Хамрын ясны нарийсалт (остеотоми) гэж юу вэ? Өөрчлөх боломжтой өргөн ба амьсгалтай холбоотой сэрэмжүүд

Хамрын ясны нарийсалт нь хамрын ясанд зүсэлт хийж дотогш шилжүүлэх замаар ясны хамрын өргөнийг дахин үүсгэдэг мэс засал юм. Нарийсгах боломжтой хүрээ нь ясны өргөн, урт, тэгш бус байдлаас хамаарч өөрчлөгддөг бөгөөд хэт их нарийсгалт хамрын амьсгалд нөлөөлж болно[1]。

Мэс засал юу өөрчилдөг вэ?——Ясны өргөн нь зорилго юм

Хамрын ясны нарийсалт нь үндсэндээ дээд хамрын гүүрний ясны өргөнийг өөрчилдөг. Хажуугийн остеотоми нь өргөн хамрын ясыг дотогш шилжүүлэх, aquiline хамрын бууралтын дараа үлдсэн ясны цоорхойг хаах, хазайсан хамрын ясыг залруулахад ашиглагддаг[1][2]Нөгөөтэйгүүр, хамрын далайцын өргөн ба хамрын үзүүрийн өргөн нь ихэнхдээ эмгэн усны сүвэр, арьс, зөөлөн эд эсийнээс нөлөөлөгддөг бөгөөд зөвхөн ясны зүсэлтээр адилхан өөрчлөгддөггүй.

Ясыг хэрхэн шилжүүлэх вэ?——Энэ нь зүсэлтийн байрлалаас хамаарч өөрчлөгддөг

Ясны хөдөлгөөний арга нь хажуугийн остеотоми, голлын остеотоми, завсрын остеотомиг шаардлагатай байдлаар хослуулан дизайнлаж байдаг. Сурах бичгүүдээс өндөр-доод-өндөр ба арьсны цоорхойн техник зэрэг замуудыг толилуулж, арга нь хамрын ясны урт, зузаан, муруйлтаас хамаарч сонгогдох ёстой, мөн эргэлтийн мэс засал эсэх эсэхээс хамаарч хэлэгдсэн байна.[1][2]Тодорхой замын замаар бүх өвчтөнүүдэд давуу байх болохыг харуулсан шууд харьцуулсан мэдээлэл энэ удаад баталгаажуулсан материалд хязгаарлагдмал байсан.

Хязаалалт хаана байдаг вэ?——Зөвхөн сүстэлээр сонгохгүй байх

Хамрын ясыг энгийнээ нарийсгах ёсгүй; харин глабеллаас хамрын үзүүрийг дайран сунаж буй шугам ба нүүрний бүхэл өргөнөөр үнэлэгдэнэ. Урт хамрын яс дотогш шилжих тусам агаарын замын нарийсах эрсдэл нэмэгдэх бөгөөд хамрын гүүрний төвийн өргөнийг дэмжих protez implant (тулгуур protez implant) авч үзэх боломжтой.[1]Гоо сайхны үзэмж болон амьсгалын функц хоёуланг нэгэн зэрэг үнэлэх ёстой.

Хотруулга ба цус цуржилт өөрчлөгдөх шалтгал нь юу вэ?

Хотруулга ба цус цуржилтийн хэмжээ нь ясны манипуляцийн объем, ашигладаг багаж хэрэгсэл, хамрын мэс заслын сопутствующие процедуруудаас хамаарна. Хамрын мэс засалын дараа хотруулга ба цус цуржилтийг багасгах арга замуудыг системлэлсэн эргүүлэлтэд авч үзсэн боловч, өдөрдін сэргээлтийн хугацааг жигд баталгаажуулах боломжтой мэдээлэл байхгүй байна.[3] Ультрасоник остеотоми нь нарийн ясны боловсруулалтанд туслалцаа болох сонголт гэж мэдэгдэж байгаа боловч, үүнийг үргэлж уламжлалт аргатай харьцуулахад илүү сайн гэж ерөнхийлөх нь хирургийн үйл ажиллагаа болон бусад хүчин зүйлсийг авч үзэх шаардлагатай.[4][3]Ультрасоник остеотоми нь нарийн ясны боловсруулалтанд туслалцаа болох сонголт гэж мэдэгдэж байгаа боловч, үүнийг үргэлж уламжлалт аргатай харьцуулахад илүү сайн гэж ерөнхийлөх нь хирургийн үйл ажиллагаа болон бусад хүчин зүйлсийг авч үзэх шаардлагатай.[4]。

Зөвлөлдөөний үеэр баталгаажуулах ёстой гурван сэтгүүлэлт

Баталгаажуулах ёстой зүйл нь үндсэн асуулт нь ясанд, сүүлрүүтэнд эсвэл агаарын нүхэнд байгаа эсэх, хүссэн өргөнөөр амьсгал хадгалалах боломжтой эсэх, мөн тэгш бус байдлыг ямар хэмжээнд засах боломжтой эсэх юм. Нарийсгахын тулд остеотомийн шаардлагатай байдал ба аргачлалыг эмч нь хамрын ясны хэлбэр ба хамрын амьсгалыг шалгасны дараа өдөрдін байдлаар тодорхойлно.