การวางจมูกแบบแคบ(osteotomy)คืออะไร?ความกว้างที่เปลี่ยนแปลงได้และข้อควรระวังเกี่ยวกับการหายใจ

การวางจมูกแบบแคบเป็นศัลยกรรมที่ทำการตัดกระดูกจมูกและเคลื่อนเข้าด้านในเพื่อปรับรูปลักษณ์ความกว้างของจมูกตรงกระดูก ช่วงที่สามารถแคบลงได้นั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความกว้าง ความยาว และความไม่สมมาตรของกระดูก และการแคบเกินไปอาจส่งผลต่อการหายใจของจมูก[1]。

ศัลยกรรมเปลี่ยนแปลงอะไร——ความกว้างของกระดูกเป็นเป้าหมาย

การวางจมูกแบบแคบเปลี่ยนแปลงความกว้างของกระดูกที่สะพานจมูกด้านบนเป็นหลัก นอกจากนี้ยังใช้ lateral osteotomy เพื่อเคลื่อนกระดูกจมูกที่กว้างเข้าด้านใน ปิดช่องว่างบนกระดูกที่เหลืออยู่หลังจากการลด aquiline nose และแก้ไขกระดูกจมูกที่บ้าเบี่ยว[1][2]ในทางกลับกัน ความกว้างของปีกจมูกและปลายจมูกได้รับอิทธิพลจากกระดูกอ่อน ผิว และเนื้อเยื่ออ่อนเป็นส่วนใหญ่ และไม่เปลี่ยนแปลงในลักษณะเดียวกับการตัดกระดูกเพียงอย่างเดียว

วิธีการเคลื่อนกระดูก——มันเปลี่ยนแปลงไปตามตำแหน่งการตัด

วิธีการเคลื่อนกระดูกถูกออกแบบโดยการรวม lateral osteotomy, medial osteotomy และ intermediate osteotomy ตามความจำเป็น หนังสือเรียนนำเสนอเส้นทางต่างๆเช่น high-low-high และเทคนิค percutaneous perforation และระบุว่าควรเลือกวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความยาว ความหนา และความโค้งของกระดูกจมูก และว่าเป็นศัลยกรรมแก้ไขหรือไม่[1][2]ข้อมูลการเปรียบเทียบโดยตรงที่แสดงให้เห็นว่าเส้นทางเฉพาะนั้น優越สำหรับผู้ป่วยทั้งหมดมีจำกัดในวัสดุที่ยืนยันในครั้งนี้

ขีดจำกัดอยู่ที่ไหน——อย่าตัดสินใจจากความบาง

กระดูกจมูกไม่ควรแค่ทำให้แคบลงเท่านั้น แต่ต้องพิจารณาจากเส้นที่ต่อเนื่องจากบริเวณคิ้วถึงยอดจมูกและความกว้างของหน้าทั้งหมด ยิ่งเลื่อนกระดูกจมูกที่ยาวเข้าด้านในมากเท่าใด ความเสี่ยงที่จะเกิดการแคบของทางเดินหายใจก็มากขึ้นเท่านั้น และอาจพิจารณาใช้การปลูกกระดูก(ปลูกกระดูกที่ช่วยรองรับความกว้างในส่วนกลางของสันจมูก)เพื่อรักษาวาล์วจมูก[1]ต้องประเมินทั้งลักษณะที่สวยงามและหน้าที่การหายใจพร้อมๆกัน

อะไรทำให้เกิดความแตกต่างในการบวมและอาการช้ำ

ระดับของการบวมและอาการช้ำแตกต่างกันไปตามขอบเขตของการจัดการกระดูก เครื่องมือที่ใช้ และขั้นตอนการศัลยกรรมจมูกพร้อมกัน การแทรกแซงเพื่อลดการบวมและอาการช้ำหลังการศัลยกรรมจมูกได้รับการตรวจสอบในการทบทวนอย่างเป็นระบบ แต่ไม่มีข้อมูลที่สามารถรับประกันระยะเวลาการ회복ของแต่ละบุคคลได้อย่างสม่ำเสมอ[3]การตัดกระดูกด้วยคลื่นอัลตราโซนิกได้รับรายงานว่าเป็นตัวเลือกสำหรับการจัดการกระดูกอย่างแม่นยำ แต่การสรุปทั่วไปว่ามันเหนือกว่าวิธีทั่วไปเสมอต้องพิจารณาประสบการณ์ของศัลยแพทย์และปัจจัยอื่นๆ[4][3]การตัดกระดูกด้วยคลื่นอัลตราโซนิกได้รับรายงานว่าเป็นตัวเลือกสำหรับการจัดการกระดูกอย่างแม่นยำ แต่การสรุปทั่วไปว่ามันเหนือกว่าวิธีทั่วไปเสมอต้องพิจารณาประสบการณ์ของศัลยแพทย์และปัจจัยอื่นๆ[4]。

จุดสนทนาสามประการที่ต้องยืนยันในระหว่างการปรึกษา

สิ่งที่ต้องยืนยันคือความกังวลหลักอยู่ที่กระดูก กระอัก หรือปีกจมูก ว่าสามารถรักษาการหายใจให้คงอยู่ที่ความกว้างที่ต้องการได้หรือไม่ และสามารถแก้ไขความไม่สมมาตรได้มากเพียงใด ความจำเป็นและวิธีการตัดกระดูกจมูกจะถูกกำหนดแต่ละรายโดยแพทย์หลังจากตรวจสอบรูปร่างของกระดูกจมูกและการหายใจทางจมูก