การแก้ไขจมูกนกอินทรีย์:การไฟล์หรือการตัดกระดูก?ทำความเข้าใจวิธีการผ่าตัด

มีวิธีการผ่าตัดหลักสามวิธีในการแก้ไขจมูกนกอินทรีย์:การไฟล์เนินจมูกด้วยไฟล์หยาบ,การรวมการตัดกระดูก(การตัดกระดูก),และเทคนิคอนุรักษ์นิยมในการลดเนินทั้งหมดขณะรักษารูปร่าง.วิธีการที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับขนาดของเนินจมูก,อัตราส่วนของกระดูกต่อกระดูกอ่อน(เนื้อเยื่ออ่อนกว่ากระดูก),และสิ่งที่คุณต้องการทำเกี่ยวกับความกว้างของสะพานจมูก[1].นอกจากนี้,หากความหนาของผิวหนังแตกต่างกันระหว่างด้านซ้ายและด้านขวา,ปริมาณการไฟล์ที่จำเป็นอาจเป็นเรื่องยากที่จะคาดการณ์ได้อย่างแม่นยำ.แผนการผ่าตัดเกี่ยวกับปริมาณการไฟล์จะส่งผลกระทบอย่างมากต่อผลลัพธ์สุดท้าย[2].

เมื่อใด"การไฟล์เพียงอย่างเดียว"จึงเพียงพอสำหรับการแก้ไขจมูกนกอินทรีย์?

สำหรับจมูกนกอินทรีย์ที่มีเนินจมูกเล็ก ๆ และการโผล่ของกระดูกเป็นองค์ประกอบหลัก,การไฟล์ด้วยไฟล์หยาบอาจเพียงพอ.เทคนิคไฟล์หยาบค่อย ๆ ลบเนินกระดูกที่ขั้นตอนขณะปล่อยให้หลังคาอ่อนอยู่ใต้Intact[3].สำหรับกระดูกจมูกที่ยาวขึ้น,เนินบางครั้งสามารถเรียบเนียนได้โดยการไฟล์เพียงอย่างเดียวโดยไม่เพิ่มการตัดกระดูก.ในกรณีเช่นนี้,มีการรายงานว่าคุณสามารถรักษาความกว้างของสะพานจมูกขณะลดความเสี่ยงของการตีบของทางเดินหายใจจมูก[4].สรุปได้ว่า,จมูกนกอินทรีย์ที่มีเนินจมูกเล็ก ๆ ตรงกลางการโผล่ของกระดูกนั้นเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับการแก้ไขโดยการไฟล์เพียงอย่างเดียว

วัตถุประสงค์ของการรวมการตัดกระดูกคืออะไร?

วัตถุประสงค์หลักของการเพิ่มการตัดกระดูกคือการปิดหลังคาเปิด,ลดความกว้างของส่วนกระดูกของจมูก,และทำให้สะพานจมูกที่เบ่งออกมาตรง.การไฟล์ออกเนินจมูกขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการ"หลังคาเปิด"ในกระดูก(การเสียรูปหลังคาเปิด)[1]ขั้นตอนการรวมการตัดกระดูกทั้งสองข้างเพื่อทำให้สะพานจมูกตรงพร้อมกับการไฟล์ได้อธิบายไว้ในตำราเรียนศัลยกรรมว่าเป็นวิธีการมาตรฐาน[4].

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในเครื่องมือที่ใช้.Piezo—อุปกรณ์อัลตราโซนิกสำหรับตัดกระดูก—มีการรายงานว่าลดการทำให้損傷เนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างเช่นผิวหนังและเมือกเปรียบเทียบกับสิ่วแบบดั้งเดิม(osteotomes)และไฟล์หยาบ,และช่วยให้สามารถควบคุมการตัดกระดูกได้อย่างแม่นยำมากขึ้น[5]เครื่องมือที่ใช้นั้นไม่สำคัญเท่ากับวิธีการปิดหลังคาเปิด แต่ก็คุ้มค่าที่จะรู้ว่าเป็นตัวเลือกหนึ่ง

"วิธี Preservation" ที่รักษารูปร่างสันจมูกนั้นแตกต่างกันอย่างไร

วิธี Preservation (เทคนิค Preservation) ไม่ได้เข้าถึงพื้นผิวของสันจมูกโดยตรง แต่จะลดกระดูกและกระสวยที่รองรับสันจมูกจากด้านล่างเล็กน้อย ลดระดับเพื่อรักษาลิ่มสันจมูกโดยรวม[6]ลักษณะเฉพาะของมันคือไม่สร้างหลังคาเปิดตั้งแต่แรก ซึ่งเป็นปัญหาของวิธีดั้งเดิม อย่างไรก็ตาม การวิจารณ์อย่างเป็นระบบที่สรุปการศึกษามากมายชี้ให้เห็นว่าการใช้บ่งชี้ (ช่วงที่วิธีนี้เหมาะสม) อาจขยายไปมากเกินไป แม้ถึงผู้ที่มีลิ่มสันจมูกไม่สม่ำเสมออยู่แล้ว ในกรณีดังกล่าว เทคนิคศัลยกรรมแบบดั้งเดิมอาจเหมาะสมกว่า[6].

ปริมาณที่จะลดลงถูกกำหนดได้อย่างไร อุปสรรคของความหนาของผิว

แม้ว่าลดปริมาณเดียวกันก็ตาม การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้บนพื้นผิวนั้นแตกต่างกันระหว่างพื้นที่ผิวหนาและพื้นที่ผิวบาง มีการชี้ให้เห็นว่าเมื่อความหนาของผิวแตกต่างกันจากด้านข้าง การกำหนดปริมาณการลดลงโดยอาศัยการปรากฏตัวระหว่างการผ่าตัดเท่านั้นมักทำให้เกิดความไม่สอดคล้องกัน[2]เพื่อตอบสนองต่อสิ่งนี้ ได้มีการเสนอวิธีที่วางแผนปริมาณการลดลงด้วยความรอบคอบโดยยึดตามค่าที่วัดได้จริง[2]หากคุณถามในการให้คำปรึกษาว่า "คุณจะตัดสินใจจำนวนที่จะลดลงอย่างไร" คุณสามารถเห็นความสนใจของศัลยแพทย์ต่อรายละเอียดการออกแบบ

คุณจะตัดสินใจว่าเทคนิคศัลยกรรมใดเหมาะสมกับคุณได้อย่างไร

สรุป: หากระดับมีขนาดเล็กและความโดดเด่นของกระดูกเป็นปัญหาหลัก วิธีการขัดเงาเพียงอย่างเดียวก็เป็นตัวเลือก เมื่อปริมาณการลดลงมากขึ้น คุณต้องการให้ความกว้างแคบลง หรือแก้ไขความโค้ง การรวมกัน osteotomy จะเป็นตัวเลือก เมื่อลิ่มสันจมูกมีสัดส่วนที่ดี และคุณไม่ต้องการรบกวนมัน วิธี Preservation จะเป็นตัวเลือก[6][1][4]อย่างไรก็ตาม คุณไม่สามารถตัดสินใจอัตราส่วนกระดูกต่อกระสวยหรือความหนาของผิวจากภายนอกได้ด้วยตัวเอง การตรวจสอบจมูกของคุณในระหว่างการตรวจเพื่อทำความเข้าใจองค์ประกอบของมัน การได้รับคำอธิบายว่าวิธีการใดเหมาะสมกับคุณ และแม้กระทั่งวิธีการปิดหลังคา นี่คือจุดเริ่มต้น