لیفت لب (کوتاه‌کردن فیلتروم): کدام روش برش را انتخاب کنید؟ تفاوت‌های آثار و نتایج

با لیفت لب (کوتاه‌کردن فیلتروم)، مهم‌ترین تفاوت به محل برش پوست بستگی دارد. روش استاندارد زیر بینی است، برش به شکل سبیل از پایه‌ی تیغه‌ی بینی تا ریشه‌ی بال بینی، زیرا آثار معمولاً در سایه‌ی بینی پنهان می‌شود[1][2]. روش دیگری نیز برش در امتداد مرز لب وجود دارد، اما از آنجایی که آثار بیشتر قابل مشاهده است و بر حرکت لب تأثیر می‌گذارد، فقط در شرایط محدود انتخاب می‌شود[3].

چرا برش استاندارد زیر بینی انجام می‌شود؟

زیرا آثار را می‌توان در سایه‌ی زیر بینی پنهان کرد. کتاب‌های درسی برش پوست به شکل سبیل از اطراف زیر تیغه‌ی بینی و خیاطی آن را برای کوتاه‌کردن لب بالایی توصیف می‌کنند، که باعث حرکت آن به سمت بالا با ظاهری فرفری می‌شود. این تکنیک را subnasal lift نیز می‌نامند و برای کوتاه‌کردن لب بالایی طولانی و نمایش مرز لب استفاده می‌شود.[1]. این روش را subnasal lift نیز می‌نامند و برای کوتاه‌کردن لب بالایی دراز‌شده و آشکار‌کردن مرز لب استفاده می‌شود.[1]. نقدها نیز مستند کرده‌اند که روش برش پوست در پایه‌ی بینی بیشترین استفاده را دارد.[2].

برش در امتداد مرز لب چه مشکلی دارد؟

آثار در مکانی قابل مشاهده قرار می‌گیرند. روشی وجود دارد که پوست را به شکل بال مرغ‌ماهی در امتداد مرز لب برش دهند و لب را به جلو حرکت دهند.[3]. با این حال، این تکنیک برش آثاری را در لبه‌ی لب ایجاد می‌کند، و گزارش‌ها نشان می‌دهند که می‌تواند بر حرکت لب و ظاهر مرز رنگی تأثیر بگذارد و کاربردهای آن را محدود کند.[3]. دلیل اینکه روش برش subnasal اول در نظر گرفته می‌شود، همین تفاوت قابل توجه است.[3].

آیا راه‌هایی برای کاهش میزان بافت برداشت‌شده وجود دارد؟

تکنیک کم‌تهاجمی تقسیم برش subnasal به دو برش جداگانه گزارش شده است.[3]. از آنجایی که میزان بافت برداشت‌شده می‌تواند کاهش یابد، برای افراد جوان و آن‌هایی که از جمعیت‌های آسیایی هستند مناسب در نظر گرفته می‌شود.[3]. یک مزیت این است که اجتناب از کوتاه‌کردن بیش‌از‌حد لب بالایی آسان‌تر می‌شود. آثار همچنان زیر بینی قرار دارند، و تنها میزان بافت برداشت‌شده کاهش می‌یابد—این مفهوم طراحی درک آن را آسان‌تر می‌کند.

برش تنها پوست کی کافی نیست؟

زمانی که افتادگی قابل توجهی در لایه‌های عمیق‌تر وجود داشته باشد و زمانی که ساختار اسکلتی درگیر باشد. تکنیک اصلاح‌شده‌ای که صفحه‌ی عمیق را بالا می‌برد و معلق می‌کند، به عنوان مقابله‌ای برای قابل‌مشاهده‌بودن بیشتر آثار subnasal گزارش شده است.[4]. به جای تکیه صرفاً بر برداشتن پوست، این مفهوم شامل جابجایی بافت‌های عمیق‌تر برای بهبود نتیجه نهایی است.[4]. زمانی که علت طولانی‌تر به نظر رسیدن لب بالایی مرتبط با ساختار اسکلتی فک فوقانی است، مواردی وجود دارد که جراحی فک همراه است.[5].

برخی از بیماران این کار را به طور همزمان با جراحی بینی انجام می‌دهند. مروری که جراحی بینی همزمان و لیفت لب را خلاصه می‌کند نشان می‌دهد که این کار برای متعادل‌کردن مظهر کلی صورت انجام می‌شود، اما باید توجه داشت که خونریزی، پف‌ورم و بهبودی تأخیری همپوشان به دلیل نزدیکی خطوط برش احتمال بیشتری دارند.[6].

تفاوت روش‌های غیر جراحی چیست؟

طول خود فیلتروم تغییر نمی‌کند. روشی با استفاده از اسید هیالورونیک و تکنیکی به نام «لب فلیپ» وجود دارد که در آن مقدار کمی توکسین بوتولینوم در امتداد حاشیه لب بالایی تزریق می‌شود تا لب را بیرون‌تر کند.[7]. کتاب‌های درسی تکنیکی را معرفی می‌کنند که شامل تزریق سطحی در امتداد مرز ورمیلیون لب بالایی میانی است، با ۶ یونیت به عنوان راهنما.[8]. برای کسانی که می‌خواهند از جراحی اجتناب کنند، این یک گزینه می‌شود، اما کیفیت و مدت نتایج با کوتاه‌کردن جراحی توسط برش پوست متفاوت است.[7].

در مشاوره چه موارد باید تأیید شود؟

اولین چیزی که باید تأیید شود این است که آیا بافت اضافی کافی بر روی لب بالایی برای برش وجود دارد. کتاب‌های درسی این روش را برای بیماران بدون اضافی عمودی کافی ممنوع‌الاستفاده می‌دانند، زیرا دندان‌های جلو ممکن است بیش‌ازحد برجسته به نظر برسند یا بسته کردن دهان مشکل‌ساز باشد.[1]. نحوه رسم خط نیز بر روی نتیجه تأثیر می‌گذارد و نیاز به علامت‌گذاری دقیق خط شامل منحنی‌های ظریف و تاپر دارد.[1].

عوارض شامل برش بیش‌ازحد، برش ناکافی، جدایی زخم و پف‌ورم لب بالایی برای چند روز پس از جراحی است.[9]. اگر جراح خود را توضیح دهد که کجا و چقدر برش خواهد خورد و اسکار کجا قرار خواهد گرفت، و این طرح را بر روی شکل بینی و لب خود اعمال کند، تصمیم‌گیری آسان‌تر می‌شود.