Dudak kaldırma (filtrum kısaltma): Hangi insizyon yöntemini seçmelisiniz? Yara izi ve sonuçlardaki farklar

Dudak kaldırma (filtrum kısaltma) ile en önemli fark, deriniz nerede kesildiğine bağlıdır. Standart yaklaşım burunun altıdır, burun septumunun tabanından ala köküne kadar bıyık benzeri bir şekilde kesim yapılır, çünkü yara izi burunun gölgesinde gizlenme eğilimindedir[1][2]. Vermillion sınırı boyunca kesim yapılan bir yöntem de vardır, ancak yara izi daha görünür olduğu ve dudak hareketini etkilediği için sınırlı durumlarda tercih edilir[3].

Standart insizyon neden burunun altında yapılır?

Yara izi burunun altındaki gölgede gizlenebilir. Ders kitapları, burun septumunun altından bıyık benzeri bir şekilde derinin kesilmesini ve üst dudağı kısaltmak için dikiş yapılmasını, bunun kıvrımlı bir görünümle yukarı hareket etmesine neden olmasını açıklar. Bu teknik ayrıca subnasal kaldırma olarak da adlandırılır ve uzamış üst dudağı kısaltmak ve vermillion sınırını açığa çıkarmak için kullanılır.[1]. Bu yöntem ayrıca subnasal kaldırma olarak da adlandırılır ve uzamış üst dudağı kısaltmak ve vermillion sınırını ortaya çıkarmak için kullanılır.[1]. İncelemeler ayrıca burunun tabanında deri kesme yönteminin en yaygın olarak kullanılan yöntem olduğunu belgelemişdir.[2].

Vermillion sınırı boyunca kesim yapmanın zorlukları nelerdir?

Yara izi belirgin bir konumda kalır. Vermillion sınırı boyunca martı kanadı şeklinde deri kesip dudağı ileri doğru iten bir yöntem vardır.[3]. Ancak bu insizyon tekniği dudak kenarında bir yara izi bırakır ve raporlar dudak hareketini ve renk sınırının görünümünü etkileyebileceğini gösterir, bu da uygulamalarını sınırlandırır.[3]. Subnasal insizyon yönteminin ilk olarak dikkate alınmasının nedeni bu önemli farktır.[3].

Çıkarılan doku miktarını azaltmanın yolları var mı?

Subnasal insizyon bölünmüş iki ayrı insizyon içeren daha az invazif bir teknik bildirilmiştir.[3]. Çıkarılan doku miktarı azaltılabildiği için, genç bireyler ve Asya kökenli popülasyonlardakiler için uygun olarak kabul edilir.[3]. Bir avantajı, üst dudağın aşırı kısaltılmasını önlemeyi kolaylaştırmasıdır. Yara izi burunun altında konumlandırılmış kalır, yalnızca çıkarılan doku miktarı azaltılır—bu tasarım konsepti anlamayı kolaylaştırır.

Deriyi kesmek tek başına ne zaman yeterli değildir?

Derin katmanlarda belirgin gevşeklik olduğunda ve iskelet yapısının dahil olduğu durumlarda. Subnasal yara izinin artan görünürlüğüne karşı koymak için derin düzlemin yükseltilmesi ve askıya alınması yapılan modifiye bir teknik bildirilmiştir.[4]. Sadece cilt eksizyonuna güvenmek yerine, konsept daha derin dokuları hareket ettirerek nihai sonucu iyileştirmeyi içerir.[4]. Üst dudağın uzun görünmesinin nedeni maksiller iskelet yapısı ile ilgili olduğunda, çene ameliyatının birleştirildiği durumlar vardır.[5].

Bazı hastalar bunu burun ameliyatı ile aynı anda yapmaktadırlar. Eşzamanlı burun ameliyatı ve dudak kaldırma işlemini özetleyen bir inceleme, genel yüz görünümünü dengelemek için yapıldığını belirtmektedir, ancak kesik çizgilerinin yakınlığı nedeniyle çakışan kanama, şişme ve iyileşme gecikmesinin daha olası olduğu gerçeğine dikkat edilmelidir.[6].

Cerrahi olmayan yöntemler açısından fark nedir?

Filtrumun kendisinin uzunluğu değişmez. Hyaluronik asit kullanılan bir yöntem ve dudağı dışa doğru uzatmak için üst dudak vermilyon sınırı boyunca az miktarda botulin toksini enjekte edilen 'dudak çevirme' adlı bir teknik vardır.[7]. Ders kitapları, merkezi üst dudağın vermilyon sınırı boyunca sığ şekilde enjeksiyon yapma tekniğini tanıtmakta olup, kılavuz olarak 6 ünite belirtmektedir.[8]. Cerrahiden kaçınmak isteyenler için bu bir seçenek haline gelir, ancak cilt kesilerek yapılan cerrahi kısaltmadan sonuçların kalitesi ve süresi farklılık gösterir.[7].

Danışmanı sırasında ne doğrulanmalıdır?

Doğrulanması gereken ilk şey, üst dudakta kesilecek kadar fazla doku olup olmadığıdır. Ders kitapları, yeterli dikey fazlalığı olmayan hastalarda bu prosedürü kontrendike olarak listelemektedir, çünkü ön dişler aşırı derecede çıkık görünebilir veya ağız kapatılması zor olabilir.[1]. Çizginin çizilme şekli de sonucu etkilemekte olup, ince eğriler ve sivrilme dahil olmak üzere kesin çizgi işaretlemesi gerektirmektedir.[1].

Komplikasyonlar arasında aşırı kesme, yetersiz kesme, yara ayrılması ve cerrahiden sonraki birkaç gün boyunca üst dudak şişmesi yer almaktadır.[9]. Cerrahınız tarafından nerede ve ne kadar kesilecek ve skarın nerede olacağı hakkında bir açıklama yapılırsa ve bu plan kendi burun ve dudak şeklinize uygulanırsa karar vermek daha kolay hale gelir.