วิธีเลือกประเภทและความแข็งของกรดไฮยาลูโรนิก—คู่มือฟิลเลอร์ที่สมบูรณ์ตามพื้นที่

ลองนึกภาพ—คุณได้รับการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเพื่อให้ได้ใบหน้าตามอุดมคติ แต่วันรุ่งขึ้นเมื่อมองในกระจกคุณเห็นใบหน้าที่มีปุ่มนูนอย่างไม่เป็นธรรมชาติ...? อันที่จริง ถ้าคุณเลือกประเภทฟิลเลอร์หรือความแข็งผิดพลาด โศกนาฏกรรมเช่นนั้นก็อาจเกิดขึ้นจริง แต่ไม่ต้องกังวล—

ทำไมแม้ว่าใช้กรดไฮยาลูโรนิกเดียวกัน ผลลัพธ์ถึงแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ที่เลือก?

• พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์:ความแตกต่างที่ตัดสินใจระหว่าง"ความแข็ง(ค่ามอดูลัสยืดหยุ่นG')"และ"ประเภท(เอกเฟสบิเฟส)"ของผลิตภัณฑ์กรดไฮยาลูโรนิก
• กลยุทธ์ที่สมบูรณ์ตามพื้นที่:วิธีเลือกผลิตภัณฑ์ฟิลเลอร์ที่เหมาะสมสำหรับแต่ละพื้นที่—จมูก หน้าผาก ร่องจมูกแม่พิศ เป็นต้น—และอัตราส่วนทองคำของปริมาณการฉีด
• ความรู้ที่ช่วยชีวิต:เทคนิคการฉีดที่ปลอดภัยซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงหลักต่างๆได้99.23%เช่นความบอดและการตายของเนื้อผิว

"ถ้าเพียงแต่อันนี้สูงขึ้นหน่อยก็จะสมบูรณ์แบบ...""ถ้าเพียงแต่ริ้วรอยนี้หายไปฉันก็จะมีความมั่นใจได้..."—ฉันเข้าใจความรู้สึกของการคิดแบบนี้ทุกครั้งที่มองในกระจก นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันต้องการให้คุณรู้ลักษณะที่แท้จริงของสิ่งที่คุณใส่เข้าไปในใบหน้าที่มีค่าของคุณและได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ฉันหวังอย่างสุดซ้ำว่าจะเป็นเช่นนั้น

อันที่จริง มีข้อเท็จจริงที่หลายคนไม่รู้—

วิทยาศาสตร์พื้นฐานของฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก(HA)และผลกระทบต่อเซลล์

ข้อเท็จจริงที่น่าตกใจ:กรดไฮยาลูโรนิก(HA)เป็นกลีโคซามิโนแกลแคนธรรมชาติที่มีอยู่มากมายในเมทริกซ์ผิวเดอร์มิสของมนุษย์โมเลกุลขนาดใหญ่ที่มีน้ำหนักโมเลกุล920–1080kDaอย่างไรก็ตาม

HAไม่ใช่เพียงแค่"วัสดุเติมเส้นรอยย่น"จริงๆแล้วการวิจัยล่าสุดพบว่ามันมีผลเช่นอ่อนเยาวน์ที่โดดเด่นในระดับเซลล์

แล้วเกิดอะไรขึ้นลึกๆในผิวของคุณ

เมื่อกรดไฮยาลูโรนิกถูกฉีดเข้าสู่ชั้นเดอร์มิสหรือชั้นต่อเนื่องจากนั้นเมทริกซ์นอกเซลล์(ECM)จะถูกยืดออกทางกายภาพส่งผลให้เกิดแรงตึงเชิงกลกับไฟโบรบลาสต์นี่คือจุดที่น่าสนใจตัวรับสัญญาณบนพื้นผิวไฟโบรบลาสต์ที่เรียกว่าอินทิเกรินจะจับกับโมเลกุลคอลลาเจนภายในECMและเชื่อมต่อกับโครงกระดูกภายในเซลล์

ผลลัพธ์คืออะไร

การทำให้เสถียรและการยืดออกทางกายภาพของECMโดยHAที่ฉีดเข้าไปจะทำให้ไฟโบรบลาสต์เปิดใช้งานและยาวขึ้นลดแรงของเอนไซม์ที่ทำให้คอลลาเจนสลายตัวและเพิ่มการผลิตโปรคอลลาเจนประเภทIและIIIเป็นเวลาอย่างน้อย12สัปดาห์กล่าวอีกนัยหนึ่งผิวของคุณเองเริ่มที่จะเอื่อยาวขึ้น

มีข้อมูลที่น่าอัศจรรยมากขึ้นไปอีก—ในการศึกษาฉีดHA(Restylane)0.7มลลิลิตรลงในผิวที่เสื่อมจากแสงพบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการผลิตคอลลาเจนประเภทIและระดับปัจจัยการเจริญเติบโตการเปลี่ยนแปลงβ(TGF-β)รอบๆไซต์การฉีด

อย่างไรก็ตามต้องใช้ความระมัดระวังที่นี่—

ฟิลเลอร์HAยังมีความเสี่ยงด้วยฟิลเลอร์HAมีโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับกรดไฮยาลูโรนิกและตัวแทนการ Cross-link BDDE(1,4-butanedioldiglycidylether)ซึ่งมีความเสี่ยงโดยธรรมชาติในการทำให้เกิดปฏิกิริยาเกินไหว(hypersensitivityreactions)นอกจากนี้ HAที่ถูกสลายตัวอย่างละเอียดอาจทำให้เกิดการอักเสบซึ่งเหวี่ยงให้เกิดผลข้างเคียงเช่นผิวแดงอาการบวมนวลหนอง,เลือดออกนอกหลอดเดือดขยี้และปวด

แต่มีข่าวดี—

ในปีต่อๆมาได้มีการพัฒนาฟิลเลอร์คอมโพสิตที่รวมพอลินิวคลิโอไทด์(PN)ซึ่งส่งเสริมการสร้างเซลล์ใหม่เข้ากับHAโดยPNสกัดมาจากเซลล์เยื่อหุ้มตัวอ่อนของปลาแซลมอนและอื่นๆส่งเสริมการแพร่พันธุ์ของไฟโบรบลาสต์ผ่านตัวรับสัญญาณอะดีโนซีนA2Aการทดลองแสดงให้เห็นว่าการรวมPNร้อยละ1เข้ากับHAเพิ่มการแพร่พันธุ์ของไฟโบรบลาสต์ผิวเดอร์มิสของมนุษย์(HDF)และไฟโบรบลาสต์เมาส์(L929)ประมาณร้อยละ20

ข้อมูลReologyล่าสุด: G'(ElasticModulus)และG"(ViscousModulus)กำหนดผลลัพธ์

นี่คือความลับที่ร้อยละ95ของผู้คนไม่รู้—

ทำไมแม้จะมีกรดไฮยาลูโรนิกเหมือนกันถึงมีความแตกต่างมากมายในผลลัพธ์คำตอบอยู่ที่"ข้อมูลReology"

การทำความเข้าใจสมบัติทางกายภาพของฟิลเลอร์โดยยึดตามข้อมูลReologyล่าสุดเป็นเส้นทางที่สั้นที่สุดในการเลือกฟิลเลอร์โดยไม่ผิดพลาดอย่างไรก็ตาม—

ความจริงคือคลินิกจำนวนมากมองข้ามค่าที่สำคัญนี้

ความแข็งและการกระจายตัวของฟิลเลอร์นั้นแสดงออกมาด้วยเมตริกที่สำคัญสองตัว: G' (storage modulus) และ G" (loss modulus) นี่คือข้อเท็จจริงที่น่าสังเกต—

G' (storage modulus) บ่งชี้ถึง"ความแข็ง"และ"ความยืดหยุ่น"ของเจล; ค่านี้สูงเท่าไร ความต้านทานต่อการเสียรูปภายใต้แรงกดภายนอกก็ยิ่งสูง และแรงในการรักษารูปร่างที่ฉีดเข้าไปก็ยิ่งแข็งแกร่ง ในทางกลับกัน G" (loss modulus) บ่งชี้ถึง"ความหนืด"และ"ความไหลของเจล"

แล้วความแตกต่างโดยเฉพาะเป็นอย่างไร

ความแตกต่างในคุณสมบัติเรโอโลยีระหว่างผลิตภัณฑ์นั้นชัดเจน ตัวอย่างเช่น แม้ว่าจะอยู่ในซีรี่ส์ Juvéderm เดียวกัน G' ของ Juvéderm VOLUMA คือ 340.97 Pa ในขณะที่ G' ของ Juvéderm VOLBELLA ที่อ่อนนุ่มกว่านั้นตั้งไว้ต่ำที่ 196.10 Pa

และคุณรู้หรือไม่ว่าค่านี้สร้างความแตกต่างประเภทใดในร่างกาย

ความแตกต่างในคุณสมบัติทางกายภาพนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับความสามารถในการรักษาปริมาณ (ความทนทาน) ในร่างกาย ในการทดลองฉีดที่หลังของหนูจริง ที่ 4 สัปดาห์หลังการฉีดปริมาณของ VOLUMA คือ 250 mm³ ในขณะที่ VOLBELLA คือ 158 mm³

นั่นไม่ใช่ทั้งหมด—

หลังจากนั้นอีก 24 สัปดาห์ VOLUMA ลดลงเหลือ 120 mm³ และ VOLBELLA ลดลงเหลือ 98 mm³ ซึ่งพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่ายิ่ง G' สูง (ยิ่งแข็ง) ฟิลเลอร์ก็ยิ่งมีการรักษาปริมาณระยะยาวที่ดีขึ้น

โครงสร้างฟิลเลอร์: ความแตกต่างระหว่างโมโนเฟสและไบเฟส

นี่คือข้อเท็จจริงที่น่าตกใจที่จะบอกให้คุณทราบ—

ในความเป็นจริง ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของผลิตภัณฑ์ วิธีที่มันกระจายตัวในผิวหนังนั้นแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ขั้นตอนที่คุณกำลังจะทำนั้นจริง ๆ แล้วใช้ผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมกับวัตถุประสงค์หรือไม่

ทำขั้นตอนโดยไม่มีความรู้นี้ก็เหมือนเดินในเมืองที่ไม่คุ้นเคยโดยไม่มีแผนที่ และ—

ฟิลเลอร์ HA ถูกจำแนกออกมาอย่างกว้าง ๆ ตามกระบวนการผลิตและโครงสร้างการเชื่อมโยง เป็น"ไบเฟส"และ"โมโนเฟส"

ก่อนอื่น มาเปิดเผยความลับของไบเฟส—

ฟิลเลอร์ไบเฟสมีโครงสร้างที่อนุภาค HA ลอยตัวราวกับอยู่ในเจลลี่ ก่อตัวเป็นมวลที่ใหญ่ (pools) ของ HA ภายในเนื้อเยื่อเพื่อบีบอัดเส้นใยคอลลาเจน ด้วยเหตุนี้จึงมีลักษณะเป็นความเสี่ยงต่ำในการแก้ไขมากเกินไปหลังการฉีด ตัวอย่างเช่น Cleviel Contour (C-C) ที่พัฒนาโดยเกาหลีเป็นฟิลเลอร์ HA ไบเฟสที่มีความเข้มข้นของ HA สูงมาก 50 mg/mL โดยมีลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์ 3 mg/mL

แล้วเรื่องฟิลเลอร์โมโนเฟสิกล่ะ

ในทางกลับกันฟิลเลอร์โมโนเฟสิกมีโครงสร้างเจลที่เหมือนกันและเรียบเนียน โดยชนิดที่เรียกว่า"โมโนเฟสิกโมโนเดนซิฟาย"นั้นซึมผ่านเหมือนดันแยกเส้นใยคอลลาเจนในเนื้อเยื่อออกจากกันและสร้างผลเพิ่มปริมาณที่สูง

นี่คือผลิตภัณฑ์ที่น่าสนใจ

ผลิตภัณฑ์ตัวแทนJuvéderм VOLUMA (J-V) ผลิตโดยใช้เทคโนโลยี Vycross (เทคนิคการเชื่อมโยงหลาย HA น้ำหนักโมเลกุลสูง 10% กับ HA น้ำหนักโมเลกุลต่ำ 90%) มีความเข้มข้นของ HA 20 มิลลิกรัม/มิลลิลิตรและมีลิโดคেน 0.3%

มีข้อเท็จจริงที่น่าสนใจยิ่งขึ้น

ฟิลเลอร์โมโนเฟสิกอีกชนิด Elravie Balance (ความเข้มข้นของ HA 20.0 มิลลิกรัม/มิลลิลิตรลิโดคเน 3.2 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร) มีโมดูลัสยืดหยุ่นต่ำกว่าและโมดูลัสความหนืดสูงกว่าฟิลเลอร์ไบเฟสิกจึงแพร่กระจายได้ดีในเนื้อเยื่อและมีความเสี่ยงต่ำในการเกิดเซลลูไลต์ (โหนด)

และนี่คือจุดสำคัญ

นอกจากนี้อัตราการบวมของฟิลเลอร์ (สัดส่วนที่มันดูดซึมน้ำและขยายตัว) นั้นเป็นสัดส่วนผกผันกับความเข้มข้นของ HA และระดับของการเชื่อมโยงหลาย กล่าวอีกนัยหนึ่งผลิตภัณฑ์ที่มีความเข้มข้นของ HA สูงและการเชื่อมโยงหลายที่แข็งแกร่งนั้นมีแนวโน้มที่จะบวมหรือขยายตัวที่ไม่คาดหวังน้อยหลังการฉีดเข็มซึ่งเป็นข้อดี

คู่มือฟิลเลอร์ที่สมบูรณ์ตามพื้นที่:ชนิดและปริมาณการฉีดเข็มที่เหมาะสมที่สุด

จากนี่เป็นต้นไปเป็นส่วนที่สำคัญจริงๆ

แต่ละพื้นที่ของใบหน้ามีลักษณะทางกายวิภาคศาสตร์และเป้าหมายความสวยงามที่แตกต่างกัน การทำตามขั้นตอนโดยไม่เข้าใจความแตกต่างนี้ไม่ต่างจากการเล่นการพนัน อย่างไรก็ตาม

ด้วยความรู้ที่ถูกต้องคุณจึงสามารถได้ผลลัพธ์ที่เหมาะสมได้อย่างน่าเชื่อถือ

จมูก (ศัลยกรรมจมูกแบบไม่ผ่าตัด)

ข้อเท็จจริงที่น่าตกใจ:แบบไม่ผ่าตัดศัลยกรรมจมูกแบบเสริม(การปรับรูปร่างจมูกด้วยฟิลเลอร์)เป็นขั้นตอนที่ได้รับความนิยมอย่างมากในหมู่คนเอเชีย แต่มีค่านิยมที่สำคัญซึ่งหลายคนไม่รู้—

การปรับรูปร่างจมูกต้องใช้ฟิลเลอร์ที่มีความยืดหยุ่นสูง(G')และความเหนียวที่สามารถรักษารูปร่างได้ต่อความดันของเนื้อเยื่อโดยรอบตัวอย่างเช่นTeosylUltrapdeep(25mg/mL)และPerfecthaSubskin(20mg/mL)ซึ่งมีความหนืดและความคงทนสูงขอแนะนำ

นี่คือค่าที่น่าสังเกต—

นอกจากนี้ปริมาณการฉีดเฉลี่ยในขั้นตอนการปรับรูปร่างจมูกมีประมาณ0.54mLถึง0.64mLต่อผู้ป่วยซึ่งมีลักษณะเป็นการบรรลุผลด้วยปริมาณที่น้อยมากในการศึกษาไปข้างหน้าหนึ่งการปรับรูปร่างจมูกโดยใช้JuvédermVOLUMAปริมาณการฉีดเริ่มต้นสูงสุดถูกกำหนดไว้อย่างเข้มงวดที่2.0mLและปริมาณการเยียวยาแบบแตะสูงสุดอีก4สัปดาห์ต่อมาที่1.0mLเพื่อให้แน่ใจในความปลอดภัย

ดังนั้นลองดูลักษณะของจมูกเอเชียในตัวเลข—

ค่าเฉลี่ยทางกายวิภาคสำหรับจมูกเอเชียได้แก่ความสูงของจมูก(จากรากจมูกไปยังsubnasale)49.60มมความยาวของจมูก(จากรากจมูกไปยังปลายจมูก)41.15มมมุมnasofrontal146.11องศามุมnasolabial102.90องศามุมnasomental134.91องศามุมnasofacial29.43องศาและปริมาตรจมูก72.70มล

นี่คือจุดที่น่าสนใจ—

คนเอเชียที่มีลักษณะระหว่างกลาง(mesorrhine)ระหว่างชาวยุโรป(leptorrhine)และชาวอเฟริกาศเมืองทึ่ง(platyrrhine)มีรากจมูกต่ำเรียบและแนวโน้มไปทางปลายสั้นและcolumella ดังนั้นในการศึกษาเปรียบเทียบ monophasicJ-V(20mg/mLHA)กับbiphasicC-C(50mg/mLHA)ทั้งสองแบบปรับปรุงรูปร่างจมูกอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในช่วง48สัปดาห์แต่biphasicC-Cมีความเหนือกว่าในผลยกรากจมูกทันทีหลังการฉีดในขณะที่monophasicJ-Vมีความเหนือกว่าในการรักษาความสูงรากจมูกในระยะยาว(หลังจาก48สัปดาห์)

และนี่คือเทคนิคความปลอดภัยที่สำคัญที่สุด—

ในฐานะเทคนิคการฉีดจมูกเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด การฉีดลงในชั้น"ลึก"เหนือperiosteum หรือperichondriumเป็นเงื่อนไขที่ต้องปฏิบัติตามอย่างแน่นอนการฉีดดำเนินการเป็นระบบจากรากจมูกไปยังทิศทางcaudal(ลงด้านล่าง)ในวิธีการเข้าถึงรากจมูกเข็มจะถูกแทรกที่มุมเฉียง30–45องศาและในขณะที่รักษาแนวกลาง microdeposits(การฉีดเล็กน้อย)ถึง0.1มลต่อตำแหน่งจะทำไปอย่างช้าๆ

มีไซต์ที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ—

บริเวณปลายจมูกมีหลอดเลือดมากมายดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการฉีดมากเกินไปและใกล้ปลายควรจำกัดเพียงปริมาณน้อยที่สุดที่0.02มลเพื่อยกcolumellaยกและเพิ่มการยื่นออกมา(ความสูง)ของปลายจมูกแทรกเข็มในแนวตั้งและฉีด0.2–0.3มลนอกจากนี้การฉีด0.1–0.2มลลงในanteriornasal spine(ฐานจมูก)สามารถปรับปรุงมุมnasolabialและสร้างรูปร่างที่ละเอียดยิ่งขึ้น

หน้าผากร่องลึงnasalabialแ颧กมมและบริเวณปากโดยรอบ

นี่คือเทคนิคที่สำคัญซึ่งคุณควรรู้—

สำหรับริ้วรอยหากเหนือค่อนข้างลึก มีการรายงานว่าการใช้ Juvéderm Ultra ซึ่งเจือจางเป็นความเข้มข้น 1% ด้วยสารละลายที่มีลิโดเคนและเอพิเนฟรีนและปรับความเข้มข้น HA เป็น 16 mg/mL ฉีดลงในชั้นผิวลึกด้วยวิธี serial threading (เทคนิคการฉีดแบบเส้นต่อเนื่อง) สามารถปรับปรุงริ้วรอยได้ในระยะยาว

สำหรับการสูญเสียปริมาณในหน้าผากและแก้ม นอกเหนือจาก HA filler การปลูกเนื้อไขมันอัตโนมัติขนาดเล็ก (MAFT) ก็เป็นตัวเลือกหนึ่งเช่นกัน เมื่อเปรียบเทียบตัวเลข สำหรับการปลูกไขมัน 10.0–25.0 mL ฉีดเข้าไปในหน้าผากและ 8.0–18.5 mL ในแก้ม ในขณะที่ HA filler สามารถยกกระชับได้อย่างแม่นยำด้วยปริมาณที่น้อยกว่า

ปริมาณการฉีดจริงคือเท่าไหร่

เมื่อใช้ HA filler สำหรับการเสริมปริมาณแก้ม ปริมาณการฉีดเฉลี่ยครั้งแรกมักจะอยู่ที่ประมาณ 1.36 mL

นอกจากนี้ หากเป้าหมายคือการเหนี่ยวนำคอลลาเจนระยะยาว

เพื่อเหนี่ยวนำคอลลาเจนในร่องจมูกแก้มหรือแก้ม บางครั้งจะใช้ poly-L-lactic acid (PLLA) filler เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ PLLA ได้มีการเปรียบเทียบระหว่างการฉีด 4 cc ต่อแก้มหนึ่งข้างสามครั้งกับการฉีด 6 cc สองครั้ง (รวม 12 cc) และผ่านการประเมินเชิงวัตถุด้วยกล้อง 3D (Vectra) พบการเพิ่มปริมาณที่มีนัยสำคัญในทั้งสองกรณี

เกี่ยวกับบริเวณรอบปาก มีการรักษาร่วมกันที่น่าสนใจ

สำหรับริ้วรอยรอบปาก (เส้นแนวตั้งรอบริมฝีปาก ฯลฯ) เมื่อเทียบกับการใช้ HA filler เพียงอย่างเดียว การรวมกัน 9 U ของ onabotulinumtoxinA (Botox) เพื่อเลิกแนวสนับสนุนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อพร้อมการฉีด HA filler เช่น Juvederm Ultra หรือ Ultra Plus ให้ผลปรับปรุงแบบสหพฤติกรรม

Skin Booster (การปรับปรุงคุณภาพผิว เส้นอ่อนบาง เพิ่มความยืดหยุ่น)

จากที่นี่เราจะพูดถึงการรักษาที่ปฏิวัติวรรณกรรมด้านความงาม

ในปีเมื่อไป แนวคิด "skin booster" ซึ่งไม่เพียงแต่เติมเต็มร่องริ้วรอยเท่านั้น แต่ยังปรับปรุงคุณภาพผิวโดยรวม (พื้นผิว ปริมาณความชื้น ความยืดหยุ่น) ได้รับความสนใจ อย่างไรก็ตาม หลายคนไม่ทราบถึงผลกระทบที่น่าอัศจรรย์ของมัน

สำหรับสิ่งนี้ HA ที่มีอนุภาคละเอียดและเชื่อมไขว้ (NASHA) เหมาะสม โดยผลิตภัณฑ์ตัวแทนคือ Restylane Vital (ความเข้มข้น HA 20 mg/mL) และ Restylane Vital Light (ความเข้มข้น HA 12 mg/mL) ที่ใช้สำหรับบริเวณอ่อนบาง เช่น คอ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มี 3 mg/mL ของลิโดเคนเพื่อลดความเจ็บปวด

แล้ววิธีการรักษาและผลกระทบจริงเป็นอย่างไร

ในขั้นตอนการรักษา skin booster การใช้อุปกรณ์ฉีดแบบอัตโนมัติภายในผิว (mesogun เช่น Dermashine Balance) ติดตั้งหลายเข็มขนาดเล็กมากแบบประทับนั้นมีประสิทธิภาพ ในการทดลองทางคลินิกกับผู้หญิงเกาหลี 60 คน Elravie Balance ที่มีความเข้มข้น HA 20.0 mg/mL ถูกฉีดลงในชั้นผิวอย่างสม่ำเสมอที่ 75 แห่งทั่วทั้งใบหน้า 0.02 mL ต่อจุด รวม 1.5 mL

และผลลัพธ์นั้นน่าอัศจรรย์

อันเป็นผลมาจากนั้นคะแนนความชื้นของผิวหนังที่วัดโดยCornometerได้ปรับปรุงอย่างมากเมื่อเทียบกับกลุ่มพลาซีโบ การเพิ่มขึ้นของปริมาณความชื้นจากระดับพื้นฐานอยู่ที่43.32ในการฉีด 8 สัปดาห์หลังจาก45.21ในการฉีด 12 สัปดาห์และ44.68ในการฉีด 16 สัปดาห์ทั้งหมดรักษาค่าสูงได้จึงแสดงให้เห็นอย่างวิทยาศาสตร์ถึงผลการบำรุงความชื้นในระยะยาว

กลไกการทำงานคืออะไร

ด้วยการฉีดHAแบบละเอียดลาดตระเวนไปทั่วพื้นที่ภายใต้ผิวหนัง(ในรูปแบบของการรักษาพื้นฐาน)เมทริกซ์นอกเซลล์ของเดอร์มิสได้รับการเสถียรภาพไฟโบรบลาสต์ถูกกระตุ้นและการผลิตคอลลาเจนของตนเองได้รับการส่งเสริมจึงเปลี่ยนผิวหนังให้กลายเป็นผิวหนังที่มีความชื้นและยืดหยุ่น

ความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเทคนิคการฉีดที่ปลอดภัย

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด—มันอาจเป็นอันตรายต่อชีวิต

คุณต้องไม่ยอมรับคำว่า"กรดไฮยาลูโรนิกนั้นปลอดภัย"เพราะว่า—

ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกเป็นการรักษาที่ปลอดภัยมากแต่หากความรู้เรื่องกายวิภาคศาสตร์ไม่เพียงพอจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นการอุดตันของหล血管การเนื้อเยื่อตายและแม้แต่ความพิการ

อย่างไรก็ตามมีข้อมูลที่ให้ความมั่นใจ—

ในการวิจารณ์ขนาดใหญ่ที่วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยศัลยกรรมจมูกเสริมแบบไม่ผ่าตัด 1,600 รายHAถูกใช้ในภาพรวม73.38%หรือผู้ป่วย 1,174 ราย ในการศึกษานี้อัตราภาวะแทรกซ้อนของHAอยู่ที่เพียง0.77%เท่านั้นซึ่งพิสูจน์ว่ามีความปลอดภัยมากกว่าแคลเซียมไฮดรอกไซด์แพทิท(CaHA)ที่7.04%อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

ในทางกลับกันมีข้อมูลที่น่ากลัวเช่นเดียวกัน—

ในรายงานอดีตอื่นนอกจากนี้ยังมีกรณีที่เกิดจากการฉีดฟิลเลอร์ที่ไม่เหมาะสมปฏิกิริยาแพ้เกิดขึ้นในอัตรา25%การเนื้อเยื่อตายหรือการอุดตันเกิดขึ้นในอัตรา25%และกรรมกรเนื้อเยื่อต่างต่างเกิดขึ้นในอัตรา37.5%

อย่างไรก็ตามฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกมีไพ่ประตูความปลอดภัยสำคัญ—

เหตุผลหลักที่ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกถือว่าปลอดภัยกว่าวัสดุอื่นๆคือการมีอยู่ของตัวแยกสารที่เชื่อถือได้(ยาแก้พิษ)ที่เรียกว่า"ไฮยาลูโรนิเดส"หากฟิลเลอร์อุดตันหลอดเลือดและส่งผลให้การไหลเวียนเลือดลดลงการฉีดไฮยาลูโรนิเดสใต้ผิวหนังภายในเวลา 4 ชั่วโมง(DeVictor 2021)สามารถป้องกันการเนื้อเยื่อตายของผิวหนังก่อนที่จะเกิดขึ้น

เทคนิคเฉพาะสำหรับการเพิ่มความปลอดภัยมีอะไรบ้าง

เนื่องจากเทคนิคการฉีดเพื่อเพิ่มความปลอดภัยขนาดและรูปร่างของเข็มที่ใช้ก็สำคัญเช่นเดียวกัน ในการฉีดจมูกนิดล 27 แกจหรือ 30 แกจหรือเข็มหรือแคนนูลา 22–30 แกจนั้นแนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เข็มแหลมเข็มยิ่งละเอียดมากเท่าไหร่ก็ยิ่งลดการบาดเจ็บ(ความเสียหาย)ต่อเนื้อเยื่อและการช้ำได้มากเท่านั้นโดยช่วยให้สามารถควบคุมความดันการฉีดของจำนวนเล็กน้อยต่ำกว่า 0.05 มิลลิลิตรได้อย่างแม่นยำ

อย่างไรก็ตามมีข้อผิดพลาดในวิธีการที่แพทยศาสตร์จำนวนมากพึ่งพา—

มักกล่าวกันว่า "ดึงลูกสูบกลับก่อนฉีดเพื่อยืนยันการไหลกลับของเลือด (การทดสอบการดูดกลับ)" เป็นพื้นฐานของการยืนยันความปลอดภัย แต่ในการศึกษาบนแบบจำลองสัตว์ ความน่าจะเป็นที่การดูดกลับสามารถระบุการเจาะในหลอดเลือดได้อย่างแม่นยำมีเพียงประมาณ 53% เท่านั้น และการพึ่งพาเพียงวิธีนี้เพียงอย่างเดียวนั้นเป็นอันตรายอย่างมาก

ดังนั้น กลยุทธ์ความปลอดภัยที่แท้จริงคืออะไร

ดังนั้น การตระหนักอยู่เสมอว่าปลายเข็มอยู่ในชั้นลึก "ปลอดภัย" เหนือกระดูกอุ้งเรือหรือเกาะกระดูกอ่อน และการฉีดด้วยความเร็วและความดันที่ต่ำมากเป็นมาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เชื่อถือได้มากที่สุด

สรุปบทความนี้

• ผลกระทบของการฟื้นตัวที่ระดับเซลล์:กรดไฮยาลูโรนิก (HA) กระตุ้นไฟโบรบลาสต์และเหนี่ยวนำการสร้างคอลลาเจนโดยการยืดเมทริกซ์นอกเซลล์ของผิวพืช ซึ่งมีผลการฟื้นตัวทางชีววิทยา
• ค่า G' นั้นกำหนดโดย

หากคุณสงสัยว่า "ในกรณีของฉันจะเป็นอย่างไร"

จองที่ปรึกษาฟรี

ไม่มีการขายที่รุนแรง โปรดติดต่อเราได้โดยสะดวก

เกี่ยวกับผู้เขียน

ฮิโรมิตสึ นาคามูระแพทย์คลินิก Ginza

คลินิก Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka Shinsaibashi และ Fukuoka

มีประวัติการนำเสนอการวิจัยในการประชุมในประเทศและระหว่างประเทศ และมีส่วนร่วมในการให้คำแนะนำด้านเทคนิคและการศึกษาในคลินิก Zetith Beauty Clinic ทั่วทั้งหมด โดยเชี่ยวชาญด้านการแพทย์เสริมสวยที่แม่นยำบนพื้นฐานกายวิภาคศาสตร์ เขาแสวงหาผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติซึ่งปรับให้เข้ากับโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล