ผลของร้อยไหมเสริมไขมันคงอยู่นานแค่ไหน สิ่งที่เรารู้และสิ่งที่เรายังไม่รู้

สิ่งที่เรารู้คือช่วงเวลาจนกว่าร้อยไหมจะละลายในร่างกาย แต่ระยะเวลาที่การเปลี่ยนแปลงมีความชัดเจนนั้นเป็นประเด็นต่างหาก การวิจารณ์แบบหลายสถานพัฒนาที่ครอบคลุมกรณีมากกว่า 110,000 รายการชี้ให้เห็นว่าร้อยไหมที่ย่อยสลายได้มาตรฐานคงอยู่นานประมาณ 6–8 เดือน และร้อยไหม PCL (polycaprolactone) คงอยู่นานประมาณ 12 เดือน[1]แต่เราไม่สามารถค้นหาการศึกษาแบบทดลองควบคุมแบบสุ่มที่ยืนยันระยะเวลาของผลการรักษาในวัสดุอ้างอิงในครั้งนี้[2][3].

เรารู้อะไร——ลำดับเวลาจนกว่าร้อยไหมจะละลาย

แนวทางการละลายตามวัสดุจะแสดงจากการศึกษาแบบสังเกตการณ์ขนาดใหญ่[1]อย่างไรก็ตามนี่คือการศึกษาแบบย้อนหลัง และผู้เขียนเองยอมรับอคติในการคัดเลือก พร้อมรับรู้ว่าประชากรที่ได้รับร้อยไหมอาจแตกต่างจากประชากรผู้ป่วยศัลยกรรมเสริมสัตว์ทั่วไป[1]หากประชากรเบ้เพศศาสตร์ พื้นฐานสำหรับการใช้ตัวเลขที่ได้ผลโดยตรงกับตัวเองจะอ่อนแอลง

"ร้อยไหมที่เหลืออยู่" และ "ปรากฏยกกระชับ" เป็นเรื่องที่แตกต่าง

ช่วงเวลาที่ร้อยไหมคงอยู่และช่วงเวลาที่ปรากฏยกกระชับไม่ตรงกัน การวิจัยติดตามการเปลี่ยนแปลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นด้ายเมื่อเวลาผ่านไปโดยใช้อัลตราซาউนด์เป็นวิธีการสังเกตการณ์อย่างเป็นกลางว่าร้อยไหมเองคงอยู่อย่างไร แต่ไม่ได้วัดความคงอยู่ของผลการรักษาที่มองเห็นได้[4]ลำดับเวลาการละลายไม่สามารถตีความใหม่ได้ว่าเป็นสัญญาว่าผลการรักษาจะคงอยู่นานแค่ไหน

การทบทวนอย่างเป็นระบบกล่าวอะไร

มีการทบทวนอย่างเป็นระบบหลายรายการที่มุ่งเน้นไปที่ร้อยไหม การทบทวนในปี2018ประเมินทั้งประสิทธิผลและภาวะแทรกซ้อนสำหรับร้อยไหมแบบดูดซึมได้และแบบไม่ดูดซึมได้[2]และการวิเคราะห์เชิงอธิบายในปี2021มุ่งเน้นไปที่ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนเป็นหลัก[3]ทั้งสองรวมการศึกษาเชิงสังเกตการณ์และยังคงอยู่ในระดับความน่าเชื่อถือปานกลางถึงต่ำ

ความท้าทายในการวัด"ประสิทธิผล"

นอกจากนี้ยังมีปัญหาที่ว่าเมตริกการประเมินผลนั้นอ่อนแอ ในสาขาศัลยกรรมยกกระชับใบหน้าผลลัพธ์ควรรายงานโดยใช้สเกลการประเมินที่มีความถูกต้องตามสถาปัตยกรรมและคุณภาพของการศึกษาที่ไม่ใช่แบบสุ่มแนะนำให้ประเมินโดยใช้เกณฑ์MINORS(18คะแนนขึ้นไปสำหรับการศึกษาเชิงเปรียบเทียบ12คะแนนขึ้นไปสำหรับการศึกษาที่ไม่เปรียบเทียบ)[5]ในการรักษาฟื้นฟูใบหน้าแบบรุกไม่มากนักมีตัวอย่างที่ความแน่นอนของหลักฐานสำหรับผลการยกตัวสัญชาตญาณได้รับการประเมินว่าต่ำ[6].

อุปสรรคของช่วงติดตามผลที่ไม่สอดคล้องกัน

ความยาวของการติดตามผลที่ไม่สอดคล้องกันทำให้ข้อสรุปเป็นเรื่องยากเช่นกัน ในการทบทวนอย่างเป็นระบบของยกกระชับใบหน้ามีการติดตามผลระยะยาวถึง228เดือนพร้อมกับการศึกษาระยะสั้นและสังเกตว่าความแตกต่างนี้ทำให้ยากต่อการสร้างประสิทธิผลระยะยาว[7]เกินจากช่วงเวลาที่ร้อยไหมละลายสมบูรณ์ข้อมูลเกี่ยวกับพยากรณ์มีจำกัดมากยิ่งขึ้นในปัจจุบัน[1].

วิธีใช้ความไม่แน่นอนนี้

ความแน่นอนต่ำอาจเป็นเหตุผลที่ไม่ควรทำการรักษาหรืออาจเป็นเหตุผลที่ควรทำการรักษา สิ่งที่คุณสามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเองคือเงื่อนไขของการเปลี่ยนแปลงที่คุณยินดีรับ นานแค่ไหน และเพื่อแลกกับช่วงเวลาการฟื้นตัวเท่าใด ในที่ปรึกษาของคุณจะช่วยให้ตัดสินใจล่วงหน้าว่าเมื่อใดและภายใต้เงื่อนไขใดก่อนและภาพผลการรักษาจะถูกถ่ายและเกณฑ์ใดที่คุณจะใช้ในการตัดสินใจว่าเมื่อใดที่คุณรู้สึกว่าผลการรักษาลดลง ระยะเวลาที่คาดว่าจะได้รับการอธิบายอย่างเป็นรายบุคคลโดยแพทย์หลังจากตรวจสอบสภาวะผิวของคุณและระดับของการหย่อนคล้อย