Танилцуулга: та өмнө хэзээ ч сонсоогүй байсан "сонголтын шинжлэх ухаан"
Толинд харах бүрт та "хэрэв энэ арай өндөр байсан бол", "хэрэв энэ үрчилж байхгүй байсан бол" гэж длэх үү?
Үнэндээ энэ санаа зовлон шийдвэрлэх арга аль хэдийн бий. Гэхдээ асуудал "хийх уу, хийхгүй юу" биш,"юу, хаана, ямар бат бэхтэй байршуулах"— энэ сонголтын нарийвчлал сэтгэл ханамжийг ихээхэн нөлөөлдөг баримт.
- Сүүлийн үеийн клиникийн өгөгдлөөр нотлогдсон гиалуроны хүчлийн дүүргэлтийн гайхалтай аюулгүй байдал ба өвчтөний сэтгэл ханамжийн үнэн
- Наалддаг байдал (бат бэх) ба Cross холбох технологи гэх мэт зорилтот талбайн хувьд оновч гиалуроны хүчлийн бүтээгдэхүүнийг сонгох анагаахын үзүүлэлтүүд
- Мэргэжилтнүүдийн санал болгосон үнэн зөв тарилгын хэмжээ, өнцөг, хүнцлийн сонголтын бүрэн гарын авлага өндөр хүндрэлтэй талбайн хувьд (ялангуяа хамар)
- Нүдний харалдалт ба арьсны үхэл гэх мэт ноцтой хутгалт урьдчилан сэргийлэхийн тулд процедурын өмнө мэдэх ёстой эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд
Анхны филлер шприцээр нэрвүүлэх аливаа хүнийг сэтгэл сэргэмжүүлэх нь гарцаагүй. Гэхдээ хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлзүүхэй өгөгдөл дээр үндэслэсэн зөв мэдлэгтэй байвал эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд байлгаж идеал өөртөө аюулгүйгээр хүрч болно. Энэ өрүүлбэрийг уншиж дуусаадаг гэхэд та "Яагаа энэ нь хэн ч надад хэлээгүй?" гэсэн мэдрэмж төрөх ёстой.
94.94% — гиалуроны хүчил ашиглалтын асар их батлалын түвшин болон сэтгэл ханамж, өгөгдлөөр батлагдсан
Эхлээд энэ тоогоор эхэлцгээе.
Дэлхий даяар маш олон хүн мэс засалгүй аргыг сонгосон онцгой шалтгаан байдаг. Аль хэдийнэ олон тооны өвчтөнүүд сахал ашиглахгүйгээр филлер шприцээр өөрсдлийн асуудлыг аюулгүйгээр шийдвэрлэсэн баримт үүнийг найдвартай болгож өгдөг.
Williams нар гаргасан цогц системийн шинжилгээний дагуу анхны хайлтаар олсон 4,632 сургаалтаас хатуу шалгуураар сонгосон 23 сургаалт дүн шинжилгээ хийгдсэн. Нийт 1,600 өвчтөний өгөгдлийн дагуу мэс засалгүйхамрын мэс засалхамгийн их ашиглагдсан материал бол гиалуроны хүчил байсан бөгөөд энэ нь1,174 өвчтөнд, буюу нийт 73.38%-д ашиглагдсан. Дараа нь кальцийн гидроксилапатит 12.44% (199 хүн), ботулинум токсин 7.69% (123 хүн), гахай эсвэл үхэр гаралтай коллаген 3.69% (59 хүн), болон бусад материал 2.81% (45 хүн (Williams 2020)) байв. Өөр нэг шинжилгээнд мөн гиалуроны хүчил нь нийт 37 сургаалтын 28 (75.67%)-д ашиглагдсан бол кальцийн гидроксилапатит зөвхөн 7 (18.92% (Devictor 2021))-д хязгаарлагдсан.
Тэгэхээр үүнийг хүлээн авсан эмчүүлүүлэгчид яаж мэдэрсэн бэ — энэ нь таны хамгийн сонирхох хэсэг биз дээ?
Өвөрмөц үзүүлэлт бүхий үзэмжийн ерөнхий сэтгэл ханамж94.94%болж байсан. 20 судалгаанд (нийт 1,511 хүн) шороон орохоос 14 өдөр ба 18 сар хүрэл хугацаанд судалгаа явуулсан. 6 сараас доош богино хугацааны сэтгэл ханамж нь 14 судалгаанд (1,415 хүн) 95.19% байсан бол 6 сар ба түүнээс дээш удаан хугацааны сэтгэл ханамж нь 6 судалгаанд (96 хүн) 89.58% байсан. Энэ богино хугацаа ба урт хугацааны зөрүүний p утга нь 0.017 байсан бөгөөд 95% итгэлийн завсар нь 0.77% -аас 13.43% хүртэл байсан (Williams 2020). 250 гаас дээш Шведийн иргэдийн судалгаанд үр нөлөө нь 1 жилээс хамгийн ихдээ 5 жил хүрэл хугацаанд үргэлжилсэн бөгөөд 280 Хятадын эмэгтэйчүүдийн судалгаанд сайн үр дүн нь 9 сар хүрэл хугацаанд хадгалагдсан. гиалуроны хүчил орчуулгынхамрын дотор үр нөлөө нь бусад царайны хэсгүүдээс илүү урт ажилладаг бөгөөд зарим хэсгүүдэд 2-3 жил үргэлжилж болно (Trevidic 2022). 12 сарын эмчилгээний хугацаа гэж тооцсон бүтээгдэхүүнүүд бас байдаг (Harb 2020).
Статистик үзүүлэлтүүд түүхийг өгүүлдэг. Гэхдээ өндөр сэтгэл ханамжид хүрэхийн тулд та мэдэх ёстой өөр нэг "гол" зүйл байдаг — энэ нь "хатуулалтын сонголт" юм.
"Хатуулалтыг буруу сонговол юу болох вэ" — яагаад вискоэластик чанар ба бүтээгдэхүүний сонголт үр дүнг хуваадаг
Аливаа гиалуроны хүчил нь адилхан — хэрэв та ингэж бодож байгаа бол энэ нь аюултай төөрөлдөл юм.
Гиалуроны хүчил нь гликозаминоглюкан гэж нэрлэгдэх бүрэлдэхүүнээс бүрддэг бөгөөд үүнд хүний биед анх байхаас л байдаг d-глюкуроны хүчил ба N-ацетил-d-глюкозамин нь өөр хоорондоо холбогдож байдаг (Trevidic 2022). Бүтээгдэхүүнийг сонгох үед түүний биофизик шинж чанар, ялангуяа уян хатан чанар ба уялдаа холбоо нь маш чухал болдог.
Жишээлбэл — хамар гэх мэт хэлбэрээ хадгалах шаардлагатай талбайн хувьд өндөр уян хатан чанар ба уялдаа холбоотой бүтээгдэхүүн нь зайлшгүй (Trevidic 2022). Хэрэв та хамар дотор хэт зөөлөн бүтээгдэхүүн орчуулсан бол түүний хэлбэр таталцлын нөлөө болон өдөр тутмын хөдөлгөөний даралтын дор нурж унаж, та төлөвлөсөн үр дүнд хүрэх боломжгүй. Эсрэгээр, уруулын эсвэл нулимсны уут (aegyo-sal) гэх мэт идэвхтэй хэсэгт хатуу бүтээгдэхүүн суулгах нь байгалийн бус хатуулалт эсвэл жигд бус байдлын шалтгаан болдог.
Энэ нь яагаад бүтээгдэхүүний хувьслыг хоолойтодорхойлогч болохыг зөв харуулсан юм. Сүүлийн үеийн бүтээгдэхүүнүүдэд Cross-холболтын нягтралыг бага байлгаж, эдийн дасан зохицол хэмжээг нэмэгдүүлж, илүү өндөр уялдаа холбоотойгоор гель боловсруулсан. Жишээлбэл, өндөр ба нам молекулын жин бүхий гиалуронийн хүчлийг нэгтгэдэг Vycross технологийг 2 судалгаанд (нийт 154 өвчтөн (Williams 2020)) ашигласан гэж мэдээлсэн. Цаашилбал, Teosyal Ultradeep 25 mg/ml болон Perfectha Subskin 20 mg/ml (Harb 2020) гэх мэт өндөр наалдамхай чанартай бүтээгдэхүүнүүд нь сайн тэсвэрлэлт ба эргүүлэх чадвараараа сонгогдсон. Эдгээр реологийн (урсгалын шинжлэх ухаан) шинж чанарын ачаар арьс сунгах, шахах гэх мэт физик ачааллын үед ч бүтээгдэхүүн эргэн тойрсон орчинд дасан зохицож, урт хугацаанд хэлбэрээ хадгалж чадна (Trevidic 2022).
Мөн бүтээгдэхүүн сонгоход үлдээх боломжгүй нэг цэг өөрөө байдаг — энэ нь "эргүүлэх чадвар" юм.
Гиалуронийн хүчлийг маш өндөр тайлбарладаг хамгийн том шалтгаан нь хүчлийг задлах injectionидсэн гиалуронидаза ашигласнаар яс сүүлд болоод унасан уйлтал асуудлыг хурдан шийдвэрлэх боломжтой байдаг. Үнэндээ ашиг судлагдсан 19 өвчтөнөөс сүсэг эргүүлэлтийн эмгэг үүссэнцөм 16-д байнгын үр дүн амжилттай сэргийлсэн. Үүний эсрэгээр Германы хувийн эмнэлэгт явуулсан судалгаанд кальцийн гидроксилапатит ашигласан 26 хүнээс 1 дунд зэрэглэл ба 2 ноцтой эмгэг үүссэн болгиалуронийн хүчлийг ашигласан 20 хүнээс 0 эмгэг үүссэн (Trevidic 2022). Ерөнхий мэдээлэл мөн кальцийн гидроксилапатитын эмгэгийн түвшин гиалуронийн хүчлээс ойролцоо 10 дахин өндөр болохыг харуулдаг (Williams 2020). Нэг удаа эмчилгээний мөчлөг (Carruthers 2010) дэх найдвартай үр дүнг хүргэхэд зэрэгцүүлэн эрсдэлийг хамгаалан чаддаг гиалуронийн хүчил нь оптимал сонголт юм.
Тиймээс хамгийн өндөр хүндрэлтэй болон ихэнхүүлэгчийн санаа сэтгэл түлэмүүлэх газар буюу "хамар"-ын оруулах шалгуурыг харцгаая.
Талбайгаар гүйцэтгэлийн бүрэн гарын авлага: хамар (мэс засалгүйгээр хүзүүний засал) хэвлэл
"Илүүтэй оруулбал өндөр болно" — энэ таамаглал заримдаа буцаах боломжгүй үр дүнг урьд авчрах боломжтой.
"Бага багаар нэмээд өндөр болвол сайн" гэсэн үл анхаарамтгай бодол маш аюултай. Шилдэг мэргэжилтнүүд анатомийн үндсэн дээр сайн ба сайтар тарьдалт хийхийн төлөө аюулгүй болон маш сайтар нарийвчлалтай тарьдалтын хэмжээ, өнцөг, гүнийг хатуу тогтоосон 'алтны стандарт' баргаа тодорхойлдог. Энэ стандартыг мэдэхгүйгээр процедур хийлгүүлэх нь зөвлөмжтэй биш.
Эхлээд "хэр хэмжээний эзэлхүүнийг ашиглаж байна" гэсэн асуултаас баталгаажуулъя.
Конкрет тарьдалтын эзэлхүүний тухайд 242 хүн сүүлт Өмнөд Солонгосын өвчтнүүдийн дээр хийсэн мэдээлэлд хамрын нумын ясанд 112 хүн (46.3%) тарьж, дундаж хэмжээ нь1.0 ± 0.4 mlүзүүлэв, оройг эргүүлэх зорилгоор 8 хүн (3.3%) тарьж, дундаж хэмжээ 0.9 ± 0.3 ml байсан бөгөөд, хөмрөлд бүхэлд нь 122 хүн (50.4%) тарьж, дундаж хэмжээ 1.6 ± 0.5 ml байсан гэж Williams (2020) болон бусдын үзүүлэлт баталсан байдаг (Trevidic 2022). Нөгөө талаас Williams (2020) нар 11 судалгаа (512 хүн) дээр хийсэн үзүүлэлтийн дундаж тарьдалтын эзэлхүүн0.54 ml (Williams 2020)байсан бөгөөд, энэ нь маш бага тарьдалтаар ч харагдахуйц өөрчлөлт авчрах боломжтой гэдгийг баталсан. 5,000 хүн дээр хийсэн судалгаанд эмчилгээний хамгийн нийтлэг зүйл нь бөмбөлөгт хамрын сарлах (шатаар хэлбэрээр баруун хэлбэр) засах байсан бөгөөд энэ нь нийтдээ 44% байсан (Harb 2020).
Энд олон хүмүүс гайхдаг — гэвч мэргэжилтний түвшинд "нэг удаад тарьдалтын эзэлхүүн" маш бага хэмжээ байдаг.
Мэргэжилтний зөвшилцлийн дагуу цусны сосос үл анзаарах тарьдалтыг сэргийлэхийн тулд0.1 ml буюу түүнээс бага нанотарьдалт (микро-тарьдалт), идеалдаа 0.05 ml-ээс бага байх ньзөвлөмжтэй. Дутуу сэнжийн ерөнхий тарьдалтын эзэлхүүн 0.2-0.3 ml байдаг. 28 настай эмэгтэйчүүдийн бодит тохиолдолд урд талын хамрын нуруу дээр 0.1 ml, сэнжийн дотор 0.2 ml, хамрын нумын ясанд 0.15 ml болон инфратип лобулд 0.05 ml (Trevidic 2022) тарьсан бөгөөд үр дүнд маш нарийвчлалтай контургийн сайн цэцэглэлтийг олж авсан.
Зөвхөн эзэлхүүн биш, харин "өнцөг ба гүн" нь адилхан чухал.
Тарьдалтын арга техник болгон зүүнэ ба арьсны нэвтрэх өнцгийг 30-45 градусын диагональ байх нь зөвлөмжтэй бөгөөд тарьдалтын үед зүүнэ нь 60 градусын орчим өнцөгт сулдаж болж, толгойн талаас сүүл талруу урагш явах хэрэгтэй. Цусны сосост орох эрсдэл багасгахын тулдхамгийн гүний давхарга, суправерисотеал буюу супраперихондрийл давхаргад тарьдалт хийх нь чухал. Багаж болгон 22-30 хэмжээтэй зүүнэ буюу хоолой ашигладаг. Нэг арга техникт 26 хэмжээтэй зүүнэ арьсыг цоолж, дараа нь 23 хэмжээтэй (Williams 2020) эхлүүл хоолойд сэлгэж, цусны сосост гэмтэлээс сэргийлдэг. Солонгосын мэргэжилтнүүдийн дунд богино 27 хэмжээтэй зүүнэ өргөнөөр ашиглагддаг. Өмнөх компьютерийн симуляцийн нарийвчлал 86% (Trevidic 2022) байсан бөгөөд төлөвлөлтийн хувьд ашигтай байдаг.
Мэс засалд дараа үйл явцын хувьд 2-4 долоо хоногийн дараа нарийн сайтруулга (нарийн засварлал) хийх хэрэгтэй (Williams 2020), эсвэл дор хаяж 2 долоо хоног (Trevidic 2022) дараа хийх хэрэгтэй. ...
Азийн хүмүүсийн ясны бүтцийн шинж чанаруудыг суурь болгосон үзүүлэлт
...
@@INFOGRAPHIC_0@@
Ботулин хэвлэлийн хэм зүйл гэх мэт бусад бүтээгдэхүүнтэй хослуулсан хэрэглээ болон эрсдлийн харьцуулалт
...
Та мэдэхべき эрсдэл, хүндрэл, сулралтын үнэн
...
Энэ нийтлэлийн хураангуй: "аюулгүй, сайхан сонголт" гэдгийг дөрвөн тоогоор санаарай
Энэ удаа их нийтлэл байсан ч гэхэд та авч явахべилэг нь эдгээр дөрвөн тоо юм.
- 73.38%— гиалуроны хүчил нь хүчиллэг бус аргын 73.38%-д ашиглагдсан гүйцэтгэгч эхний сонголт бөгөөд ерөнхий сэтгэл ханамж нь 94.94%-т маш өндөр байна (Williams 2020).
- 10 удаа— ерөнхий хүндрэлийн түвшин 1.63%-т маш бага байхад ч гэхэд, сүүлийн үеийн үйл явдлын үед цусны сав судсын эмгэгийн төлөө бэлтгэхийн тулд гиалуронидазаар хурдан уусах боломжтой өндөр урвуу үйлдэлтэй бүтээгдэхүүнийг сонгох нь зайлшгүй юм (кальцийн гидроксилапатит гиалуроны хүчилтэй харьцуулахад 10 удаа (Williams 2020) илүү хүндрэлийн эрсдэлтэй).
- 0.05 мл— хамрын сав суулгалтын хэмжээ бага, нийт хамрын дээд хэсэгт 1.0 ± 0.4 мл байсан ч гэхэд нэг цэг дээр 0.05 мл-ээс 0.1 мл (Trevidic 2022) хүртэлх нарийн удирдлага шаардагдаж, гүн давхарга руу нарийвчилсан хандлага хэрэгтэй.
- 0.1 мл-ээс бага— ботулинумын токсин гэх мэт бусад бүтээгдэхүүнтэй хослуулан ч гэхэд, сессийн дараа суллалтын хэмжээг 0.1 мл (Gostimir 2023)-ээс бага байлгахад аюулгүй үйл явдлын харьцангуй эрсдэл мэдэгдэхүйц буурна.
Сайхан нь аюулгүй байдлын хатуу сууриад л байдаг. Плекс нь "оруулах зүйл" биш, "сонгох зүйл" юм — бүтээгдэхүүний төрөл, хатаалт, эзлэхүүн, өнцөг, гүнээ. Эдгээр бүхэн нэгтгэгдэх үед л анх удаа идеал үр дүн гарч ирдэг. Өөрийн царайн бүтцийг зөв ойлгоод, сүүлийн үеийн мэдээлэлд суурилсан зохих бүтээгдэхүүн, техник эмчүүлсэн итгэлтэй эмч сонгоорой.
Хэрэв та "Миний тохиолдол яалаа?" гэж бодож байвал
Үнэ төлбөргүй зөвлөлгөө авах
Ямар ч түлхэлтэй сатах үйл явц байхгүй. Чөлөөтэй холбоо барина уу.
Энэ нийтлэлийн зохиолч
Хиромицу НакамураГинза клиникийн эмч
Зетит Бьюти Клиник Гинза, Осака, Фукуока клиникүүд
Түүнийг дотоод болон олон улсын академийн чуулганд судалгааны илтгэл хийсэн ажилтай бөгөөд Зетит Бьюти Клиникийн бүхэлд нь техникийн удирдамж, боловсрол олгоход оролцож байна. Тэрээр анатомийн үндэс дээр суурилсан нарийн эстетик эмчилгээнд мэргэшсэн бөгөөд хүн бүрийн ясны бүтэц, ангилал системд нийцсэн байгалийн үр дүнг эрмэлзэж байна.