Giriş: size kadar söylenmeyen "seçim bilimi"
Her aynaya baktığınızda, "Keşke bu biraz daha yüksek olsaydı," "Keşke bu çizgi olmasaydı" diye iç çekiyor musunuz?
Aslında o endişeyi çözmenin yolu zaten var. Ancak sorun "yapılıp yapılmayacağı" değil,"ne, nereye ve hangi sıklıkta koyacağınız"— bu seçimin hassasiyeti tatmini büyük ölçüde etkiler.
- Hyaluronic acid dolgu maddesinin son klinik verilerle kanıtlanmış muazzam güvenliği ve hasta memnuniyeti gerçeği
- Viskoelastiklik (sıklık) ve cross-linking teknolojisi gibi hedef alan için optimal hyaluronic acid ürününü seçmek için tıbbi kriterler
- Uzmanlar tarafından önerilen, yüksek zorluk alanlarında (özellikle burun) doğru enjeksiyon hacmi, açı ve iğne seçiminin tam kılavuzu
- Körlük ve deri nekrozu gibi ciddi komplikasyonları önlemek için prosedürden önce mutlaka bilmeniz gereken risk kaçınma önlemleri
Birinci kez dolgu enjeksiyonu yapan herkes endişe duymaya mahkumdur. Ancak en son tıbbi veriler temelinde doğru bilgiye sahipseniz, riski minimuma indirterek ideal kendinize güvenle yaklaşabilirsiniz. Bu makaleyi okumayı bitirdiğinizde, "Neden kimse bana bunu hiç söylemedi?" diye hissetmelisiniz.
%94,94 — verilerle anlatılan hyaluronic asit'in muazzam onay ve memnuniyet oranı
Öncelikle bu sayıyla başlayalım.
Dünya çapında pek çok insanın non-cerrahi yaklaşımı seçmesinin sağlam bir nedeni vardır. Muazzam sayıda hastanın zaten scalpel olmadan dolgu enjeksiyonu yoluyla güvenli bir şekilde endişelerini çözmüş olması, bu güvenilirliği destekler.
Williams ve diğerleri tarafından yapılan kapsamlı sistematik incelemede, ilk aramada çıkarılan 4.632 çalışmadan, katı kriterlerle seçilen 23 çalışma analiz edildi. Toplam 1.600 hastaya ilişkin veriler içinde, non-cerrahirinoplasti'de en sık kullanılanı hyaluronic acid idi, 1.174 hastada kullanıldı, bu da tamamın %73,38'ine eşit. Sonra kalsiyum hidroksil apatit %12,44 (199 kişi), botulin toksini %7,69 (123 kişi), domuz veya sığır kökenli kollajen %3,69 (59 kişi) ve diğer materyaller %2,81 (45 kişi (Williams 2020)) geliyordu. Başka bir analizde de hyaluronic acid tüm 37 çalışmanın 28'inde (%75,67) kullanılırken, kalsiyum hidroksil apatit sadece 7'de (%18,92 (Devictor 2021)) sınırlıydı.
Peki gerçekten almış olan hastaların hissi nasıl — işte merak ettiğiniz kısım bu değil mi?
Hastaların genel memnuniyeti%94,94'ün şaşırtıcı rakamını kaydetti. 20 çalışmada (toplam 1.511 kişi), enjeksiyondan 14 gün ile 18 ay sonra anketler yapıldı. 6 aydan kısa kısa vadeli memnuniyet 14 çalışmada %95,19 (1.415 kişi) iken, 6 ay veya daha uzun vadeli memnuniyet 6 çalışmada %89,58 (96 kişi) idi. Bu kısa ve uzun vadeli fark için p-değeri 0,017 idi ve %95 güven aralığı %0,77 ile %13,43 arasındaydı (Williams 2020). 250'den fazla İsveçli kişinin bir çalışmasında, etki 1 yıldan 5 yıla kadar sürdü ve 280 Çin kadını ile yapılan bir çalışmada, iyi sonuçlar 9 ay boyunca korundu. Hyaluronic acid enjeksiyonu'nun burunda etkisi diğer yüz bölgelerinden daha uzun sürer ve bazı alanlarda 2 ila 3 yıl sürebilir (Trevidic 2022). Ayrıca 12 aylık bir tedavi süresi (Harb 2020) varsayılan ürünler de vardır.
Sayılar konuşuyor. Ancak yüksek memnuniyet elde etmek için bilmeniz gereken bir "çekirdek" daha var — o da "sıklığın seçimidir."
"Eğer sıklığı yanlış yaparsanız ne olur" — neden viskoelastiklik ve ürün seçimi sonucu ayırır
Her hyaluronic acid aynıdır — eğer öyle düşünüyorsanız, bu tehlikeli bir yanlış anlamadır.
Hyaluronic acid, d-glukoronik asit ve N-asetil-d-glukozamin — bunlar başlangıçta insan vücudunda bulunur — alternatif olarak bağlı olan glikozaminoglikan adlı bir bileşenden oluşur (Trevidic 2022). Bir ürün seçerken, özellikle elastiklik ve kohesivlik olmak üzere biofiziksel özellikleri son derece önemli hale gelir.
Örneğin — burun gibi şeklini koruması gereken bir alan için, yüksek elastiklik ve kohesivliğe sahip bir ürün gereklidir (Trevidic 2022). Buruna çok yumuşak bir ürün enjekte ederseniz, şekli yerçekimi altında ve günlük hareketin basıncı altında çöker ve hayal ettiğiniz sonucu alamazsınız. Tersine, dudaklar veya gözyaşı kanalı (aegyo-sal) gibi mobil bir alana sert bir ürün koymak, doğal olmayan sertlik veya eşitsizlik nedeni olur.
İşte tam da bu yüzden ürünlerin evrimi önemlidir. En son ürünlerde, cross-linking yoğunluğunu düşük tutarken doku uyarlanabilirliğini geliştiren ve daha yüksek kohesivlik veren jeller geliştirilmiştir. Örneğin, yüksek ve düşük moleküler ağırlıklı hyaluronic asiti birleştiren Vycross teknolojisinin 2 çalışmada kullanıldığı bildirilmiştir (toplam 154 hasta (Williams 2020)). Ayrıca, Teosyal Ultradeep 25 mg/ml ve Perfectha Subskin 20 mg/ml gibi yüksek viskoziteli ürünler, mükemmel dayanıklılık ve geri döndürülebilirlikleri için seçilmiştir (Harb 2020). Bu reolojik (akış-bilimi) özellikleri sayesinde, derinizin gerilmesi ve sıkışması gibi fiziksel stres altında bile, ürün çevresindeki ortama uyum sağlar ve uzun bir süre boyunca şeklini koruyabilir (Trevidic 2022).
Ve ürün seçiminde mutlaka atlanamayacak bir nokta daha var — o da "geri döndürülebilirlik"tir.
Hyaluronic asit'in ezici şekilde tavsiye edilmesinin en büyük sebebi, hyaluronidaz adlı bir çözen enjeksiyon kullanarak, pek olası olmayan bir durumda bir komplikasyona hızlı bir şekilde cevap verebilmenizdir. Aslında, vasküler bozukluk yaşayan 19 hastanınkalıcı sekeleri 16'da başarıyla önlenmiştir. Buna karşılık, Almanya'da özel bir klinikte yapılan bir çalışmada, kalsiyum hidroksil apatit kullanmış 26 kişiden 1'de orta ve 2'de ciddi komplikasyonlar oluşurken, hyaluronic acid kullanmış 20 kişinin arasında 0 komplikasyon vardı (Trevidic 2022). Genel veriler ayrıca kalsiyum hidroksil apatit'in komplikasyon oranının hyaluronic acid'in oranından yaklaşık 10 kat daha yüksek olduğunu göstermektedir (Williams 2020). Riski koruyarken aynı zamanda tek bir tedavi döngüsü (Carruthers 2010) ile güvenilir bir sonuç sunmak için hyaluronic acid optimal seçimdir.
Şimdi en yüksek zorluk ve çoğu insanın endişe duyduğu alan olan "burun"un somut enjeksiyon kriterlerine bakalım.
Bölgeye göre tam dolgu kılavuzu: burun (non-cerrahi rinoplasti) sürümü
"Daha çok koyarsanız daha yüksek olur" — bu varsayım bazen geri dönülemez bir sonuca yol açabilir.
"Sadece biraz daha enjekte etsek daha yüksek olur" diye düşünmek çok tehlikelidir. Üst düzey uzmanlar, anatomiye dayanarak, son derece güvenli ve titiz enjeksiyon hacmi, açı ve derinliğinin 'altın standardını' sıkı bir şekilde tanımlar. Bu standardı bilmeden bir prosedüre girmek tavsiye edilmez.
Öncelikle "ne kadar hacim kullanıldığı" numarasından doğrulayalım.
Somut enjeksiyon hacmi hakkında, 242 Koreli hastaya ilişkin veriler içinde, nazal dorsum'a enjeksiyon 112 kişide (%46,3) ortalama1,0 ± 0,4 ml, tip rotasyonu amaçlı enjeksiyon 8 kişide (%3,3) ortalama 0,9 ± 0,3 ml ile yapılırken, tüm buruna enjeksiyon 122 kişide (%50,4) ortalama 1,6 ± 0,5 ml ile yapıldı (Trevidic 2022). Öte yandan, Williams (2020) ve diğerleri tarafından yapılan incelemede 11 çalışmadaki (512 kişi) ortalama enjeksiyon hacmi 0,54 ml (Williams 2020) ile sınırlıydı, bu da çok küçük bir enjeksiyonun bile görsel bir değişiklik üretebileceğini kanıtlıyor. 5.000 kişinin bir çalışmasında, en yaygın tedavi endikasyonu (merdivenli burun) düzeltmesiydi, tamamın %44'ünü oluşturuyordu (Harb 2020).
Pek çok insan burada şaşırıyor — ancak uzman seviyede "seansda enjeksiyon hacmi" tahmin ettiğinizden çok daha küçük bir miktardır.
Uzman fikir birliğinde, kan damarına yanlış enjeksiyon olmaktan kaçınmak için,enjeksiyon başına 0,1 ml veya daha az, ideal olarak 0,05 ml'den az, mikrodeposit (mikro-enjeksiyonlar) tavsiye edilir. Columella'ya genel enjeksiyon hacmi 0,2 ila 0,3 ml'dir. 28 yaşında bir kadının gerçek vakasında, anterior nazal spine'e 0,1 ml, columella'ya 0,2 ml, nazal dorsum'a 0,15 ml ve infratip lobule'e 0,05 ml (Trevidic 2022) enjekte edilmiş ve son derece hassas kontörleme başarılı bir şekilde sağlanmıştır.
Sadece hacim değil, "açı ve derinlik" de eşit derecede önemlidir.
Bir enjeksiyon tekniği olarak, iğnenin giriş açısının yaklaşık 30 ila 45 derece diagonal olması ve enjeksiyon sırasında iğnenin yaklaşık 60 dereceye bükülmesi ve kranialdan kadale yönüne ilerlemesi önerilir. Vasküler riski düşürmek için,supraperiosteal veya suprapericondrial, en derin tabakaya enjeksiyon gereklidir. Enstrüman olarak 22 ila 30 ölçekli iğneler veya kanülalar kullanılır. Bir teknikte, 26 ölçekli iğne deriyi deler ve ardından vasküler yaralanmayı önlemek için 23 ölçekli (Williams 2020) künt kanülaya geçilir. Kore uzmanlarının arasında, kısa 27 ölçekli iğneler tercih edilme eğilimindedir. Önceki bilgisayar simülasyonunun doğruluğu %86'dır (Trevidic 2022) ve planlama için yararlıdır.
Postoperatif dönem açısından, rötuşlar (ince ayarlamalar) 2 ila 4 hafta sonra yapılmalıdır (Williams 2020) veya en az 2 hafta (Trevidic 2022) sonra yapılmalıdır. ...
Asyalıların kemik yapısı özelliklerine dayalı bir yaklaşım
...
@@INFOGRAPHIC_0@@
Botulin toksini gibi diğer ürünlerle kombinasyon ve risk karşılaştırması
...
Bilmeniz gereken riskler, komplikasyonlar ve iyileşme süresi hakkındaki gerçek
...
Bu makalenin özeti: dört sayı ile "güvenli ve güzel seçim"i hatırlayın
Uzun bir makale oldu, ancak evine almak istediğimiz dört sayı bunlar.
- %73,38— hyaluronic acid, %73,38'de non-cerrahi yaklaşımlarda kullanılan ezici bir biçimde ilk seçimdir ve genel memnuniyet de %94,94 (Williams 2020) olarak son derece yüksektir.
- 10 kez— komplikasyon oranı genel olarak %1,63 kadar çok düşük olsa da, pek olası olmayan bir vasküler bozukluk durumuna hazırlanmak için, hyaluronidaz ile hızlı bir şekilde çözülebilen, son derece geri döndürülebilir bir ürün seçmek gereklidir (kalsiyum hidroksil apatit hyaluronic asit'in (Williams 2020) komplikasyon riskinin yaklaşık 10 katıdır).
- 0,05 ml— buruna enjeksiyon hacmi küçüktür, tüm nazal dorsum için bile 1,0 ± 0,4 ml'de, spot başına 0,05 ml ile 0,1 ml'nin hassas kontrolü (Trevidic 2022) ve derin tabakaya doğru doğru yaklaşım gereklidir.
- 0,1 ml'den az— botulin toksini gibi diğer ürünlerle birleştirirken bile, seansda enjeksiyon hacmini 0,1 ml'den az (Gostimir 2023) tutmak, advers olayların göreli riskini büyük ölçüde düşürür.
Güzellik, sadece güvenliğin sağlam bir temeli üzerine durur. Dolgu "konan bir şey" değil "seçilen bir şeydir" — ürünün türü, sıklığı, hacmi, açısı, derinliği. Bunların hepsi bir araya geldiğinde ideal sonuç ilk kez doğar. Lütfen kendi yüzünüzün yapısını doğru bir şekilde anlayın ve son verilere dayalı uygun ürün ve tekniği sağlayan güvenilir bir doktor seçin.
"Ya benim durumum?" diye düşünüyorsanız
Ücretsiz danışma rezervasyon yapın
Dürtüleyici satış yoktur. Lütfen rahatça iletişime geçin.
Bu makalenin yazarı
Hiromitsu Nakamura Ginza Klinigi Doktoru
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka ve Fukuoka klinikleri
Yerel ve uluslararası akademik konferanslarda araştırma sunuşlarının bir kaydı vardır ve ayrıca Zetith Beauty Clinic bütünü için teknik rehberlik ve eğitimde görevlidir. Anatomik temeller temelinde hassas estetik tıp ve her kişinin kemik yapısı ve dokusuna uygun doğal sonuçlar takip etmekte uzmanlaşmıştır.