Уруулын лифтинг (филтрум богиносгох): Ямар өрөмний аргыг сонгох ёстой вэ? Үпүүлэх ба үр дүнгийн ялгаа

Уруулын лифтинг (филтрум богиносгох) -ын хувьд хамгийн чухал ялгаа нь арьсыг огтолж байгаа газрын байршил дээр нэн тэнхүү байдаг. Стандарт арга бол хамар доорхи байршилд сахал шиг хэлбэрээр хамрын сахлын ёроол хүртэл сахлын өвөрмөцөс дээр хүүхэлтэй байвал үпүүлэх нь хамрын сүүдэр дээр нуугддаг[1][2]. Мөн уруулын хил дээр дараа огтлох арга байдаг боловч үпүүлэх нь илүү харагдах бөгөөд уруулын хөдөлгөөнд нөлөөлдөг тул хязгаарлагдмал нөхцөлд сонгогддог[3].

Яагаад стандарт өрөмийг хамар доорхи байршилд хийдэг вэ?

Үпүүлэх нь хамрын доорх сүүдэр дээр нуугдах боломжтой. Сурах бичиг дээр хамрын сахлын ёроолоос орчим сахал шиг хэлбэрээр арьсыг огтлож, дээрийн уруулыг богиносгохын тулд оёж, буржгар харагдалтай өөрүүлэхийг доошилдог гэж бичсэн байдаг. Энэ аргыг subnasal лифтинг гэж нэрлэдэг ба урт сунгасан дээрийн уруулыг богиносгож, уруулын хил илгээхэд ашигладаг.[1]. Энэ аргыг мөн субназаль лифтинг гэж нэрлэдэг ба удаа сунгасан дээрийн уруулыг богиносгож, уруулын хилийг илчилдэг.[1]. Үзүүлэлтүүд мөн хамрын ёроолоос арьсыг огтлох арга нь хамгийн өргөн ашиглагдаж байна гэж нотолсон байдаг.[2].

Уруулын хил дээр огтлох нь юугаар хүндэтгэй вэ?

Үпүүлэх нь анзаарагдахуйц газар нэмэгдэнэ. Уруулын хилийн дагуу цэнгэлэг далай шувуу шиг хэлбэрээр арьсыг огтлож уруулыг урагшаа шилжүүлэх арга байдаг.[3]. Гэхдээ энэ өрөмний арга нь уруулын ирмэг дээр үпүүлэх үлдэгдэл үүсгэдэг ба тайлан дээр уруулын хөдөлгөөн болон өнгөний хилийн харагдац нөлөөлж болох ба хэрэглээ хязгаарлагддаг гэж заагсан байдаг.[3]. Субназаль өрөмний аргыг эхлээд авч үздэг шалтгаан нь энэ чухал ялгаа юм.[3].

Арьс хасалтын хэмжээг багасгах арга байдаг уу?

Субназаль өрөмийг хоёр тусдаа өрөмөнд хуваах бага урилгатай аргыг мэдээлэх болсон.[3]. Арьс хасалтын хэмжээг багасгах боломжтой учраас залуу хүмүүс болон Азийн уртрагт хамаарах бүхэл бүтэн хүмүүсийн хувьд тохиромжтой гэж үздэг.[3]. Давуу тал нь дээрийн уруулыг хэтэрхий богиносгохоос зайлах боломжийг дээшлүүлэх явдал юм. Үпүүлэх нь хамрын доорхи байршилд үлдэж, зөвхөн хасалтын арьсны хэмжээ багасаах байдаг—энэ дизайны ойлголт нь ойлгоход хялбар болгодог.

Арьс огтлох л биелүүлэхэд хангалтгүй үед юу болох вэ?

Гүнэлэг давхаргын анхнаасаа их суларт байгаа үед болон ясны бүтэц оролцогдож байгаа үед. Субназаль үпүүлэх харагдацын үзэгдэлийг нэмэгдүүлсэн эсрэг арга болгон гүнэлэг хавтгайг өргөмжөөхөөс түүхэлэх өөрчилсөн аргыг мэдээлэх болсон.[4]. Арьсны эсцүүлэлтэнд л биш, илүү гүн байрлах эдийг хөдөлгөж эцсийн үр дүнг сайжруулах ойлголт юм.[4]. Дээд уруулын урт харагдах шалтгаан нь хамар дээрх ясны бүтэцтэй холбоотой байх тохиолдолд хам хүзүүний мэс заслыг нэгтгэх тохиолдол байдаг.[5].

Зарим өвчтөнүүд үүнийг хамрын мэс заслын адил үед хийлгэдэг. Хамрын мэс засал ба уруулын лифтингийг нэгэн зэрэг хийх талаар авч үзэх нь нийт царайны дүр төрхийг тэнцүүлэхийн тулд хийдэг гэж тэмдэглэдэг боловч орхилын шугамын ойрын байршил улмаас цусалтын давхцал, сүрчээ ба эргэн чадалын саатал илүү их үүсэх магадлалтай гэдэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.[6].

Мэс заслаас ангид арга нь юугаараа ялгаатай вэ?

Фильтрумын урт нь өөрөө өөрчлөгддөггүй. Гиалуроны хүчил ашигласан арга ба дээд уруулын vermillion-ийн дагуу ботулины токсины жижиг хэмжээг орсон 'уруул эргүүлэх' техник байдаг.[7]. Сурах бичиг нь төв дээд уруулын vermillion хүрээний дагуу гүнзгийрүүлэн орсон техникийг 6 нэгж гэхэд заалтыг оруулдаг.[8]. Мэс заслаас сэргүүлэхийг хүсэгчдийн хувьд энэ нь сонголт болдог боловч үр дүнгийн чанар ба үргэлжлэх хугацаа арьсыг таслах замаар мэс засалын богинолгооноос ялгаатай байдаг.[7].

Зөвлөгдөмжийн үеэр юуг баталгаажуулах ёстой вэ?

Эхлээд дээд уруул дээр таслахад хангалттай илүүдэл эдэй байгаа эсэхийг баталгаажуулах явдал юм. Сурах бичиг энэ процедурыг хангалттай босоо чиглэлийн илүүдэлгүй өвчтөнүүдэд эсэргүүцүүлсэн гэж жагсаадаг, учир нь урд шүдний үс илүүдэл гарч ирэх эсвэл амыг хаахад хэцүүлэх болно.[1]. Шугамыг татах арга нь үр дүнд нөлөөлөх бөгөөд нарийн муруй ба конус зэрэг нарийн муруй шугамын тэмдэглэгээ шаардагдана.[1].

Хүндрэлүүдэд хэтэрхий таслах, дутуу таслах, шархны салах, мэс заслын дараа хэдэн өдөр дээд уруул сүрчээх орно.[9]. Хирургч хаана, хэр их таслах ба шарх хаана байх болохыг тайлбарлуулж, энэ төлөвлөгөөг өөрийн хамар ба уруулын хэлбэрт хэрэглэвэл шийдвэр гаргахад хялбар болдог.