ศัลยกรรมตัดกระดูกจมูกเบี่ยง: สาเหตุใดที่ทำให้บวมและ淤ชาแตกต่างกัน

ขอบเขตของการบวมและ淤ชานั้นแตกต่างกันไปตามเครื่องมือที่ใช้ตัดกระดูก การวิเคราะห์เมตาแสดงให้เห็นว่าการตัดกระดูกโดยใช้เครื่องมือคลื่นเสียงความถี่สูงส่งผลให้เกิดบวม淤ชา บาดเจ็บที่เยื่อบุผิวในช่องจมูก และความเจ็บปวดน้อยลงในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด[1]อย่างไรก็ตาม ความแปรปรวนระหว่างการศึกษาต่างๆนั้นมีนัยสำคัญ และเราไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าการฟื้นตัวจะเร็วขึ้นกี่วัน[2]。

ศัลยกรรมจมูกเบี่ยงแตกต่างกันไปตามเครื่องมือหรือไม่

มีการรายงานว่าแตกต่างกัน การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาพบว่าการตัดกระดูกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงช่วยลดการบวม淤ชา บาดเจ็บที่เยื่อบุผิวในช่องจมูก และความเจ็บปวดในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยไม่มีความแตกต่างในระยะเวลาที่ใช้ในการตัดกระดูกหรือระยะเวลารวมของการผ่าตัด[1]。

การทบทวนอื่นๆได้กล่าวถึงการเปรียบเทียบเดียวกัน และผลการเปรียบเทียบระหว่างวิธีการตัดกระดูกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและวิธีดั้งเดิมได้รับการตรวจสอบซ้ำแล้วซ้ำเล่า[3]ทิศทางของการค้นพบนั้นสอดคล้องกัน แต่ขนาดของความแตกต่างนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละรายงาน

ความแตกต่างมากเพียงใด ตัวเลขเหล่านี้เชื่อถือได้เพียงใด

นี่คือจุดอ่อน การวิเคราะห์เมตาที่รวมการศึกษาแบบสุ่มควบคุมจำนวน 12 รายการรวมถึงกรณีจำนวน 292 รายในกลุ่มคลื่นเสียงความถี่สูงและ 338 รายในกลุ่มดั้งเดิม แต่ตัวบ่งชี้ความแตกต่างระหว่างการศึกษา I²=98.31% สูงมากจนเกินไป และช่วงความเชื่อมั่นของการประมาณค่ารวมนั้นกว้างมาก[2]。

ความแปรปรวนขนาดใหญ่นั้นคิดว่าเป็นผลมาจากความไม่สอดคล้องกันระหว่างการศึกษาต่างๆในด้านมาตราส่วนการประเมินผล วิธีการถ่ายภาพ และสถานะการปกปิดข้อมูล[2]ในปัจจุบันนี้ยังไม่มีหลักฐานที่สนับสนุนตัวเลขที่เป็นรูปธรรมเช่น "ความสมบูรณ์ในเวลาเร็วขึ้น X วัน"

การเปรียบเทียบทำการในช่วงเวลาใด

การเปรียบเทียบส่วนใหญ่ทำการในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด การวิเคราะห์เมตาที่มุ่งเน้นที่วิธีการเปลี่ยนแปลงของผลกระทบเมื่อเวลาผ่านไปสรุปว่าผลกระทบที่ขึ้นอยู่กับเวลาบางประการยังคงไม่แน่นอน[4]。

กล่าวอีกนัยหนึ่ง "ความแตกต่างในหนึ่งสัปดาห์" และ "ช่วงเวลาที่สั้นกว่าจนกว่าการบวมจะหายไปเสียสิ้น" เป็นเรื่องที่ต่างกัน เมื่อได้รับการอธิบาย ให้ยืนยันว่ากำลังอภิปรายช่วงเวลาใด

ปัจจัยอื่นใดนอกเหนือจากเครื่องมือที่ส่งผลต่อการบวม

เลือดไหลในระหว่างการผ่าตัด เลือดไหลในระหว่างการผ่าตัดทำให้เกิด淤brusingและบวมหลังการผ่าตัด ชะลอการหายตัว และรายงานว่าจะทำให้ผลลัพธ์แย่ลงโดยเฉพาะหลังการศัลยกรรมปลายจมูก[5]。

การดำเนินการในช่วงการผ่าตัดก็กำลังได้รับการตรวจสอบ และมีการทบทวนอย่างเป็นระบบที่รวบรวมการแทรกแซงเพื่อลดบวมและแผลต่างๆหลังการศัลยกรรมจมูก[6]รูปแบบของการบวมไม่ได้ถูกกำหนดโดยเครื่องมือเพียงอย่างเดียว

ควรประเมินรูปร่างสุดท้ายเมื่อใด

สันนิษฐานว่าการสังเกตการณ์ดำเนินต่อไปเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี ในการศึกษาการประเมินความเบี่ยงเบนของจมูก ช่วงเวลาภายในหนึ่งปีหลังการผ่าตัดจัดประเภทเป็นระยะสั้นและเกินหนึ่งปีเป็นระยะยาว ประเมินในสองขั้นตอน[7]。

เกี่ยวกับเทคนิคสำหรับจมูกเบี่ยงเบนตัวมันเอง มีรายงานที่กล่าวถึงการแก้ไขปลายจมูกและ columella ในจมูกโค้ง[8]ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการตัดกระดูกสรุปเป็นการปิดหลังคาเปิดหลังจากการลดกระดูกหลัง การทำให้กระดูกจมูกกว้างแคบลง การทำให้กระดูกจมูกแคบกว้างขึ้น และการแก้ไขกระดูกจมูกที่ไม่สม่ำเสมอหรือเบี่ยงเบน[9]。

สิ่งสี่อย่างที่ต้องยืนยันที่การปรึกษา

ประการแรกคือจะใช้เครื่องมือใดสำหรับการตัดกระดูก[1]ประการที่สองคือเมื่อใดที่คำอธิบายเกี่ยวกับการบวมและแผลต่างๆจึงจะนำไปใช้[4]ประการที่สามคือจะเตรียมการใดเพื่อควบคุมเลือดไหล[5]ประการที่สี่คือเมื่อใดจึงจะทำการประเมินรูปร่าง[7]。

รูปแบบและลักษณะของการบวมขึ้นอยู่กับรูปร่างของกระดูก ความหนาของผิว และความไม่สมมาตรที่มีอยู่ก่อน ตัวเลขที่นำเสนอที่นี่เป็นผลจากการวิจัยที่รวบรวม และไม่ได้ทำนายว่าสภาวะของคุณจะเป็นอย่างไร รวมถึงการวางแผนเวลาลาออก โปรดยืนยันรายละเอียดเฉพาะที่การปรึกษา