실은 굵기와 돌기(코그)의 방향, 그리고 개수로 특성이 바뀌지만, 개수를 늘린다고 해서 만족도가 높아지는 것은 아닙니다[1]일본의 1,500명을 조사한 분석에서는 10개를 초과해서 삽입한 사람이 오히려 불만을 호소하는 비율이 높다는, 직관과 반대의 결과가 나왔습니다[2]먼저 정하고 싶은 것은 개수가 아니라 어디에 실을 걸지입니다[3].
실의 종류는 무엇이 어떻게 다른가요?
다른 것은 굵기와 돌기의 방향입니다. 얼굴 처짐 개선에 사용하는 PDO(흡수되는 실의 재질) 코그 실은 굵기가 1-0부터 3-0 범위에서 사용됩니다[3]굵은 실일수록 강하게 당길 수 있지만, 그만큼 피부가 얇은 부분에서는 만져서 느껴지기 쉬워집니다.
돌기의 방향은 일방향·양방향·다방향의 3가지로 분류됩니다[4]돌기가 조직에 걸려 들어올려지는 구조이므로, 방향이 많을수록 조직을 잡는 힘이 강해집니다[4]최근에는 3차원적으로 돌기를 붙인 실을 광대 중앙이나 팔자주름에 사용한 전향적 연구도 보고되고 있습니다[5].
개수를 늘리면 더 잘 올라가나요?
그렇지만은 않습니다. 개수가 효과에 영향을 미치는지를 조사한 비교시험이 시행되었으며, 연구 제목 자체가 "많을수록 좋은가"라는 질문이 되어 있습니다[1].
일본의 여러 시설에서 실 리프팅을 받은 1,500명 중 결과에 불만을 나타낸 것은 51명이었습니다[2]나이와 개수를 분석하면, 43세와 10개가 경계선으로 나타났으며, 10개를 초과해서 삽입한 사람이 오히려 불만의 비율이 높다는 관계가 나옵니다[2]저자들은 개수가 많은 사람은 원래 처짐이 강해서 실만으로는 대처할 수 없는 단계였을 가능성을 제시하고 있습니다[2].
어디에 거는지에 따라 지속 시간이 얼마나 달라지나요?
거는 위치는 굵기보다 결과에 영향을 미칩니다. 실을 놓는 층은 피하조직이며, 자주 움직이는 부분에 놓으면 튀어나옴이나 어긋남이 일어나기 쉽고, 표정의 움직임이 실의 고정을 방해하여 효과가 짧게 끝난다고 지적됩니다[3]얼굴을 관자놀이의 세로 선으로 나눴을 때, 자주 움직이는 앞쪽이 아니라 움직임이 적은 바깥쪽에 놓는 것이 더 적합하다는 정리입니다[3].
효과는 얼마나 지속되나요?
목안은 12~18개월이며, 실이 흡수되어 가는 시기와 일치합니다[6]같은 리뷰에서는 환자의 만족도가 85%를 초과하는 보고가 많다는 것도 나타났습니다[6].
한편 더 빨리 돌아온다는 보고도 있습니다. 들어올리기만 시행한 경우, 6개월부터 되돌아가기 시작하고, 12개월 시점에서 페이스라인의 초기 개선이 거의 사라지며, 광대 중앙에서도 약 80% 정도가 사라졌다는 기술이 인용되고 있습니다[4]다른 보고에서는 6개월 이내에 50%에서 처짐이 돌아오고, 8주라는 초기에 돌아온 예가 14%였다고 합니다[5]일본 학회의 지침에서도 실 리프팅은 일시적인 개선은 기대할 수 있으나 효과가 크지 않고 지속이 짧다고 하여 약한 권고에 그치고 있습니다[7].
실의 종류에 따라 합병증이 달라지나요?
종류에 따른 안전성의 차이를 직접 비교한 보고는 많지 않습니다. 밀어내는 형태의 돌기를 조합한 실과 통상적인 코그 실을 비교한 연구에서는 유해 사건이 적으며, 통증이나 위화감 같은 경미한 것은 수술 없이 자연스럽게 치유되었다고 보고되고 있습니다[8].
오히려 주의할 점은 실이 어긋나 움직이는 것과 감염입니다. 실의 이동을 방지하는 방법을 보고한 논문이 있을 정도로, 어긋남은 실무적 과제가 되고 있습니다[9]돌기가 붙은 실의 리프팅 후 세균 감염이 발생한 시술 사례도 있으며, 빈도는 낮아도 일어날 수 있는 사건으로 설명을 받아 두는 것이 안심입니다[10].
진찰에서 확인하고 싶은 4가지
첫 번째는 자신의 처짐이 실로 대처 가능한 단계인지, 아니면 자르는 수술을 고려하는 단계인지입니다[2]두 번째는 실을 거는 위치가 움직임이 적은 부분인지 여부입니다[3]세 번째는 몇 개를 삽입할 예정이며, 그 이유가 무엇인지입니다[1]네 번째는 효과가 되돌아가기 시작했을 때 어떻게 할지에 대한 전망입니다[6].
피부의 두께나 처짐의 강도, 얼굴의 움직이는 방식은 사람마다 다릅니다. 여기에 제시한 수치는 집단의 평균이며, 자신의 얼굴에서 몇 개월이 지속될지를 정확히 말해주는 것은 아닙니다. 진찰에서는 처짐의 위치와 피부의 남은 정도를 실제로 봐주시고, 실로 바꿀 수 있는 범위가 어디까지인지를 함께 확인해 주세요.
- 1Germani M, Munoz-Lora VRM, Carnevali ACN, Geroldo AM, Teixeira FF, Giro G. Is More Always Better? A Randomized Comparative Clinical Trial About the Impact of Polydioxanone Threads Quantity for Facial Lifting. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2025. doi:10.1093/asjof/ojaf002
- 2Okumura K, Tamura T, Funakoshi Y, Teranishi H. Predictors of Dissatisfaction After Polydioxanone Thread Lift: A Multicenter Retrospective Analysis. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000007190
- 3Weng YC, Hsieh CH, Liang BCP. A Retrospective Observational Study of Combination Treatment of Thread Lift and High-intensity Focused Ultrasound for Facial Aging. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000006899
- 4Gülbitti HA, Colebunders B, Pirayesh A, Bertossi D, van der Lei B. Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. Plastic & Reconstructive Surgery. 2018. doi:10.1097/PRS.0000000000004101
- 5Park BY. Prospective Study of Three-Dimensional Bi-directional Barbed Threads for Midface and Nasolabial Fold Rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery. 2026. doi:10.1007/s00266-025-05327-4
- 6Lee CN, Chae S, Kwon HJ, Jeong W, Lee KK, Chae MS. Non-Surgical Correction of Facial Asymmetry: A Narrative Review of Non-Surgical Modalities and Clinical Case Examples. Journal of Clinical Medicine. 2025. doi:10.3390/jcm14248828
- 7일본미용외과학회회보 특별호 제4권 Supplement. CQ2-6 (얼굴의 주름・처짐에 실 리프팅 치료는 일시적인 개선이 기대되지만, 효과가 크지 않고 지속 기간이 짧으므로 충분한 설명이 필요함. 권장도 2, 약하게 권장)
- 8Khan G, Ahn KH, Kim SY, Park E. Combined press cog type and cog PDO threads in comparison with the cog PDO threads in facial rejuvenation. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021. doi:10.1111/jocd.14092
- 9Ünal M, Kaya İslamoğlu ZG, Ürün Ünal B, Köylü N. Experiences of barbed polydioxanone (PDO) cog thread for facial rejuvenation and our technique to prevent thread migration. Journal of Dermatological Treatment. 2019. doi:10.1080/09546634.2019.1640347
- 10Surowiak P. Barbed PDO Thread Face Lift: A Case Study of Bacterial Complication. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2022. doi:10.1097/GOX.0000000000004157