerleştirildiği kişilerde memnuniyetsizlik oranı daha yüksek bulunmuştur.[2]Yazarlar, daha fazla iplik yerleştirilen kişilerin orijinal olarak daha güçlü Sarkma sorunu yaşamış olabileceğini ve tek başına ipliklerin ulaşamayacağı bir aşamada olmuş olabileceğini öne sürmektedir.[2].
Yerleştirme konumu sonuçların ne kadar sürmesini ne kadar etkiler?
Yerleştirme konumu, kalınlıktan daha çok sonuçları etkiler. İpliklerin yerleştirildiği katman cilt altı dokusu olup, sık hareket eden alanlara yerleştirildiğinde çıkıntı ve kaymalar daha kolay meydana gelir, yüz hareketleri iplik sabitlenmesini engeller ve daha kısa süreli etkiler ortaya çıkarır.[3]Yüzü şakaklardaki dikey bir çizgiyle böldüğünde, sık hareket eden ön taraf yerine daha az hareket eden dış tarafa yerleştirilmesi daha uygun olur.[3].
Etki ne kadar sürer?
Kılavuz 12–18 aydır ve bu süre, iplikler emilirken olan dönemle çakışır[6]. Aynı inceleme, %85'i aşan hasta memnuniyet oranlarının yaygın olarak bildirildiğini göstermektedir[6].
Öte yandan, bazı raporlar sonuçların daha hızlı tersine döndüğünü göstermektedir. Sadece askı yapıldığında sabitleme olmadan, regresyon 6 ayda başlayabilir ve 12 ayda çene hattının başlangıçtaki iyileşmesi büyük ölçüde kaybolur; orta yanak bölgesinde yaklaşık %80 kayıp bildirilmiştir[4]. Başka bir rapor, çökmüş duruşun %50 vakada 6 ay içinde geri döndüğünü ve %14'ünün 8 hafta kadar erken tersine dönüşleri yaşadığını belirtmektedir[5]. Hatta Japon tıbbi dernekler kılavuzları, İplik askı (thread lift)'in geçici iyileşme sağlaması beklenebilse de, etkinliğin mütevazı ve sürenin kısa olduğunu, sadece zayıf bir tavsiye garantisi verdiğini belirtmektedir[7].
İplik türü komplikasyon riskini değiştirir mi?
İplik türüne göre güvenliği doğrudan karşılaştıran pek çok rapor yoktur. Çıkış mekanizmalarıyla kombine edilen barblı iplikler ile standart dişli iplikler karşılaştıran bir çalışmada, istenmeyen olaylar az ve ağrı ile rahatsızlık gibi hafif semptomlar cerrahisiz kendiliğinden iyileşmiştir[8].
Bunun yerine, dikkat gerektiren konu iplik yer değiştirmesi ve enfeksiyondur. İplik göçünü önleme tedbirlerini belgeleyen makalelerin yayınlanmış olması, kaymağın pratik bir endişe olduğunu göstermektedir[9]. Barblı iplik askı prosedürlerini takiben bakteriyel enfeksiyonun belgelendiği vaka raporları da ortaya çıkmıştır ve frekansı düşük olsa da, potansiyel bir olay olarak bilgilendirilmelisiniz[10].
Danışmanda doğrulanması gereken dört nokta
İlk olarak, sarkmanızın iplikler tarafından çözülebilecek bir aşamada olup olmadığını veya cerrahi askı düşünmeniz gerekip gerekmediğini belirleyiniz[2]. İkinci olarak, iplik yerleştirme alanının minimal hareket içeren bir bölge olup olmadığını kontrol ediniz[3]. Üçüncü olarak, kaç ipliğin planlandığını ve bunun nedenini onaylayınız[1]. Dördüncü olarak, etki azalmaya başladığında ne yapılacağına ilişkin planı anlayınız[6].
Cilt kalınlığı, sarkmanın şiddeti ve yüz hareket desenleri kişiden kişiye değişir. Burada bahsedilen rakamlar grup ortalamasıdır ve sonuçların yüzünüzde kaç ay süreceğini tahmin etmez. Danışmanda, sarkma konumunuzu ve cilt gevşekliğini yüz yüze muayene ettirip, ipliklerle ne kadar değişim elde edilebileceğini ve hangi aralıkta olacağını birlikte onaylayınız
- 1Germani M, Munoz-Lora VRM, Carnevali ACN, Geroldo AM, Teixeira FF, Giro G. Is More Always Better? A Randomized Comparative Clinical Trial About the Impact of Polydioxanone Threads Quantity for Facial Lifting. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2025. doi:10.1093/asjof/ojaf002
- 2Okumura K, Tamura T, Funakoshi Y, Teranishi H. Predictors of Dissatisfaction After Polydioxanone Thread Lift: A Multicenter Retrospective Analysis. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000007190
- 3Weng YC, Hsieh CH, Liang BCP. A Retrospective Observational Study of Combination Treatment of Thread Lift and High-intensity Focused Ultrasound for Facial Aging. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000006899
- 4Gülbitti HA, Colebunders B, Pirayesh A, Bertossi D, van der Lei B. Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. Plastic & Reconstructive Surgery. 2018. doi:10.1097/PRS.0000000000004101
- 5Park BY. Prospective Study of Three-Dimensional Bi-directional Barbed Threads for Midface and Nasolabial Fold Rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery. 2026. doi:10.1007/s00266-025-05327-4
- 6Lee CN, Chae S, Kwon HJ, Jeong W, Lee KK, Chae MS. Non-Surgical Correction of Facial Asymmetry: A Narrative Review of Non-Surgical Modalities and Clinical Case Examples. Journal of Clinical Medicine. 2025. doi:10.3390/jcm14248828
- 7Journal of the Japan Society for Aesthetic Surgery Special Issue, Vol. 4 Supplement. CQ2-6 (İplik askı (thread lift) tedavisi yüz kırışıklıkları ve sarkma için geçici iyileşme sağlaması beklenmektedir, ancak etki sınırlı ve etki süresi kısa olduğundan yeterli açıklama gereklidir. Öneri düzeyi 2, zayıf şekilde tavsiye edilir)
- 8Khan G, Ahn KH, Kim SY, Park E. Combined press cog type and cog PDO threads in comparison with the cog PDO threads in facial rejuvenation. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021. doi:10.1111/jocd.14092
- 9Ünal M, Kaya İslamoğlu ZG, Ürün Ünal B, Köylü N. Experiences of barbed polydioxanone (PDO) cog thread for facial rejuvenation and our technique to prevent thread migration. Journal of Dermatological Treatment. 2019. doi:10.1080/09546634.2019.1640347
- 10Surowiak P. Barbed PDO Thread Face Lift: A Case Study of Bacterial Complication. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2022. doi:10.1097/GOX.0000000000004157